分析神经内科临床护理带教中目标教学法的运用及效果

探索神经内科对护生进行临床护理带教时采取目标教学法的效果。方法 从2021年1月-2023年12月内进入本院实习的护理学生内抽取40例,1:1分为实验组与对照组,组内均20例。对照组接受常规护理带教,实验组则采取目标教学法,对比运用效果。结果 对比两组学生的笔试考试成绩以及实践操作考试成绩,发现两组学生存在显著的差异,且实验组学生的各项成绩均高于对照组的学生,P<0.05。实验组学生满意度高于对照组,P<0.05。结论 神经内科对护理专业实习生进行临床带教时运用目标教学法,能够让护生明确各个专业知识,提高护生的理论与实际操作能力,满足护生带教的学习需求。

CBL教学模式在神经内科临床带教中的效果评价

将CBL教学模式应用于神经内科临床带教中,探讨这一教学模式实施价值。方法 于2021.11-2022.11期间对神经内科44例学生进行研究,以随机数字表法进行组别均分,即CBL组(n=22,CBL教学法)、常规组(n=22,常规教学模式),比较教学后学生理论、实践知识掌握水平、对教学方法满意度。结果 CBL组学生理论、实践知识掌握水平、对教学方法满意度等指标优于常规组,P<0.05,存在统计学差异。结论 将CBL教学模式应用于神经内科临床带教中,可促进学生综合素质的提升,并提高学生对教学方法的满意度。

思维导图结合CBL在神经内科教学中的应用

探讨思维导图结合CBL在神经内科临床实习中的应用效果。方法:选取2019年2月到2020年1月在我院神经内科实习的医学生共72名,采用随机分组的方式分为研究组和对照组,每组各36例。对照组采用CBL的教学方式进行实习,研究组采用思维导图结合CBL的教学方式。对比两组在实习结束时的考核成绩和满意度情况。结果:研究组综合成绩(85.61±4.38)、技能操作成绩(90.44±5.27)均高于对照组(p<0.05);调查问卷显示,研究组的总体满意率高于对照组(p<0.05)。结论:思维导图结合CBL有利于提高神经内科临床实习的教学质量。

双嘧达莫促进奥拉西坦对皮质下缺血性血管性痴呆的疗效并机制探讨

目的:探讨双嘧达莫联合奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的疗效及可能的机制。方法:将SIVD患者78例随机分为对照组(40例)与联合组(38例)。2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组加用奥拉西坦,联合组加用双嘧达莫联合奥拉西坦,均治疗12周。于治疗前、后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能,Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力;同时测定低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血红素氧化酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fas(sFas)及其配体sFasL、白细胞介素-18(IL-18)水平的变化。结果:治疗后,2组的MMSE、MoCA、BI评分均显著高于治疗前(均P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的血清VEGF、HO-1、HIF-1α显著高于治疗前(均P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);血清sFas、sFasL及IL-18水平显著低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论:双嘧达莫和奥拉西坦联用能更好地改善SIVD患者的认知功能、神经功能恢复及日常生活活动能力,其机制可能与调节HIF-1α、HO-1、VEGF和表达而促进血管修复、改善缺氧状态、减少细胞凋亡和控制炎症反应等有关。

新型冠状病毒型肺炎临床分型与感染肺段的CT相关性分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺段感染的特征,及其与临床的相关性,为COVID-19的诊治提供一定参考。方法:回顾分析90例COVID-19患者的胸部CT影像及临床资料,对肺段感染的数目、位置、分布进行重点分析,统计肺段感染数目与临床分型的相关性。结果:胸部CT未见异常8例,异常82例,单个肺段感染12例,单侧肺感染24例,双肺感染58例。肺段病灶形态以斑片、球形为主,密度以磨玻璃样改变为主,实变相对较少。感染肺段在下背段、下外段、下后段中占比超过50%。不同临床疾病分型的感染肺段数不同,临床分型越重感染肺段数越多,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:COVID-19病灶较多分布在双肺下背段、下外段、下后段。肺段感染个数与临床分型存在显著正相关,有利于临床对病程及严重程度进行评估。

基于网络药理学研究银杏叶抗缺血性脑卒中的作用机制

网络药理学研究银杏叶抗缺血性脑卒中的作用。方法:以TCMSP平台为基础,分析银杏叶的药效。结果:银杏叶药理学分析研究后显示具有治疗效果。结论:银杏叶治疗缺血性脑卒中的效果显著。

急诊血管内治疗CTA阴性大血管闭塞性急性脑梗死1例报告

对于超静脉溶栓时间窗的重症大血管闭塞性急性脑梗死而言,急诊血管内治疗是首选的治疗措施。实施急诊血管内治疗的前提是在术前确认存在致病性大血管闭塞和值得挽救的缺血半暗带。CT血管成像(CTA)和磁共振血管成像(MRA)是目前常用的术前血管检查方法,可显示颅内大血管近端闭塞或狭窄,但对远段或分支显示有一定局限性。本文报告1例2019年在重庆医科大学附属永川医院神经内科接受急诊血管内治疗的CTA阴性的大血管闭塞性急性脑梗死患者。通过阐述其诊疗过程,探讨大血管闭塞性脑梗死的定义、CTA和常规二维数字减影血管造影(2D-DSA)诊断大脑中动脉M2段闭塞的局限性、临床表现和CT灌注成像(CTPI)识别大血管闭塞的重要意义以及三维数字减影血管造影(3D-DSA)在大脑中动脉M2段闭塞诊治中的应用价值,提高对M2段闭塞性急性脑梗死的诊治水平。

直接抽吸取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞

目的观察直接抽吸取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞的效果。方法回顾性分析8例接受直接抽吸取栓术治疗的大脑中动脉M2段闭塞患者,统计血管再通率及术后24 h颅内出血情况;于术前及术后24 h、14天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后90天统计改良Rankin量表(mRS)评分,以评价预后。结果8例(100%)血管均成功再通,无需其他取栓器材和技术补救;术后均未发生症状性颅内出血,3例出现无症状性颅内出血。患者术后24 h、术后14天NIHSS评分逐渐下降。术后90天,8例均达到mRS评分≤2分的良好结局,其中7例达到mRS评分≤1分的优良结局。结论直接抽吸取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞可早期改善患者神经功能,有效性和安全性均良好。

不同方法治疗急性大脑中动脉M2段闭塞效果

目的对比常规治疗、经静脉溶栓和血管内治疗对急性大脑中动脉M2段(MCA-M2)闭塞的临床疗效。方法76例急性MCA-M2闭塞患者分别接受常规治疗(常规组,n=31)、静脉溶栓治疗(溶栓组,n=27)和血管内治疗(血管内组,n=18),比较3组疗效相关指标。结果治疗后24 h,血管内组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线下降≥4分者占比(83.33%)显著高于常规组(48.15%,校正前及校正后P均<0.01)。随访90天,相比常规组,溶栓组和血管内组良好预后率均提高、死亡率均降低,非症状性颅内出血发病率增加(校正前P均<0.05);经年龄、基线NIHSS评分、发病至入院时间校正后差异均无统计学意义(P均>0.05)。溶栓组1例出现症状性颅内出血。血管内组血管再通率94.44%。结论对于MCA-M2闭塞性急性脑梗死患者,急诊血管内治疗安全、有效,可早期快速改善神经功能。

支架取栓术治疗动脉瘤栓塞术中医源性脑栓塞1例

患者女,77岁,因"突发意识丧失3h"入院,既往无特殊病史。CT示蛛网膜下腔出血伴脑室内积血(图1A),Hunt和Hess分级4级;CTA示基底动脉尖动脉瘤(图1B)。入院第8天在全身麻醉下行脑血管造影术和动脉瘤栓塞术,术前4h鼻饲阿司匹林300mg+硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)300mg,术中置入股动脉鞘后按照70U/kg体质量静脉注射肝素钠。