甲基莲心碱减轻D-半乳糖胺/脂多糖诱导的小鼠急性肝损伤作用研究

目的研究甲基莲心碱对D-半乳糖胺/脂多糖诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法将80只小鼠随机分为4组(n=20),在正常组和模型组小鼠给予生理盐水灌胃,而在另两实验组则分别给予小剂量(100 mg.kg^(-1))和大剂量(300 mg.kg^(-1))甲基莲心碱灌胃。然后在实验组给予D-半乳糖胺/脂多糖诱导制备急性肝损伤模型。每组选择10只小鼠取血,分别检测血清ALT、AST、SOD、MDA、GSH、TNF-α、IL-6和IL^(-1)0水平,并取肝组织,行病理学检查,另10只小鼠用于观察存活期。结果模型组小鼠血清ALT和AST水平分别为(272.4±42.8)U/L和(497.2±62.1)U/L,甲基莲心碱处理组小鼠血清ALT和AST水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而以大剂量甲基莲心碱处理组为明显;模型组小鼠血清SOD和GSH水平分别为(37.5±6.2)U/m L和(11.8±2.7)μmol/L,血清MDA水平为(9.2±1.4)mol/L,甲基莲心碱处理组小鼠血清SOD和GSH水平显著高于模型组,而血清MDA水平显著低于模型组(P<0.05);模型组小鼠血清TNF-α、IL-6和IL^(-1)0水平分别为(587.6±48.9)pg/ml、(153.4±18.0)pg/ml和(96.4±9.7)pg/ml,甲基莲心碱处理组小鼠血清TNF-α和IL-6水平显著降低,血清IL^(-1)0水平显著升高(P<0.05),而大剂量甲基莲心碱处理组小鼠血清TNF-α、IL-6和IL^(-1)0水平与小剂量甲基莲心碱处理组比,差异无统计学意义(P>0.05);模型组小鼠12 h存活率为60.0%,24 h存活率为10.0%,小剂量甲基连心碱处理组小鼠12 h存活率为80.0%,24 h存活率为50.0%,而大剂量甲基莲心碱处理组小鼠12 h存活率为90.0%,24 h存活率为70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基莲心碱可缓解D-半乳糖胺/脂多糖诱导的小鼠急性肝损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。

案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果观察

目的案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年11月期间在该院实习的80名实习生,随机分为两组,每组40名。对照组采用传统教育模式,观察组采用案例导学式教学模式。比较两组结业成绩、实习生对教学方法的认可度以及患者的满意度。结果对照组实践成绩、病例分析成绩和理论成绩均明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组实习生对教学方法认可度明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者满意度(77.50%)明显低于观察组(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果确切,能显著提高实习生综合能力,从而更好的应用于临床中,提高患者的满意度。

PBL结合CBL教学法在重症监护室呼吸机专科小组教学中的应用效果研究

在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)呼吸机专科小组教学过程中采取以问题为基础教学法(Problem-Based Learning,PBL)结合案例教学方法(Case Study Based Learning,CBL),研究观察联合教学方法的临床应用效果。方法 择取我院2020.01-2021.12期间重症监护室呼吸机专科小组的规培生(观察例数共计200例),采取随机数表法将其均分为对照组(常规教学法,100例)与观察组(PBL结合CBL教学法,100例),对照研究不同教学法的临床应用效果。结果 较之对照组(常规教学法),观察组(PBL结合CBL教学法)规培生各方面考试成绩(理论知识、实践操作能力、呼吸机程序使用、呼吸机风险知识、突发事件应变能力)分数均更高(P0.05),且对教学方法各方面(调动学习兴趣、提高基础理论水平、提升自学能力、拓展知识范围及提高成就感)的满意度均更高(P0.05)。结论 在ICU呼吸机专科小组教学过程中采取PBL结合CBL教学法,临床应用效果更加理想。联合教学法不仅能够提高规培生各方面的考试成绩,还能够加强其实践操作能力、突发事件应变能力等,提高其对带教方式的总体满意度,具备临床推荐使用的价值与意义。