膀胱软斑病合并泌尿系统结石1例

患者女性,73岁,无明显诱因出现右侧腰部疼痛4天,性质呈持续性胀痛,伴有尿痛及肉眼血尿,每次小便量少,无畏寒、发热,无腹胀、腹痛。腹部超声:双肾结石;右侧输尿管结石;膀胱充盈可,壁不光滑,壁上见几处低回声凸向膀胱腔,较大一处位于后壁,大小约3.5 cm×1.0 cm,边界欠清,外形不规则,内回声不均质,加彩后可探及彩色血流信号(图1)。尿常规提示有尿路感染。行膀胱镜活检,送病理检查。

miR-618抑制结直肠癌生长转移的机制探讨

目的:探讨miR-618在结直肠癌发生发展中的作用。方法:Real-time PCR法检测结直肠癌组织及Caco-2细胞中miR-618表达情况,改变结直肠癌细胞中miR-618表达,应用平板克隆实验检测转染后的结直肠癌细胞克隆能力,创伤愈合实验检测转染后的结直肠癌细胞迁移能力,Transwell小室实验检测转染后的结直肠癌细胞侵袭能力,Western Blotting法检测结直肠癌组织、细胞中SMAD4蛋白的表达变化情况及改变结直肠癌细胞中miR-618表达对SMAD4蛋白的影响。结果:结直肠癌组织及Caco-2细胞中miR-618表达较正常癌旁组织及FHC细胞明显下降(P<0.05),但SMAD4蛋白的表达增高(P<0.05)。上调Caco-2细胞中miR-618表达后,Caco-2细胞的克隆、迁移及侵袭能力均减弱(P<0.05),但SMAD4蛋白表达下降(P<0.05)。结论:miR-618通过下调SMAD4蛋白表达抑制结直肠癌生长转移。

乌梅丸方加减治疗帕金森病非运动性症状的疗效

目的:本研究旨在观察乌梅丸方加减对于帕金森病非运动性症状的疗效。方法:选择2018年6月至2020年5月神经内科诊断的PD患者56例,按入组先后顺序,采用随机区组法将患者1:1分为治疗组和对照组。入组后两组基础治疗的西药不变,治疗组给予乌梅丸方加减配伍的中药颗粒剂,对照组给予中药颗粒安慰剂,治疗4周后,观察两组的UPDRS评分、NMSQuest评分、PDSS评分及HAMD评分等。结果:两组患者基线资料无差异,治疗前两组UPDRS评分、NMSQuest评分、PDSS评分及HAMD评分无统计学差异,两组UPDRS评分、NMSQuest评分、PDSS评分及HAMD评分治疗前后的差值有统计学差异(P 【0.01)。结论:乌梅丸方加减可以有效控制PD运动症状,对于非运动性症状也有较好的改善作用。

miR-181c通过影响线粒体自噬发生调控锯齿状腺瘤癌变

目的探讨miR-181c表达变化在锯齿状腺瘤癌变过程中的作用及意义。方法用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测锯齿状腺瘤、锯齿状腺癌组织及FHC细胞、Caco-2细胞中miR-181c表达情况,同时用蛋白质免疫印记(Western Blot)实验检测2组组织中线粒体自噬相关蛋白PINK1,线粒体剩余量标志蛋白TOM20、HSP60的表达。结果锯齿状腺癌组织及Caco-2细胞中miR-181c表达较锯齿状腺瘤组织及FHC细胞明显减少,但TOM20、HSP60表达增加,PINK1表达减少(均P<0.05)。上调miR-181c表达后,Caco-2细胞中TOM20、HSP60表达减少,PINK1表达增加(均P<0.05)。结论miR-181c可通过调控线粒体自噬发生,参与锯齿状腺瘤癌变的过程。

周天寒教授论阳虚风动与帕金森病

中医论治内风,多从肝阳、阴虚、高热、血虚、血燥立论,很少提及阳虚风动,近几年逐渐有学者提出阳虚生风,本文在前人论述的基础上,结合我们的体会,从理论基础、证型简要讨论阳虚与内风的关系,并将阳虚风动的理论用于解释帕金森病的病机。

手术治疗复发性胸壁结核的效果评价

目的评价手术治疗复发性胸壁结核的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月~2017年6月收治的96例复发性胸壁结核患者的历例资料,统计分析手术治疗后原切口和非原切口的愈合及复发情况,并将患者病灶表现与手术效果进行皮尔逊相关分析。结果从复发部位看,非原切口复发24例(25%),原切口复发72例(75%),两者差异有统计学意义(χ~2=65.68,P<0.001);从性别上看,原切口复发男性50例(69.44%),女性22例(30.56%),两者差异无统计学意义(χ~2=0.78,P>0.05)。96例复发性胸壁结核患者经手术治疗后,甲级切口愈合90例(93.75%),延期愈合6例(6.25%);术后随访1年,仅在原切口的结核病灶复发4例,6例切口延期愈合患者经再次手术治疗后均治愈。在手术治疗复发性胸壁结核的疗效中,术后近期及随访1年后为甲级愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型的呈负相关,与原切口复发部位和疼痛呈负相关;延期愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型呈正相关,与原切口复发部位和疼痛呈正相关。结论针对复发性胸壁结核,手术治疗能够直接清除病灶,同时采用抗痨及抗感染处理,治疗效果良好。

0~3岁儿童中重度营养不良临床分析

目的对0~3岁的儿童的中度、重度的营养不良的引发因素进行研究分析。方法选取该院在2019年7月—2020年6月收治的200例中度、重度营养不良的患儿,0~12个月有47例;12~24个月有105例;24~36个月有48例对不同程度的营养不良的城乡患病率进行比较,分析营养不良的主要原因。结果营养不良的主要发生人群多为低出生体质量患儿,该部分人群可为早产儿或小于胎龄儿,通常伴随宫内发于异常,生后易发生感染,同时能量摄入不足从而导致营养不良的发生。母乳喂养营养不良患儿有76例,其中中度有43例,重度有33例,非母乳喂养营养不良患儿有124例,中度有61例,重度有63例。营养不良和疾病因素息息相关,疾病因素一般包括咳嗽、发热、腹泻、呕吐、惊厥、贫血,治疗中需要考虑营养不良患者儿疾病因素,展开有效治疗。不同年龄段情况:0~12个月、12~24个月、24~36个月的患儿中喂养不当引发的营养不良例数最高,其次为低出生体质量,最后为疾病因素。农村中的营养不良概率较高,其中喂养不当引发营养不良的概率最高,其次为低出生体质量,最后为疾病因素。结论营养不良的引发因素较多,多种因素相互作用,可以根据患者的患病因素,来有效预防营养不良。

树突状纤维黏液脂肪瘤五例临床病理分析并文献复习

目的探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(DFML)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法收集江津区中心医院2010年1月至2017年12月5例DFML患者的临床资料,分析其临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果5例DFML患者中,男性4例,女性1例,年龄22~73岁,中位年龄50岁;5例均发生于下肢体表处(臀部、髂部、胫前、足底及大腿各1例),其中足底为首次报道。肿块边界清楚或有薄包膜。镜下由梭形细胞和(或)星芒状细胞、黏液样间质及多少不等成熟脂肪细胞组成。免疫组织化学染色显示梭形细胞和星芒状细胞Vimentin、CD34和bcl-2均阳性,Desmin、SMA、CKpan均阴性,Ki-67阳性率<1%。结论DFML是一种罕见的良性脂肪瘤,诊断有赖于典型的组织学特征和免疫表型,需与多种黏液样肿瘤鉴别。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌1例并文献复习

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床特点、病理组织学特征、鉴别诊断、治疗与预后。方法分析重庆医科大学附属江津区中心医院1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床表现、病理组织学特点及免疫表型,并复习国内外相关文献。结果该患者肿瘤呈膨胀性生长,与周围肾脏组织界限清楚,肿瘤由管状结构、梭形细胞及黏液样的间质构成,间质出现出血、灶性坏死、泡沫细胞聚集。肿瘤细胞核级别低,核分裂象罕见。免疫组织化学表型:CKpan、EMA、Vimentin、CK7、CK19、P504s和CK18均为阳性;RCC、CD10、CD117、CD15、CD56、Syn、CgA和Villin均为阴性。患者术后随访1年,无复发和转移。结论黏液样小管状和梭形细胞癌是一种罕见的低级别多形性肾上皮肿瘤,具有独特的病理组织学特点,预后较好。

知母皂苷对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的在大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤模型中,初步研究知母皂苷对水通道蛋白4(aquapo rin-4,AQP-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)表达的影响。方法 240只SD大鼠分为6组(40只/组):假手术组、模型组、知母皂苷低、中、高剂量组(SA,10,20,40mg·kg^(-1))和尼莫地平组(12mg·kg^(-1))。采用"插线法"造模。再灌注48 h后,观察每组大鼠的神经症状,并进行神经行为学评分;测定脑梗死范围、脑含水量;采用伊文思蓝法对各组血脑屏障的通透性进行检测;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对各组TNF-α、IL-6和IL-1β的含量进行测定;采用Western blot法对各组AQP-4的含量进行测定;采用HE染色法观察各组大鼠脑组织病理形态的变化。结果知母皂苷组能改善造模后造成的神经功能缺损、脑组织病理形态学改变;降低脑含水量、脑梗死面积和血脑屏障的通透性;下调AQP-4、TNF-α、IL-6、IL-1β的表达。结论知母皂苷对脑缺血/再灌注SD大鼠能起到一定的保护作用,这可能是由于AQP-4和TNF-α、IL-6、IL-1β表达下调,从而维持血脑屏障的稳定性有关。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞的研究进展

目前随着超声技术的发展,区域阻滞在围术期镇痛中广泛应用,而有效的疼痛管理是手术患者加速康复的重要保证。近年来,许多文献报道髂筋膜间隙阻滞(FICB)能为下肢尤其是髋、膝关节手术提供良好的围术期镇痛,且操作安全简单,现就FICB的解剖结构、操作方法、局部麻醉药的选择及浓度、临床应用等几方面进行综述。