鼻咽癌患者磁共振灌注成像参数与T分期及预后的相关性分析

目的分析鼻咽癌(NPC)患者灌注加权成像(PWI)参数与T分期及预后的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月我院收治的58例鼻咽癌患者的临床资料,根据检查结果分为低分期组(26例)和高分期组(32例)。比较两组患者基线资料、PWI参数及预后,使用Pearson法分析PWI参数与T分期的相关性;使用多因素logistic回归分析导致NPC患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价PWI参数的预测效能。结果本研究58例NPC患者中T1期为11例,T2期为15例,T3期为23例,T4期为9例。低分期组血管外细胞外间隙(EES)的转运常数(Ktrans)值、对比剂从EES流向血浆的速率常数(Kep)值大于高分期组(P<0.05);两组患者容积和血浆容积分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson法分析结果显示,NPC患者T分期与Ktrans、Kep均呈明显负相关(P<0.05)。低分期组存活率为88.46%,高分期组存活率为43.75%,低分期组存活率明显优于高分期组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示Ktrans、Kep减小为导致NPC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。经ROC分析显示,Ktrans和Kep预测NPC患者预后不良的AUC分别为0.745、0.892,联合预测因子AUC为0.912,显著高于单独指标(Z=3.585、8.786,P≤0.001、<0.001),敏感度为100.00%,特异度为73.08%。结论磁共振PWI参数可用于评估NPC患者T分期及预后,Ktrans、Kep与患者T分期呈明显负相关,可作为预后评估的检测指标,且联合检测可提高预测效能。

MRI与多层螺旋CT在喉癌诊断及术前分期中的应用价值分析

目的探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT在喉癌诊断及术前分期中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月-2023年11月于我院同时进行MRI与多层螺旋CT检查的173例疑似喉癌患者临床资料,将病理检查作为诊断“金标准”,分析MRI与多层螺旋CT对喉癌的诊断效能。以病理检查临床分期结果为依据将喉癌患者分亚组,比较MRI与多层螺旋CT在喉癌临床分期诊断中的准确性。结果病理检查结果显示,此次173例疑似喉癌患者中确诊110例;MRI和MSCT诊断喉癌的Kappa值分别为0.712和0.196。110例确诊喉癌患者的病理术前分期为T1期18例、T2期32例、T3期37例、T4期23例,MRI与MSCT在喉癌患者术前分期评估中的准确度分别为87.27%(96/110)和72.73%(80/110)。结论在喉癌患者中,相较于多层螺旋CT,MRI具有更高的诊断效能,有助于进行术前分期,为临床治疗提供方向,具有较高的应用价值。

鼻息肉组织相关受体表达与Eos浸润相关性

目的探讨并分析鼻息肉组织白介素-5(IL-5)、芳香烃受体(AhR)、转录因子维甲酸相关孤儿受体(RORγt)表达水平与鼻黏膜嗜酸性粒细胞(Eos)浸润程度的相关性。方法选取2021年3~12月重庆医科大学附属渝北医院耳鼻喉科收治的37例行鼻窦手术切除鼻息肉患者作为息肉组,依据Eos浸润程度不同将其分为I度浸润组(n=11)、Ⅱ度浸润组(n=17)和Ⅲ度浸润组(n=9);另选20例同期行单纯鼻中隔偏曲矫正术的中鼻甲黏膜组织患者作为正常组。留取息肉组患者鼻息肉组织和正常组患者的鼻黏膜组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测组织标本中IL-5和AhR表达,免疫组织化学法检测RORγt表达,苏木素-伊红染色法对组织进行染色并计算Eos计数和Eos密度,分析鼻息肉组织中IL-5、AhR和RORγt表达水平与Eos浸润程度之间的相关性。结果息肉组患者视觉模拟量表(VAS)评分、CT评分和内镜评分均高于正常组(P<0.05),鼻息肉组织中IL-5、AhR和RORγt水平均高于正常组(P<0.05),Eos计数和Eos密度均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不同浸润程度患者息肉组织中IL-5、AhR和RORγt表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉组织中IL-5、AhR和RORγt表达水平与Eos计数及Eos密度均呈正相关关系(P<0.05)。结论鼻息肉组织中IL-5、AhR和RORγt水平与Eos浸润程度有关,可作为预测和判断Eos浸润的指标。