外周血新型炎症指标与2型糖尿病周围神经病变的相关性及其预测价值

目的探讨外周血新型炎症指标——系统免疫炎症指数(SII)与2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的相关性及其预测价值。方法纳入2021年1月~2021年8月于我院住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者243例,根据是否合并糖尿病周围神经病变(DPN)分为DPN组(133例)和单纯T2DM组(NDPN组,110例)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及SII、NLR及PLR水平。根据SII水平将所有入组患者进行四分位分组[S1组(≤333.69×10^(9)/L)62例、S2组(333.69×10^(9)/L~435.45×10^(9)/L)60例、S3组(435.45×10^(9)/L~565.84×10^(9)/L)60例、S4组(≥565.84×10^(9)/L)61例],分析不同SII水平患者合并DPN的发生风险。采用二元logistic回归分析评估DPN发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII对DPN发生的预测价值。结果DPN组患者WBC计数、中性粒细胞(NEUT)、PLT计数、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、SII、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及PLT/淋巴细胞比值(PLR)均显著高于NDPN组,淋巴细胞(LYM)、总胆红素(TBil)均显著低于NDPN组(P<0.05)。S1组、S2组、S3组合并DPN的患者比例均低于S4组(P<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,SII、Cys-C均是DPN发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SII、NLR及PLR预测DPN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.793、0.792。结论T2DM患者SII升高与DPN发生相关,SII作为DPN的辅助预测指标优于NLR及PLR,有望成为临床DPN筛查指标。

2型糖尿病合并高尿酸血症患者微血管病变研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)患者微血管病变发生情况及其影响因素。方法 选取102例T2DM合并HUA患者作为研究对象,根据是否发生微血管病变分为微血管病变组59例与非微血管病变组43例,比较2组患者一般资料、血压、糖脂代谢指标和肾功能指标等,并采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并HUA患者发生微血管病变的影响因素。结果 微血管病变组的年龄、体质量指数、腰臀比(WHR)、合并高血压病者占比和收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)水平均高于非微血管病变组,糖尿病病程长于非微血管病变组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于非微血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者性别构成、吸烟史、饮酒史、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,WHR、高血压病、糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA和LDL-C均为T2DM合并HUA患者发生微血管病变的独立影响因素(P<0.05)。结论 T2DM合并HUA患者发生微血管病变的风险较高,WHR、高血压病、糖尿病病程、SBP和HbA1c、SUA、LDL-C水平均是其影响因素。

老年人群膳食模式与糖尿病前期的相关性分析

探讨老年人群膳食模式与糖尿病前期的相关性。 方法 采用横断面调查法,选取健康体检的老年人群共188名,获取体检者的BMI、血压、血脂、血糖、膳食习惯等资料,分析不同临床特征老年的糖尿病前期患病率。通过因子分析法提取膳食模式并分析膳食模式与糖尿病前期发生的相关性。 结果 糖尿病前期共36例,检出率19.15%。年龄、BMI值的升高均会使糖尿病前期的患病率增加(P<0.05)。与血压正常、血脂正常者相比,高血压者、血脂异常者的糖尿病前期患病率更高(P<0.05)。中心性肥胖者的糖尿病前期患病率高于非中心性肥胖者(P<0.05)。主成分分析后纳入3种膳食模式(传统型、蔬果型、动物型),回归分析显示相比T1水平,传统型模式和动物型模式T4水平均与糖尿病前期高风险相关,蔬果型模式T4水平与糖尿病前期低风险相关(P<0.05)。 结论 膳食模式与老年人群糖尿病前期的发生密切相关,建议老年人群提高蔬菜水果摄入量,减少动物性食品摄入,以降低糖尿病前期发病风险。

高敏C反应蛋白与2型糖尿病合并肌少症相关性的研究

目的 探讨T2DM与合并肌少症患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与疾病进展的相关性。方法 选取2014年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1055例,按照是否合并肌少症分为单纯T2DM组(n=834)和T2DM合并肌少症组(Sar,n=221)。按照hs-CRP四分位数分为≤0.47 mg/L组(Q1,n=266)、0.48~0.95 mg/L组(Q2,n=263)、0.96~2.17 mg/L组(Q3,n=263)、≥2.18 mg/L组(Q4,n=263)。比较各组一般资料及生化指标,Logistic回归分析T2DM合并肌少症的影响因素。结果 与T2DM组比较,Sar组男性占比、年龄、吸烟史、HbA1c、HDL-C、单核细胞计数、hs-CRP升高(P<0.05),二甲双胍治疗史、BMI、FPG、TG、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、四肢骨骼肌指数降低(P<0.05)。Q1、Q2、Q3、Q4组中,Q4组肌少症发生率最高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正BMI、吸烟史、Ins治疗史后,hs-CRP是T2DM合并肌少症的影响因素。与Q1组比较,四分位数升高肌少症发生率升高,校正BMI、吸烟史、Ins治疗史后,升高趋势仍存在。结论 T2DM患者hs-CRP与肌少症相关,随着hs-CRP升高,T2DM合并肌少症发生风险增加。

非布司他对2型糖尿病合并高尿酸血症患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响

目的探究非布司他对2型糖尿病(T2DM)合并无症状高尿酸血症(HUA)患者胰岛素抵抗及炎症因子的影响,观察其临床疗效和安全性。方法选取2021年12月-2022年12月在重庆医科大学附属璧山医院内分泌科门诊就诊的T2DM合并HUA患者91例,根据随机数字表法将患者分为实验组及对照组,实验组47例,对照组44例。对照组在常规药物治疗的基础上给予降糖药物和胰岛素治疗,实验组在对照组的基础上给予非布司他治疗,比较治疗后实验组和对照组血清尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及药物安全性。结果非布司他干预治疗后,实验组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、糖化血红蛋白、UA、肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.111、-4.185、-6.550、-2.725、-6.980、-3.994、-2.737、-2.150、-3.098、-3.500、-2.328、-5.441、-2.381,P均<0.05),肾小球滤过率及高密度脂蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.013、-2.376,P均<0.05)。结论非布司他干预治疗可有效降低T2DM合并HUA患者的尿酸水平,改善胰岛素抵抗,降低血脂,改善肾功能并减少炎症反应。