脱细胞同种异体真皮联合自体薄层皮修复踝后区跟腱外露皮肤软组织缺损的临床效果

目的探讨应用脱细胞同种异体真皮(human acellular dermal mantrix,HADM)联合自体薄层皮修复踝后区跟腱外露皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年10月至2023年10月,重庆医科大学附属璧山医院收治踝后区跟腱外露皮肤软组织患者10例,其中女3例、男7例;年龄42~75岁,平均56岁,病程1~3个月,平均1.3个月。踝后区跟腱外露彻底清创,多期负压封闭引流术培养创基,清创后遗留创面面积为4.3 cm×4.2 cm~9.0 cm×5.0 cm。使用HADM联合自体皮复合移植修复创面,术后植皮区采用负压封闭吸引,取皮区均无菌敷料加压包扎。术后7 d观察植皮区成活情况,术后14 d观察取皮区创面愈合情况。术后随访时观察患者踝后区外观、瘢痕增生情况、活动情况、皮片收缩情况。结果术后7天所有皮片存活良好。术后14 d所有供区创面愈合情况良好。术后3~6个月随访时,踝后区皮片无收缩,未见明显瘢痕增生,外观不臃肿,活动不受限。结论针对踝后区跟腱外露大面积皮肤软组织缺损,应用脱细胞同种异体真皮联合自体薄层皮修复创面,手术操作简便,术后踝后区外观及功能成功重建,活动不受限,局部皮片均无收缩,修复效果良好。

脱细胞同种异体真皮联合自体皮修复糖尿病足创面的临床效果

目的探讨脱细胞同种异体真皮(HADM)联合自体皮复合移植修复糖尿病足创面的临床效果。方法收集2020年12月至2022年7月,重庆医科大学附属璧山医院创面修复与烧伤科收治的7例Wager 4级糖尿病足患者资料,其中男4例,女3例;年龄68~82岁(平均74.5岁),创面面积12 cm×7 cm~16 cm×12cm。病程6个月~2年,平均13个月。所有病例均行HADM联合自体皮复合移植修复创面。分别于术后7~10 d观察植皮区皮片色泽、存活面积,统计植皮成活率、再手术率、不良反应,评估患者创面愈合情况。结果7例患者随访时间1个月~2年(平均7个月)。平均愈合时间为9 d,再手术率为0,皮片存活率为95%~100%,植皮区未见明显色沉及萎缩。术后植皮区均成活,无再手术病例,无不良反应,患者均治愈、未复发。结论针对糖尿病足的大面积皮肤软组织破溃,应用HADM联合自体皮复合移植修复,其手术操作简便,术后植皮区成活率高,无复发,修复效果良好。