生物防粘连膜与球囊联合宫内节育器在重度宫腔粘连术后应用的对比研究

目的对比生物防粘连膜与球囊联合宫内节育器在重度宫腔粘连术后应用的疗效。方法选取该院2020年1月至2021年12月重度宫腔粘连患者90例,随机分为生物防粘连膜联合宫内节育器组(治疗组)和球囊联合宫内节育器组(对照组),每组45例。所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连电切除术,手术前后均给予大剂量雌激素治疗。治疗组术后放置生物防粘连膜+圆形金属宫内节育器1枚90d。对照组术后放置宫腔球囊3d,球囊取出后序贯放置圆形金属宫内节育器1枚90d。结果治疗组和对照组患者术后3个月复查宫腔镜形态治愈率分别为31.11%和22.22%,好转率分别为55.56%和46.67%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者月经有效率(91.11%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有13.33%的患者发生再粘连,对照组有48.89%的患者发生再粘连,两组再粘连率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在有妊娠需求的患者中,术后随访6个月发现,治疗组有57.14%的患者妊娠,对照组有36.36%的患者妊娠,两组妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度宫腔粘连术后患者中应用生物防粘连膜联合宫内节育器,在宫腔形态恢复、再粘连率和妊娠率等方面优于宫内球囊联合宫内节育器。

超声检测妊娠黄体联合血清β-hCG、P预测早期不明位置妊娠患者异位妊娠的临床价值

目的:探讨超声检测妊娠黄体联合血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)预测早期不明位置妊娠(PUL)患者异位妊娠的临床价值。方法:选择从我院2022年1月到2023年10月接受治疗的PUL患者148例,根据手术病理结果分为异位妊娠组(均为输卵管妊娠)71例和宫内妊娠组(宫内早孕及宫内早孕流产)77例。检测对比两组妊娠黄体回声类型、血流分级、妊娠黄体血流动力学相关参数及血清β-hCG、P水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠黄体血流动力学相关参数联合血清β-hCG、P对早期PUL患者异位妊娠的预测价值。结果:宫内妊娠组的血流分级较异位妊娠组更优(P<0.05),但两组的回声类型对比,差异不显著(P>0.05)。宫内妊娠组的血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)较异位妊娠组更低,而收缩期峰值流速(PSV)较异位妊娠组更高(P<0.05)。宫内妊娠组的血清β-hCG及P水平较异位妊娠组更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,妊娠黄体血流动力学相关参数联合血清β-hCG、P检测对早期PUL患者异位妊娠预测的曲线下的面积(AUC)为0.842,高于其他指标单独检测预测。结论:超声检测妊娠黄体联合血清β-hCG、P检测对早期PUL患者异位妊娠具有较高的预测价值。