高频彩色多普勒超声联合弹性成像对乳腺结节的筛查价值

目的:分析乳腺结节患者采用高频彩色多普勒超声与弹性成像检查方式的筛查效果。方法:选取2021年1月—7月在重庆医科大学附属璧山医院就诊的乳腺结节患者38例(44个结节)纳入研究,患者均接受高频彩色多普勒超声与弹性成像进行检查,以病理诊断为“金标准”,分析联合检查方式对乳腺结节的筛查情况。结果:病理结果显示,恶性12例,良性32例;高频彩色多普勒超声诊断误诊2例,漏诊3例;高频彩色多普勒超声与弹性成像联合检测误诊1例,无漏诊。高频彩色多普勒超声与弹性成像联合检测灵敏度100.00%、特异度96.88%、准确率97.73%均高于高频彩色多普勒超声单一诊断的75.00%、93.75%、88.64%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。恶性结节与良性结节相比,存在较为明显的钙化、边界不清特征(P <0.05)。良性乳腺结节弹性图像区域主要为绿色,中间夹杂着蓝色;恶性乳腺结节弹性图像区域大部分为蓝色。恶性结节Adler血流分级主要为Ⅱ、Ⅲ级,良性结节Adler血流分级主要为0、Ⅰ级(P <0.05)。结论:乳腺结节患者采用高频彩色多普勒超声与弹性成像检查能初步筛查恶性结节与良性结节,具有较高的诊断效能,恶性结节具有明显的钙化、边界不清晰、Adler血流分级高、弹性评价分数高等特点。

超声检测妊娠黄体联合血清β-hCG、P预测早期不明位置妊娠患者异位妊娠的临床价值

目的:探讨超声检测妊娠黄体联合血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)预测早期不明位置妊娠(PUL)患者异位妊娠的临床价值。方法:选择从我院2022年1月到2023年10月接受治疗的PUL患者148例,根据手术病理结果分为异位妊娠组(均为输卵管妊娠)71例和宫内妊娠组(宫内早孕及宫内早孕流产)77例。检测对比两组妊娠黄体回声类型、血流分级、妊娠黄体血流动力学相关参数及血清β-hCG、P水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠黄体血流动力学相关参数联合血清β-hCG、P对早期PUL患者异位妊娠的预测价值。结果:宫内妊娠组的血流分级较异位妊娠组更优(P<0.05),但两组的回声类型对比,差异不显著(P>0.05)。宫内妊娠组的血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)较异位妊娠组更低,而收缩期峰值流速(PSV)较异位妊娠组更高(P<0.05)。宫内妊娠组的血清β-hCG及P水平较异位妊娠组更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,妊娠黄体血流动力学相关参数联合血清β-hCG、P检测对早期PUL患者异位妊娠预测的曲线下的面积(AUC)为0.842,高于其他指标单独检测预测。结论:超声检测妊娠黄体联合血清β-hCG、P检测对早期PUL患者异位妊娠具有较高的预测价值。

SMI对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块新生血管的评估价值分析

目的:观察超微血管成像(SMI)对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块新生血管的评估价值。方法:选取2022年1月~2023年12月缺血性脑卒中伴有颈动脉粥样硬化斑块患者100例,所有患者均行SMI检查与斑块病理组织检查,比较两种方法对斑块内新生血管的检出情况,另外根据斑块病理组织检查结果将其分为观察组(存在新生血管)与对照组(无新生血管),比较两组SMI评分与斑块特征。结果:本研究纳入100例患者中,经病理检查诊断存在新生血管81例,经SMI检查诊断存在新生血管78例,且SMI检查诊断新生血管与病理检查结果比较Kappa检验一致性系数为0.78;ROC曲线显示SMI诊断新生血管的灵敏度、特异度及准确性分别为93.83%、89.47%、93.00%。SMI评分为2分的新生血管MVD值最高,SMI评分为1分次之,SMI评分为0分MVD值最低(P<0.05)。观察组SMI评分、斑块长度、厚度、钙化及纤维化程度均高于对照组(P<0.05),且多因素Logistic回归分析发现,SMI评分、斑块厚度及钙化程度是缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块新生血管形成的独立影响因素(P<0.05)。Spesrman相关性分析显示,SMI评分、斑块厚度及钙化程度与新生血管形成均成正相关(P<0.05)。结论:SMI能准确评估缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块新生血管的形成情况,且SMI评分、斑块厚度及钙化程度均与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块新生血管生成密切相关,建议予以密切关注。