2006—2009年重庆医科大学附属第一医院临床分离肠球菌耐药性分析

目的分析我院2006—2009年肠球菌在临床标本中的分布特点及其耐药现状,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验,数据分别采用WHONET5.4和SPSS11.0软件进行分析和统计。结果近4年从各种临床标本中共分离到肠球菌314株,其中粪肠球菌159株,屎肠球菌131株。标本主要来源于尿液(31.5%)、痰液(28.3%)和分泌物(16.0%)。在受试抗菌药物中肠球菌对红霉素的耐药率最高(89.2%),其次为环丙沙星(65.9%),氨苄西林(59.6%)和呋喃妥因(24.2%),万古霉素和替考拉宁的耐药率最低(分别为2.0%和0.3%)。临床检出耐万古霉素的粪肠球菌,但未发现耐万古霉素的屎肠球菌。结论肠球菌在临床各类标本中的检出率有逐年上升的趋势,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是对肠球菌抑菌率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素肠球菌。不同种的肠球菌其耐药性有较大差异,临床应根据药敏试验结果合理选择药物。

2008年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的了解我院2008年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏实验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1315株细菌中,革兰阳性菌占22.2%,革兰阴性菌占77.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.8%和81.3%。葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51.1%和27.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为44.8%和32.6%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为36.5%和35.6%。结论 ICU比非ICU耐药性严重,不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率明显上升,监测到泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义。

2006年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性分析

目的了解我院2006年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法(KB)和CLSI/NCCLS(2005版)判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离574株细菌中革兰阳性菌占27.5%(158株),革兰阴性菌占72.5%(416株);金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占63.2%和91.8%,未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60%和90%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为44.6%和35.7%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感,耐药率1.4%～5.9%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率>21%。结论本院为中国细菌耐药性监测协作组的西部地区代表,本组资料对本院、西部地区乃至全国细菌性感染的治疗和抗菌药物的合理选用都具有重要的参考价值。

2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测

目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为63.7%和93.7%;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为57.2%、56.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的菌株高于2008年监测比例,且差别具有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在55%以上。结论革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感、头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。未发现泛耐药菌株。

2008年重庆医科大学附属第一医院临床病原菌分布和耐药性分析

目的了解2008年本院病原菌的分布和耐药性。方法对2008年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK2和ATBExpress系统对病原菌进行鉴定,并测定其相应抗生素的耐药性。结果临床分离9045株菌中,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占26.9%,真菌占10.2%。革兰阳性球菌感染比例下降,而革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌上升最明显。药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素的耐药率较低。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对上述碳青霉烯类抗生素的耐药性分别是29.81%、22.54%、45.36%和13.64%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.48%和94.27%,未发现耐万古霉素菌株。葡萄球菌和肠球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷具有高敏感性,白假丝酵母菌对常用的真菌药物敏感性较高。结论本院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分离率较高,对碳青霉烯类抗生素耐药性较以往有所升高。

2007年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的了解我院2007年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1005株细菌中,革兰阳性菌占19.9%(200株),革兰阴性菌占80.1%(805株)。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占35.9%和89.7%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为57.1%和83.9%,葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株;大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为48.1%和31.7%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41%和35.5%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.5%和7.2%,发现1株泛耐药的铜绿假单胞菌和2株泛耐药鲍曼不动杆菌,嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。结论我院尚未出现耐万古霉素和替考拉宁的革兰阳性菌株,但首次出现泛耐药的鲍曼不动杆菌,因此加强细菌耐药监测对控制耐药菌在医院暴发流行极为重要。

公立医院下属老年护养中心的规划与设计探索——重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心建设经验分享

据调查，60岁以上老年人口有三分之二的时间处于带病生存状态，需要不同程度的照料，5%的老年人有入住养老机构的愿望。

医院“十三五”发展规划编制方法实践——以重庆医科大学附属第一医院为例

我国医院现在越来越重视发展规划的编制工作,要编制出符合医院发展需要、科学可行的发展规划,需要以科学的编制方法为支撑。该文结合重庆医科大学附属第一医院"十三五"发展规划编制实践,深入剖析了医院发展规划编制的具体环节,并着力解决规划编制过程中面临的主要问题。

LED平板灯在医院的应用——以重庆医科大学附属第一医院安装LED平板灯为例

论述LED平板灯在重庆医科大学附属第一医院应用情况,简介LED平板灯特点,评价其应用效果,使用中LED平板灯满足了绿色照明的高能效、环保、安全、舒适度高的要求,是非常具有应用前景和普及性的照明产品。

2014年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的了解重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2014年1~12月收集的临床分离菌进行细菌药物敏感试验,结果按美国临床和实验室标准协会（CLSI）2014年版标准判断。结果临床分离菌共7 740株,其中革兰阳性菌占29.4%,革兰阴性菌占70.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为30.2%和77.2%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对主要药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌属中粪肠球菌对主要抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌,屎肠球菌有少数万古霉素耐药株（2.3%）,出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌（0.9%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性分别为59.5%和31.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率小于2.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.5%和17.9%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为71.9%和75.0%。多重耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌增加明显。结论细菌耐药性严重,尤其是多重耐药菌对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,加强感染控制措施是当务之急。

2009～2012年重庆医科大学附属第一医院粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测

目的：了解2009～2012年重庆医科大学附属第一医院临床分离的粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法临床分离病原菌按统一方案进行细菌药物敏感试验，根据2012年版临床实验室标准化协会（CLSI）指导原则判读细菌的药物敏感试验结果，采用WHONET5．6软件对数据进行分析。结果共分离到非重复粪肠球菌783株，屎肠球菌664株，二者对利奈唑胺和万古霉素非常敏感（耐药率均低于2．0％），粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0．1％和1．4％。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，分别为5．7％、2．6％和2．2％；对庆大霉素的耐药率为32．9％。屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均在90．0％以上。结论重庆医科大学附属第一医院肠球菌感染以粪肠球菌为主，监测其耐药情况对指导临床合理用药具有重要意义。

重庆市医用耗材采购新模式探索——以重庆医科大学附属第一医院采购新模式为例

本文通过对重庆市药交所医用耗材采购模式特点、运行现状和存在的问题进行研究,探索在DRG付费背景下,重庆市药交所医用耗材带量采购新模式的创新思路和方向。一、引言2019年6月5日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》(医保发[2019]34号),要求包括重庆市在内的30个试点城市为按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点城市。

一流学科建设背景下医学院校护理学硕士学位论文分析--以重庆医科大学为例

检索中国知网硕士学位论文全文数据库收录的重庆医科大学2013—2022年间的护理学硕士学位论文,分析学位论文的发文量、基金支持、被引频次、研究方向、研究设计等基本情况,采用VOS viewer软件分析论文的关键词,以分析重庆医科大学护理学硕士学位论文的选题和研究设计,为提高护理学硕士培养质量提供参考。研究表明,护理学硕士学位论文的选题方向符合社会健康需求,虽已初步形成多个研究主题,但需进一步拓展研究深度,加强研究设计的多样性和严谨性,提高论文的学术水平。

新医科背景下高校图书馆嵌入式课程文献建设与服务模式研究——以重庆医科大学图书馆为例

新医科建设为图书馆文献资源服务提供了新契机。图书馆应积极发挥文献资源支撑作用,进行新环境下文献资源服务的自我革新与发展,积极嵌入科研教学,助力新医科背景下专业人才培养、交叉学科建设及新技术应用的实现。文章采用文献调研和问卷调查法,以学科发展和师生实际需求为导向,以重庆医科大学图书馆开展新医科背景下的嵌入式课程文献建设为例,探索建立多维度、多层次的课程文献建设机制,形成满足新医科建设需求的课程文献资源服务内容,并提出了阶段嵌入式课程文献资源服务、覆盖不同需求主体的个性化嵌入式课程文献资源服务、面向新专业的深度嵌入式课程文献知识挖掘服务及嵌入不同学习场所的专题课程文献阅读推广服务四种模式。

重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科“大爱有声”爱耳日科普宣传系列活动圆满落幕

通过深入调查发现，运动式的科普活动缺乏持续的热潮，人民群众自觉的爱耳护耳意识很快就会消退。今年3月3日已是我国第十八个“爱耳日”，针对上述现象，结合今年爱耳日主题，兼任重庆市残疾人康复协会听力言语专业委员会主任委员与重庆市听力言语残疾人康复技术指导中心主任的胡国华教授带领重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科团队开展为期一个月的“大爱有声”爱耳日专题活动.

重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科成功举办“2016无喉言语康复进展及复声培训计划”公益活动

由香港新声会、重庆市残疾人康复协会听力言语残疾专业委员会、重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科联合主办的“2016无喉言语康复进展及复声培训计划”活动于2016年5月6～8日在重庆医科大学附属第一医院隆重举行。来自香港新声会的20余位专家和志愿者，与重庆无喉者及重庆的志愿者们一起共襄盛举，

重庆医科大学附属医院专利管理与分析

《重庆市科技创新“十四五”规划(2021-2025年)》指出,优化医疗资源配置、加快临床医学研究中心建设是重庆市乃至成渝地区当前和今后一段时期内的发展重点。为提升重庆医疗事业竞争力和整体实力,本文选取具有代表性的重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属第二医院为研究对象,分析统计其历年专利申请情况及授权数据,得出建立多渠道激励机制、促进多元化成果转化、开展多方面管理等具体措施,以解决专利质量不高、专利成果转化低和欠缺专业化管理的难题。以此由点及面,提升重庆医科大学附属医院的专利管理和科技创新水平,助力成渝地区双城经济圈发展。

重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆市疼痛治疗中心简介

重庆医科大学附属第一医院是一家大型综合性三级甲等教学医院，现开放床位2500张。我院麻醉科于1957年由著名麻醉学专家董绍贤教授组建，1985年批准为硕士学位授予点，2005年获准为博士学位授予点，现成为重庆市及西南地区麻醉学专业技术力量最雄厚的学科之一。

重庆医科大学附属第一医院医护合作体验的质性研究

目的了解重庆医科大学附属第一医院医护合作的真实体验，分析医护合作的状况及影响因素。方法采用半结构式深入访谈法，对重庆医科大学附属第一医院不同科室的17名临床一线医护人员进行访谈，运用Colaizzi分析法进行资料分析和主题归纳。结果提炼出3个主题：医护合作是医护人员共同的需求；医护合作涉及面较单一，推广不足；医护合作开展受多种因素影响。结论重庆医科大学附属第一医院医护人员对医护合作必要性认可度较高；应树立医护合作理念，多措并举开展医护联合活动，畅通医护沟通渠道，建立医护合作制度，推动医护一体化全面实施。

重庆医科大学附属第一医院中青年人才建设成效分析及展望

中青年人才是医院的学科梯队后备力量。重庆医科大学附属第一医院近5年中青年人才队伍建设方面成效显著，积极探索新进人员试用期考核方式，强化其科研、英语及临床技能考核；选拔优秀中青年人才赴国外研修学习，提升其继续教育层次；设立科研助理岗位，培养学科骨干人才。逐步形成了一套较为完善的人才梯队建设实施步骤及策略，加快了学科的发展。