帕金森病患者血清miR-124水平与认知损害、炎症及氧化应激反应的相关性

目的 探讨不同认知状态下帕金森病(PD)患者血清miR-124表达差异以及与炎症和氧化应激反应的关系。方法 选取2018年3月至2021年9月在该院治疗的PD患者98例为PD组,根据国际帕金森病和运动障碍协会工作组现行临床诊断标准分组,其中轻微认知障碍(PD-MCI)者33例(PD-MCI亚组),痴呆(PDD)者26例(PDD亚组)。将发生认知障碍的PD患者(包括PD-MCI和PDD患者)纳入PD-CI组,将未发生认知障碍的PD患者纳入PD-NC组(39例)。另纳入同期无任何神经和精神疾病史的志愿者50例为对照组。检测各组血清miR-124水平,分析血清miR-124与PD患者认知损害、临床评估量表评分、炎症和氧化应激反应标志物的关系。结果 PD组血清miR-124水平低于对照组(P<0.05),其中PDD亚组血清miR-124水平低于PD-MCI亚组和PD-NC组(P<0.05)。对于PD组患者,血清miR-124水平与PD统一评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、修正Hoehn&Yahr分级、老年抑郁量表评分以及过氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛、晚期氧化蛋白产物、三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、腺苷脱氨酶、髓过氧化物酶、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤生长因子-α水平有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-124是PD-CI发生/进展的独立影响因素(P<0.05)。血清miR-124用于区分PDD、PD-MCI时,曲线下面积(AUC)为0.840(95%CI:0.764~0.916);用于区分PD-CI、PD-NC时,AUC为0.844(95%CI:0.766~0.922)。在多元线性回归模型中,控制教育年限和UPDRS-Ⅲ评分后,血清miR-124水平对整体认知状态的影响有统计学意义(β=0.134,t=1.391,P<0.001)。结论 血清miR-124与PD患者认知损害、炎症和氧化应激反应有关,可能成为PD-CI的有效诊断标志物,并有助于进一步了解PD-CI进展的病理生理学机制。

血清外泌体miR-24水平与老年进展性腔隙性脑梗死、颈动脉硬化的关系

目的探究血清外泌体miR-24与老年进展性腔隙性脑梗死和颈动脉硬化的相关性。方法选取2018年5月至2020年6月该院收治的急性腔隙性脑梗死老年患者120例,根据病情是否进展将患者分为进展组(32例)和非进展组(88例),检测所有患者血清外泌体miR-24水平。根据颈动脉超声检查结果评估颈动脉硬化斑块形成数量、斑块性质和斑块Crouse积分。采用Pearson相关分析血清外泌体miR-24与颈动脉斑块Crouse积分之间的相关性。采用多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-24水平对进展性腔隙性脑梗死的预测价值。结果入院时,进展组血清外泌体miR-24水平明显低于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,血清外泌体miR-24降低是腔隙性脑梗死患者发生进展的独立危险因素(P<0.05),且血清外泌体miR-24预测进展性腔隙性脑梗死发生的ROC曲线下面积为0.793(95%CI:0.650~0.861);与非进展组比较,进展组颈动脉硬化斑块检出率,尤其是易损斑块检出率更高,同时进展组颈动脉硬化Crouse积分明显高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,miR-24水平与颈动脉斑块Crouse积分呈负相关(r=—0.793,P<0.001)。结论miR-24水平降低是急性腔隙性脑梗死发生疾病进展的独立危险因素,miR-24可以反映腔隙性脑梗死患者颈动脉斑块硬化严重程度,对预测老年患者进展性腔隙性脑梗死的发生具有较高的价值。