改良急诊病情评分系统在急诊患者分层管理中的临床应用效果

目的 探讨改良急诊病情评分系统在急诊患者分层管理中的临床应用效果。方法 选取2014年1月至2016年8月重庆医科大学附属第一医院大足医院接诊的1 600例120急救患者作为研究对象。采用传统及改良急诊病情评分系统对患者进行评估，并分析患者预后质量与2种急诊病情评分系统得分的相关性。结果 2种急诊病情评分系统得分越高，患者病情越严重，病死风险越高（P〈0.05）。传统急诊病情评分系统得分5～8分及≥9分患者病死率高于得分0～4分患者［40.7%（22/54）、100.0%（12/12）比4.6%（70/1 534）］，差异有统计学意义（P〈0.05）。改良急诊病情评分系统得分≥11分患者住院〈15 d病死率高于得分≤10分患者［34.8%（48/138）比1.6%（24/1 462）］，差异有统计学意义（P〈0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，改良急诊病情评分系统评估门诊治疗及〈15 d死亡的能力明显高于传统急诊病情评分系统，差异有统计学意义（P〈0.05）。2种急诊病情评分系统得分均与患者预后呈正性相关（P〈0.05），且改良急诊病情评分系统得分与预后的相关系数明显高于传统急诊病情评分系统得分（0.503比0.231），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 改良急诊病情评分系统在人力及资源有限环境下是行之有效的评估系统，可有效改善医疗质量、降低病死率，具有较高应用价值。