N末端B型利钠肽原对老年心力衰竭临床应用价值的研究

目的：研究老年（〉60岁）心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的变化情况及NT-proBNP对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法：比较不同纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心力衰竭患者（心力衰竭I-Ⅳ级组及对照组）血清NTproBNP及肌钙蛋白（cTnI）浓度变化;同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者NT-proBNP及浓度变化,研究NT-proBNP与超声心动图指标左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）的相关性。结果：NT-proBNP对照组与心力衰竭I级组比较无统计学差异（P〉0.05）,不同心功能分级各心力衰竭组比较均有统计学差异（P〈0.05）。cTnI对照组、心力衰竭I级组及心力衰竭Ⅱ级组比较无统计学差异（P〉0.05）,心力衰竭Ⅲ级组、心力衰竭Ⅳ级组与其他各组比较均有统计学差异（P〈0.05）。收缩性心力衰竭平均NT-proBNP、LVEDD较高,舒张性心力衰竭平均LVEF较高;老年心力衰竭患者NT-proBNP与LVEF呈负相关（r=-0.687,P〈0.05）;与LVEDD呈正相关（r=0.735,P〈0.05）。结论：NT-proBNP能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化,在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评估有重要的临床应用价值。

高危ACS患者PCI术前早期和即刻应用替罗非班对冠脉血流和心肌灌注的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前早期或即刻应用替罗非班对高危急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉血流和心肌灌注的影响。方法：78例高危ACS患者随机分为早期组（PCI术前4-6h给予替罗非班，n=39）与即刻组（PCI术中导丝通过病变时立即给予替罗非班，n=39），对比两组患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、心肌激酶同工酶（CK—MB）、血小板聚集率（PAR）、心电图ST段改变、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级、主要心脏不良事件（MACE）以及不良反应发生率。结果：与给药前相比，两组患者给药后cTnI、CK—MB均明显增高（P〈0．01），PAR显著降低（P〈0．01），但给药后两组患者此3项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后两组患者TIMI血流分级以及TMPG分级均显著改善（P〈0．01），且术后早期组患者TMPG分级显著优于即刻组（P〈0．05）；给药后两组患者ST段压低程度显著减轻（P〈0．01），缺血导联数目显著减少（P〈0．01），且给药后早期组患者ST段压低程度显著低于即刻组（P〈0．01）；两组患者术后MACE发生率及不良反应发生率比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论：替罗非班应用于高危ACS患者PCI围手术期能够有效增加心肌灌注，改善患者心肌缺血状态，早期应用效果更佳。

老年慢性房颤患者血清热休克蛋白70和胱抑素C的表达及意义

目的:探讨老年慢性房颤患者血清热休克蛋白70(HSP70)及胱抑素C(Cys C)表达水平及两者在房颤发生中的意义。方法:选择2014年1月至2015年1月诊治的老年慢性房颤患者100例为房颤组,其中阵发性房颤28例,持续性房颤31例,永久性房颤41例。另选取年龄、性别匹配的非房颤老年患者55例为对照组,检测两组血清HSP70及Cys C浓度。结果:与对照组比较,房颤组患者血清HSP70及Cys C水平明显升高(P<0.05),且在阵发性、持续性和永久性三种房颤亚型中,HSP70和Cysc浓度依次递增。Logistic回归分析显示HSP70(OR=0.629,P=0.023)和Cys C(OR=1.206,P=0.015)是房颤发生的独立预测因子,且两者呈正相关(r=-0.257,P<0.05)。结论:炎症因子HSP70和Cys C水平升高与房颤的发生发展密切相关。

血清水通道蛋白-1在喉癌中的表达及临床病理特征的关系

目的:探讨血清水通道蛋1(AQP1)在喉癌中的表达及其与喉癌临床病理特征的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测82例喉癌患者(喉癌组)和30例健康者(对照组)的AQP1的水平,并结合患者的TNM分期(0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期)、肿瘤组织学分化程度(高分化、中分化和低分化)、浸润深度(T1、T2、T3、T4期)及淋巴结转(N0、N1及N2)情况进行分析。结果:喉癌血清AQP1水平比健康对照组显著增加(P<0.05);除了浸润深度T1、T2之间无统计学差异(P>0.05),其他不同TNM分期、肿瘤组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转患者的血清AQP1水平两两之间差异均有统计学意义(均为P<0.05);喉癌患者AQP1与TMN分期、浸润深度、淋巴结转移具有正相关性(均为P<0.05);与肿瘤组织学分化程度具有负相关性(P<0.05)。结论:喉癌患者血清AQP1水平升高,并且与TMN分期、浸润深度、淋巴结转移及肿瘤组织学分化有关系,有望作为喉癌早期诊断的血清分子标记物。