以TriVex旋切术为中心的三阶段疗法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效观察

目的总结以TriVex旋切术为中心、配以抗炎对症三阶段疗法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效以及其优势性分析。方法回顾性分析2005年10月至2013年7月重庆医科大学附属第一医院收治的86例（102条患肢）静脉性溃疡患者，以及经三阶段疗法治疗的相关临床资料。结果86例患者术后均未出现急性蜂窝织炎、皮肤溃烂坏死及下肢深静脉血栓并发症，出现皮下淤血2例、皮下血肿1例、皮肤感觉异常1例、皮下硬结1例；86例患者均获得随访，随访时间4—48个月，平均随访（15±12）个月。溃疡均在术后1个月内结痂愈合，同时皮肤病变也在随访时发现明显好转，随访期间未出现溃疡复发。结论以TriVex旋切术为中心，配以抗炎对症三阶段疗法的综合治疗方案对下肢静脉性溃疡有较好的疗效，可降低术后出现急性蜂窝织炎、皮肤溃烂坏死的并发症，缩短溃疡愈合时间，减少复发。

CT肺血管造影评价不同下肢深静脉血栓与肺栓塞关系

目的 利用CT肺血管造影（CTPA）比较不同下肢深静脉血栓（DVT）患者肺栓塞（PE）检出率及评价不同下肢DVT合并PE患者的肺动脉阻塞严重程度.方法 本科诊断DVT并行CTPA检查患者145例,分为左下肢DVT组,右下肢DVT组,双下肢DVT组,比较三组患者PE检出率.同时以肺动脉栓塞指数（CTI）量化评价肺动脉阻塞程度,比较不同组别确诊PE患者CTI.结果 双下肢DVT组患者PE检出率（71.4％）明显高于左下肢DVT组（39.2％）（P＜0.05）,而与右下肢DVT组PE检出率（52.9％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.双下肢DVT合并PE患者CTI[（30.20±14.20）％]明显高于左下肢DVT合并PE[（19.26±14.02）％]及右下肢DVT合并PE[（18.56±11.79）％]（P＜0.05）.结论 双下肢DVT患者较左下肢DVT更容易并发PE,且双下肢DVT合并PE患者肺动脉阻塞程度较单侧更高.