子宫腺肌病的微无创诊治现状

子宫腺肌病是妇科常见病,发病率呈年轻化及上升趋势。传统的针对该病的保守治疗主要有药物和手术治疗,但都存在治疗不彻底、易复发等问题。高强度聚焦超声治疗是一种可保留子宫的新的无创治疗途径,临床研究已证实其安全性和有效性,且具有较好的中期疗效,远期疗效还需要进一步观察。子宫腺肌病的治疗需要从"根治性"向"功能性"转变,提高患者生活质量。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的安全性及短期疗效评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)单次消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的安全性及短期疗效。方法收集2011年4月至2015年6月重庆医科大学附属第一医院海扶医院收治的45例子宫腺肌病合并子宫肌瘤患者临床资料。患者均一次性行HIFU消融治疗,评价术中及术后不良反应的发生率,术后MRI评估病灶消融率,随访术后1、3、6个月痛经及月经量过多改善情况。结果所有患者均顺利完成消融,术中及术后无严重并发症发生。腺肌病灶平均消融率为64.69%,肌瘤病灶平均消融率为77.66%。41例痛经患者术后1、3、6个月痛经疼痛数字评分法评分较术前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);痛经完全缓解率分别为85.37%、80.49%、85.37%,部分缓解率分别为7.32%、14.63%、7.32%。26例月经量过多患者术后1、3、6个月缓解率分别为76.92%、73.08%、69.23%。结论 HIFU单次消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤安全、不良反应小,具有良好的短期疗效。

高强度聚焦超声治疗巨大子宫肌瘤的安全性及有效性研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗巨大子宫肌瘤(GUR)的安全性及有效性,为临床合理治疗GUR提供依据。方法选取2011年6月至2015年5月在重庆医科大学附属第一医院海扶医院行HIFU治疗的GUR患者50例,治疗后第1天复查增强MRI测得并计算肌瘤消融率,治疗后6个月进行随访,比较治疗前、后瘤体大小的变化,随访临床症状改善情况;统计治疗后疼痛、下肢放射痛、阴道分泌物异常等不良反应情况,按国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应;评估治疗的有效性及安全性。结果 50例患者共52个肌瘤均顺利接受HIFU消融治疗,治疗中均出现灰度改变,术后消融率为(77.8±14.9)%。治疗后6个月随访,肌瘤体积均小于治疗前,缩小率为(59.6±20.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状均有不同程度的改善。治疗后无严重并发症发生。结论 HIFU对GUR的治疗安全、有效,可以作为临床上GUR的治疗方案之一。