无创双极射频技术在下面部衰老中的应用研究

目的探索无创双极射频技术在下面部和下颌缘处皮肤松弛、脂肪堆积中的临床应用效果。方法观察2021年5月至2022年8月,因下面部和下颌缘处皮肤松弛、脂肪堆积于重庆医科大学附属第一医院医疗美容科行无创射频治疗的患者60例评估患者治疗过程中的疼痛程度、治疗后并发症。于治疗结束后3个月,评估下面部皮肤松弛和脂肪堆积改善程度。结果治疗过程中大部分患者疼痛评分均在1-3分之间。治疗过程中有8例患者出现皮下轻度瘀斑,无烫伤、神经损伤、瘢痕形成发生。治疗结束后3个月,由2名非治疗组高年资医生对患者进行治疗前及治疗后3月面部松弛程度量表评分,下面部松弛程度平均得分从治疗前4(4,5)分下降至治疗后三月的3(2,3)分(P<0.01),颈部松弛程度平均得分从治疗前5(4,5)分下降至治疗后三月的4(3,4)分(P<0.01)。下面部及颈部松弛程度治疗前后评分有统计学差异。结论对于轻中度下面部和下颌缘处皮肤松弛、脂肪堆积的患者无创射频技术不仅能取得较好治疗效果,同时也有无创伤、无误工期、患者满意度高等优点,具有较好的临床应用效果。

面部深层脂肪室研究进展及临床应用

面部脂肪被肌肉、韧带、筋膜等组织分隔为一个个的独立的脂肪室,且被浅表肌肉腱膜系统(SMAS)分为深浅两层。面部深层脂肪室大部分位于SMAS及骨膜之间,起着缓冲、润滑、支撑等作用。深层脂肪室随年龄出现选择性的增大或萎缩能导致面部外观出现皱褶、凹陷等老化表现。在临床针对面部年轻化的治疗中,可以通过对面部深层脂肪室进行提升或填充等处理以达到恢复年轻外观、重现青春活力等效果。本文就面部深层脂肪室的解剖、老化改变及相关填充技术进行综述。

妊娠期B族链球菌感染的危险因素及对妊娠结局的影响

分析妊娠期B族链球菌感染的危险因素及对妊娠结局的影响。方法 丹东市中心医院2021年08月至2023年08月间接诊的37例妊娠期B族链球菌感染患者为本次研究的观察组对象,而同期接诊且产检正常的43例孕妇为对照组对象;对比分析两组孕妇的一般资料评估B族链球菌感染风险因素,并比较两组对象的妊娠结局。结果 对比两组孕妇的一般资料发现,观察组在年龄≥35岁、经产史、妊娠期糖尿病方面的占比均高于对照组,即组间差值有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇剖宫产率51.35%、胎膜早破率27.03%、贫血率40.54%、产后出血率5.41%,对照组孕妇剖宫产率16.28%、胎膜早破率9.30%、贫血率4.65%、产后出血率2.33%,组间比较剖宫产率、胎膜早破率、贫血率差值有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿早产率8.11%、绒毛膜羊膜炎率8.11%、胎盘粘连率16.22%、胎儿窘迫率21.62%,对照组新生儿早产率2.33%、绒毛膜羊膜炎率2.33%、胎盘粘连率2.33%、胎儿窘迫率4.65%,组间对比早产、绒毛膜羊膜炎、胎盘粘连率与胎儿窘迫率差值有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄≥35岁、经产史、妊娠期糖尿病是妊娠期感染B族链球菌的风险因素,会增加不良妊娠结局风险,需从以上方面积极采取应对措施,为母婴安全提供保障。

负压引流联合局部氧疗治疗慢性创面研究进展

经济全球化背景下由于交通事故、慢性疾病、意外伤害的增多,以及抗生素的滥用,慢性创面并没有随着经济的快速发展而下降。近年来,慢性创面住院患者数量不减反增。慢性创面也称为难愈合性创面,深部组织长时间无皮肤覆盖,可引起局部,甚至全身严重感染,患者生活质量大大下降,住院时间延长,社会医疗资源负担加重。

超声、PET/CT及两者联合检测对恶性黑色素瘤淋巴结转移的临床价值分析

目的:探讨超声、正电子发射断层成像/计算机断层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)及两者联合检测对恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)淋巴结转移评估的准确性,指导临床MM患者淋巴结活检及清扫的术前评估。方法:收集41例MM住院患者临床资料,分析术前淋巴结相关影像资料、术后淋巴结病理结果及病理结果跟影像结果的相关性。结果:超声、PET/CT以及两者联合检测的敏感度分别是47.36%、73.68%、78.95%,特异度分别是59.09%,86.36%、50.00%,准确度分别是53.66%、80.49%、63.41%,阳性预测值分别是50.00%、82.35%、57.69%,阴性预测值分别是56.52%,79.17%、73.33%,正确指数分别是6.45%、60.04%、28.95%。结论:PET/CT在评估MM术前淋巴结是否转移方面具有重要价值,其准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于超声及两者联合检测,当PET/CT检查淋巴结转移为阴性时,应结合超声两者联合综合判断,避免淋巴结转移漏诊,提高淋巴结转移检出率,使MM患者早诊断、早治疗,从而获得最佳治疗效果。影像学虽然不能作为诊断标准和最终依据,但可指导临床行淋巴结活检手术前的评估,减少漏诊。

川渝地区汉族成年人颞区软组织厚度测量分析

目的 探究川渝地区汉族成年人颞区各层软组织厚度随性别、年龄变化的规律,为颞区凹陷及颞区年轻化的治疗提供参考依据。方法 收集我院影像科头颅MRI资料600例(男、女各300例),测量不同横断面颞区各点软组织厚度,比较颞区软组织厚度随性别及年龄变化的差异。结果 青年组:女性在三个横断面颞区全层软组织厚度、颞肌外组织厚度均大于男性(P<0.05);中年组:女性下颞区颞肌外组织厚度大于男性,颞肌厚度小于男性(P<0.05),男性上颞区全层软组织厚度及颞肌厚度大于女性(P<0.001);老年组:女性中下颞区颞肌外组织厚度大于男性(P<0.001),男性在三个横断面颞肌厚度大于女性(P<0.05)。男性中年组颞肌外组织厚度及颞肌厚度与青年组相比无显著差异(P> 0.05),女性中年组下颞区颞肌外软组织厚度与老年组相比无显著差异(P> 0.05),其余各年龄段川渝地区汉族成年人颞区各测量软组织厚度均随着年龄增加均变薄,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 川渝地区汉族成人中,男性及女性颞区软组织厚度均随年龄增加而逐渐变薄。男性颞区软组织变薄以中上颞区为主,女性整个颞区均变薄,程度较男性更大。

微针点阵射频技术治疗中面部皮肤皱纹和松弛的疗效观察

目的:探讨分析在中面部皮肤皱纹和松弛治疗中,微针点阵射频技术的应用价值。方法:收集2018年1月-2022年6月重医附一院医疗美容科收治的96例符合纳入标准的就医者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组接受微针点阵射频治疗3次,每个月1次,共治疗3个月。对照组接受射频治疗3次,每个月1次,共治疗3个月。于末次治疗结束8周后比较两组就医者外眦及下眼睑皱纹改善情况,鼻唇沟下垂程度改善情况,就医者在治疗过程中的疼痛情况,并评价临床效果。结果:所有就医者均按疗程完成治疗。治疗后,观察组医师评估外眦皱纹改善情况、下眼睑皱纹改善情况及鼻唇沟下垂情况均优于对照组(P<0.05)。观察组自我评估外眦皱纹改善情况、下眼睑皱纹改善情况及鼻唇沟下垂情况均优于对照组(P<0.05)。观察组VAS疼痛评分(1.67±0.83)分高于对照组(0.00±0.00)分(P<0.05)结论:在面部皮肤皱纹和松弛改善中,微针点阵射频技术优于射频技术,能够有效改善就医者面部老化程度及皱纹数量,提高就医者满意度。

腋臭根治手术后引流管引流方式的临床观察

目的观察腋臭术后使用引流管引流的效果。方法2020年1月至2021年3月作者收集在我科室行小切口腋臭根治手术的患者,术后使用引流管进行术区皮瓣下引流的病例共30例(60侧),门诊及电话随访术后效果。结果术后随访6~12个月共30例(60侧)腋臭患者。其中1例(2侧)术后半年内复发,3例(3侧)血肿形成伴切口延迟愈合,8例(13侧)局部瘀斑形成,2例(2侧)切口愈合延迟,通过后期换药愈合。恢复期无双上肢远端肿胀,无明显引流管不适,术后局部无明显瘢痕增生。结论腋臭根治术后安置引流管是一种可靠可行的引流方式。相对于传统的包扎方式,降低压力对皮瓣的损伤,可以降低换药的难度,减少术区疼痛及肿胀,改善患者舒适度。

面部眶区软组织厚度的美学测量与分析

目的应用CT三维重建和磁共振成像(MRI)方法分别对川渝地区汉族人群眶区量点软组织厚度定量、定位测量,探讨CT三维重建和MRI测量眶区软组织厚度的可靠性及准确性,从而为临床面部年轻化诊疗提供精准的研究方法和术前指导。方法收集来我院行CT三维重建和MRI检查的川渝地区汉族人群176例,眶区软组织厚度量点:上睑厚a(mm)、上睑厚b(mm)、上睑厚c(mm)、下睑厚a'(mm)、下睑厚b'(mm)、下睑厚c'(mm);面部中线处软组织厚度量点:鼻根点厚T1(mm)、眉间点厚T2(mm),对CT三维重建和MRI测量结果进行统计对比分析。结果1)应用CT三维重建测量各眶区量点软组织厚度与MRI测量结果对比,无统计学差异(P>0.05),二者相关性(用r来表示),r均>0.75;2)绘制Bland-Altman散点图,大部分散点在一致性限度(差值均数的95%参考值)范围内,且在临床认可的界值内;3)眶区软组织分布具有一定的规律性即:上睑眶区软组织厚度均较下睑眶区小,自下而上软组织厚度逐渐减小;而下睑眶区自上而下软组织厚度逐渐增大。结论CT三维重建和MRI均是临床测量眶区软组织厚度的可靠方法,二者可以相互替代且联合应用可提高测量结果的精准性,为眶区年轻化诊疗提供了精准的术前指导。

微针射频点阵法与小切口修剪手术法治疗腋臭的对比研究

目的比较微针射频点阵法与小切口修剪手术法治疗腋臭的临床疗效和安全性。方法选自2015年6月至2016年3月符合临床观察条件的60例患者,按照患者意愿分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组采用微针射频点阵治疗仪进行1次治疗,对照组采用小切口修剪法治疗。所有患者术后随访,观察治疗前和治疗后4~8个月的效果及不良反应,并进行统计学分析。结果治疗组总有效率为73.30%;对照组总有效率为93.30%;治疗组复发率为10.00%;对照组复发率为3.33%。结论微针射频点阵治疗腋臭,其效果虽不能与小切口修剪法相当,但因其创伤较小、并发症较少、恢复较快及外观较好等特点,对于轻中度的腋臭患者是一种良好的治疗方式。

^90Sr同位素动态治疗在病理性瘢痕防治中的应用

目的 探讨手术切除联合^90Sr动态治疗病理性瘢痕的效果.方法 2010年6月至2014年6月,对323例病理性瘢痕患者,于手术切除术后,根据瘢痕的生长特征设定初步治疗方案,根据治疗进展行^90Sr同位素动态治疗,并与采用传统方案治疗的252例患者（2006年6月至2010年5月）进行比较,包括治疗效果及并发症等.使用SPSS 17.0对数据进行统计分析,组间比较采用卡方检验,治疗2年后对2组瘢痕温哥华评分采用单因素方差进行分析,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 动态治疗组增生期吸收率为（4.32±0.00） cGy.s^-1.cm^-2,高于传统治疗组的（3.24±0.00） cGy.s^-1.cm^-2（F=1.742,P=0.000）.治疗后2年,动态治疗组评分为（2.94±1.22）分,明显低于传统治疗组的（4.21±1.68）分（F=93.841,P=0.000）;动态治疗组并发症发生率和复发率分别为0.9％ （3/323）和0.6％（2/323）,传统治疗组分别为11.1％ （28/252）和9.5％ （24/252）,两者分别比较差异均具有统计学意义（χ^2=457.69、P=0.000,χ^2=457.70、P=0.000）.结论 手术联合^90Sr同位素可有效治疗病理性瘢痕,但^90Sr同位素治疗没有绝对一致的治疗方案,须根据患者个性化特征进行动态治疗.

睑袋的诊疗进展

下睑老化最主要的特征表现为睑袋的形成,因而睑袋的诊疗在亚洲人群的面部年轻化问题中也占据重要地位。睑袋形成的原因与遗传因素相关,也与年龄增长、生活方式及疾病等因素相关。针对睑袋的手术方式常常是根据其表现类型来制定的,且手术方式也在不断创新。近年来,人们对于自身眼部美观及健康的重视度越来越高,眼部整形手术的需求量也明显上升。为了让读者对睑袋解剖、分类及表现等有所了解的基础上,对目前针对睑袋相关的诊断及治疗的新研究有较系统、直接的认识,现就睑袋的解剖、形成机制、诊断依据、治疗方法作一综述。

面部老化中颞部软组织损失的量化研究

目的应用磁共振成像(MRI)方法对颞部软组织厚度行多平面量化分析,初步建立颞部软组织厚度的测量数据集,为颞部年轻化诊疗提供临床参考。方法采集2016年12月至2021年12月于重庆医科大学附属第一医院行MRI检查的我国西南地区汉族人群头颅高清影像进行回顾性分析。共设置12个测量点指标,较平均分布于颞部上、中、下、前、后区域,包括:颞部全层软组织厚度(NA、Na、MA、Ma、GA、Ga)及颞肌厚度(NB、Nb、MB、Mb、GB、Gb)。按性别、年龄(≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、>60岁)、身体质量指数(BMI,<21 kg/m^(2)、21~26 kg/m^(2)、>26 kg/m^(2))分为不同亚组,比较不同性别、年龄、BMI情况下的颞部软组织厚度的差异。正态分布计量资料2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果 (1)共纳入278例患者,男140例,女138例,年龄12~82岁,平均44.5岁,BMI 18.4~33.4 kg/m^(2)。按年龄分组情况:≤30岁,56例;31~40岁,64例;41~50岁,56例;51~60岁,56例;>60岁,46例。按BMI分组情况:男性,<21 kg/m^(2) 38例、21~26 kg/m^(2) 56例、>26 kg/m^(2) 46例;女性,<21 kg/m^(2) 48例、21~26 kg/m^(2) 50例、>26 kg/m^(2) 40例。(2)男性颞部软组织普遍较女性厚,以颞肌为著,6个颞肌厚度测量指标差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)总体上,男性颞肌在31~40岁时及女性颞肌在≤30岁时有较其他年龄组更厚的趋势;两性群体颞肌厚度在达到高点后均随年龄增长逐渐变薄。(4)两性群体颞部全层软组织均随着BMI的增加而增厚,且下颞区全层软组织较中上颞区厚。结论颞部软组织厚度与性别、年龄和BMI均存在关联;两性群体颞肌随年龄增长呈逐渐变薄趋势,而颞部全层软组织随着BMI的增加而增厚。

汉族国人眶区软组织衰老的测量与特征分析

目的探讨汉族国人的衰老过程中眶区软组织结构的变化特征。方法自2016年12月至2021年6月,收集重庆医科大学附属第一医院进行头部MRI检查的汉族国人228例,男性、女性各114例,患者的高清影像资料,测量眶区软组织厚度,包括:上睑区域上、中、下三点(a、b、c),下睑区域上、中、下三点(a’、b’、c’),鼻根点厚T1,眉间点厚T2,比较不同年龄、不同体质量指数(BMI)眶区测量点软组织厚度的差异。结果(1)男性上睑眶区及面部中线处各测量点软组织较女性厚(P<0.05);(2)同一性别人群眶区各测量点软组织厚度青年组和中年组比老年组薄(P<0.05);(3)不同BMI与眶区各测量点软组织厚度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论汉族国人衰老过程中眶区及面中部软组织变化,随着人体的衰老和体质量的增加眶区及面中部软组织逐渐增厚。

重睑术后实施冰敷SOP流程的护理效果观察

总结临床工作经验制定重睑术后冰敷(Standard Operation Procedure)SOP流程,应用于重睑术后患者,并探讨对重睑成形术后患者实施SOP护理流程后的临床护理效果。方法:选取2019年5月-2019年12月于我科行重睑成形术的患者200例,将其按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各100例。其中对照组实施传统冰敷流程,观察组实施冰敷SOP流程。分别于术后第1天、3天、6天对两组伤口出血、肿胀情况、术后疼痛、患者冰敷依从性、护理工作效率及患者满意度等进行对比。结果:术后第1天、3天观察组伤口出血量少于对照组,P<0.05;术后第1天、3天、6天观察组肿胀情况均短于对照组;术后第1天、2天、3天观察组术后疼痛评分低于对照组,P<0.05;术后三日观察组患者自主冰敷依从性高于对照组,术后24小时观察组微信咨询频次低于对照组,提高了护理工作效率,患者满意度明显高于对照组。结论:重睑术后实施冰敷sop流程可减少重睑术后出血,减轻肿胀和疼痛,提高患者冰敷依从性,提高护理工作效率及患者满意度。

水胶体敷料在面部色素痣切除术后的应用

探讨水胶体敷料在面部色素痣切除术后恢复过程中的应用。方法 选取2021年4月-2022年4月于重庆医科大学附属第一医院医疗美容科因面部色素痣行手术切除的100例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成研究组和对照组。研究组患者术后第一天予以水胶体敷料覆盖切口,对照组用普通纱布覆盖切口。于术后第1天和第7天对比两组患者疼痛程度、舒适度,术后1月评估两组患者瘢痕情况和满意度。对比两组患者拆线前换药次数及恢复过程中并发症发生情况。结果 研究组手术切口疼痛感明显低于对照组(P<0.05),研究组浅色瘢痕例数多于对照组(P<0.05),研究组护理满意度及舒适度明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者的疼痛和换药量均较对照组显著降低(P<0.05)。结论 水胶体敷料具有加速面部色素痣切口愈合的作用,可以有效地防止感染,可以缓解病人的疼痛感,减少换药次数,从而提升病人的满意度和舒适度,在临床上值得推广应用。