90例面部基底细胞癌患者的整形外科手术治疗及预后评估

目的探讨面部基底细胞癌合适的整形外科手术治疗方法、美容修复方法及预后效果。方法 2000年1月至2012年1月,共收治面部基底细胞癌患者90例,根据临床表现及个体病例差异采用不同的整形外科手术方式修复创面,采取美容缝合技术,术后进行随访观察预后。结果各种整形外科手术后的90例面部基底细胞癌患者切口愈合良好,复发率低,术后外形满意,不影响功能,预后良好。结论面部基底细胞癌选择整形外科手术治疗,适宜的手术方式与病灶部位、大小等结合,可取得理想的治疗及美容效果。

转基因猪皮在小儿面部浅Ⅱ度烧伤治疗中的应用

目的:观察人细胞毒T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(Cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4 immunoglobulin,CTLA4Ig)基因转染猪皮在小儿浅Ⅱ度面部烧伤治疗中的临床疗效。方法:转基因猪皮治疗组20例,常规治疗对照组20例。观察创面愈合情况、患儿疼痛耐受情况、创面愈合时间、愈合后色素瘢痕情况。结果:转基因猪皮治疗组创面愈合时间6～8d,对照组为8～14d。转基因猪皮治疗组疼痛明显减轻,未发现全身不良反应及局部排斥反应。两组均未出现瘢痕,但对照组部分病例出现色素改变。结论:转基因猪皮治疗小儿浅Ⅱ度面部烧伤创面具有减轻创面疼痛、减少创面渗出、减少换药次数、不留瘢痕、减轻色素沉着、预防色素改变的优点。

额部年轻化应用进展

面部皮肤衰老受到内外环境变化和多种生理变化等因素的影响,在额部表现尤为明显,越来越多求美者选择行额部年轻化治疗。额部年轻化已经历近百年的发展,从传统的皮肤切除到现在的光电声技术除皱,方案已日益成熟,与既往传统年轻化方法已有较大区别。本文将从额部软组织解剖、动态皱纹、静态皱纹及额部凹陷四个方面阐述目前额部年轻化方案的应用进展,旨在为整形外科医生提供参考。

用汇涵术泰护创液联合苯扎溴铵溶液治疗小面积浅Ⅱ度烧伤的效果研究

目的 :研究用汇涵术泰护创液联合苯扎溴铵溶液治疗小面积浅Ⅱ度烧伤的效果。方法 :将2016年6月至2017年9月期间重庆医科大学附属第一医院烧伤整形科收治的80例小面积浅Ⅱ度烧伤患者随机分为对照组和观察组。对两组患者的创面均进行常规处理。在此基础上,用苯扎溴铵溶液对对照组患者进行治疗,用汇涵术泰护创液联合苯扎溴铵溶液对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者换药时的疼痛评分、创面感染的发生率、创面愈合的时间及治疗过程中发生不良反应的情况。结果 :观察组患者创面感染的发生率低于对照组患者(P<0.05),其创面愈合的时间短于对照组患者(P<0.05)。两组患者换药时的疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在接受治疗的过程中均未出现过敏、皮疹、创面渗血及肝肾功能异常等不良反应。结论 :用汇涵术泰护创液联合苯扎溴铵溶液治疗小面积浅Ⅱ度烧伤的效果显著,可有效地降低患者创面感染的发生率,缩短其创面愈合的时间,且用药较为安全。

皮肤鳞状细胞癌治疗研究进展

皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,cSCC)是中老年人常见的皮肤肿瘤。手术目前依然是cSCC首选治疗方法,但考虑到解剖位置、病变数量和手术切除后复发速度,手术并不适合所有cSCC患者。根据具体情况应用其他治疗方法,如光动力、冷冻、放射治疗、局部外用药物及靶向药物等,实现个体化治疗。本文就皮肤鳞状细胞癌治疗研究进展进行综述。

新型医用敷料的分类及特点

背景:临床应用的多种新型创面敷料可加速创面修复,减少伤口感染,提高治愈率,缩短病程,减轻患者痛苦。目的:回顾传统医用敷料及新型医用敷料的优缺点,展望新型医用敷料的临床应用及发展。方法:应用计算机检索2003年1月至2006年8月PubMed数据库及2000年1月至2006年8月CNKI数据库有关医用敷料种类、特点及临床应用的研究,检索词为"Medical dressing,医用敷料"。结果与结论:医用新型敷料分为薄膜类、水凝胶类、藻酸盐类、泡沫类、水胶体类、药用类敷料。薄膜类敷料透明,便于观察伤口,能密切黏附于创面表面,有效保持创面渗出液,提供有利于创面愈合的湿润环境,促使坏死组织脱落,减轻创面疼痛会,缺点为吸水性能欠佳。水凝胶类敷料能与不平整的创面紧密粘合,减少细菌滋生,加速新生血管生成,促进上皮细胞生长。水胶体类敷料比薄膜类敷料厚许多,胶层的厚度决定其吸收能力的大小,水胶体敷料可吸收少量到中量渗液,不适用于渗出液多的创面。泡沫类敷料具有多孔性,表面张力低,富有弹性,可塑性强、轻便,对渗出液的吸收力强,对氧气及二氧化碳几乎完全通透,可作为药物载体。新型藻酸盐类敷料比较柔软,容易折叠,敷贴方便,在创面上形成柔软类似凝胶的半固体物质,为创面提供一个湿润环境,提高表皮细胞的再生能力,加快表皮细胞移动。药用类敷料有保护创面、止痛、止血、消炎、促进新生肉芽组织及上皮细胞生长,加速创面愈合等功能。

二氢青蒿素抑制兔耳瘢痕增生的实验研究

目的:观察二氢青蒿素对兔耳增生性瘢痕增生的影响。方法:选取成年新西兰大耳白兔16只,建立兔耳增生性瘢痕动物模型,待上皮化后,对实验组、对照组分别给予二氢青蒿素(180mg/kg)和生理盐水(乙醇终浓度为0.1%)各10ml灌胃,术后28天和56天时观察药物对瘢痕增生指数(HI)的影响及光镜下瘢痕变化情况。结果:二氢青蒿素组与生理盐水组之间HI差异均有显著性意义(P<0.O1);光镜下见二氢青蒿素组成纤维细胞凋亡增加及胶原纤维的含量降低。结论:二氢青蒿素可明显抑制兔耳增生性瘢痕的形成及瘢痕组织增生。

青蒿琥酯对体外瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用

目的:探讨青蒿琥酯对瘢痕疙瘩(Keloid)成纤维细胞(Fibroblast,Fb)的增殖抑制作用及其作用机制。方法:将60mg/L的青蒿琥酯作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞24 h,MTT法检测细胞生长抑制率,免疫细胞化学和western blotting法检测分化抑制因子1(Inhibitor of differentiation 1,Id1)的表达情况。结果:在青蒿琥酯的作用下,成纤维细胞的Id1表达降低。结论:青蒿琥酯抑制成纤维细胞的机制可能与抑制Id1的表达有关。

重组人血管内皮抑制素可抑制兔耳增生性瘢痕

背景:增生性瘢痕局部血流量明显增高,微血管密度明显高于萎缩期及成熟的正常瘢痕。目的:观察重组人血管内皮抑制素对新西兰大耳兔兔耳增生性瘢痕的抑制作用及其对瘢痕中血管内皮生长因子的作用。方法:建立兔耳增生性瘢痕动物模型。随机分为2组,实验组局部注射重组人血管内皮抑制素,对照组局部注射生理盐水。结果与结论:药物干预后30d实验组兔耳瘢痕较对照组颜色变淡、质地柔软、厚度薄。苏木精-伊红染色实验组真皮层较对照组薄,单位面积内成纤维细胞数较对照组少,呈平行排列,毛细血管管径较对照组细;实验组瘢痕增生指数显著低于对照组(P<0.01)。实验组瘢痕组织血管内皮生长因子阳性表达量显著低于对照组(P<0.01)。说明重组人血管内皮抑制素注射液可能通过降低血管内皮生长因子蛋白的表达,从而抑制兔耳增生性瘢痕组织增生。

人瘢痕疙瘩成纤维细胞原代培养及生物学行为研究

目的:建立可靠的人瘢痕疙瘩成纤维细胞培养方法,为瘢痕疙瘩体外研究提供平台。方法:采用组织块贴壁法进行瘢痕疙瘩成纤维细胞的原代培养,使用含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基,37℃,5%CO2,饱和湿度下培养;描述其生长曲线、分裂指数、形态及波形蛋白表达。结果:瘢痕疙瘩成纤维细胞培养成功率43%(6/14),48～65天可传第一代,以后每5～10天可传一代,细胞为长梭形,波形蛋白表达阳性。结论:培养出的瘢痕疙瘩成纤维细胞可用作体外实验研究。

乳癌术后胸壁放射性损伤的治疗

目的 探讨乳腺癌切除术后放射治疗致胸壁损伤的治疗。方法 1 2 2例乳癌术后胸壁放射性损伤者 (急性损伤 1 0 5例 ,慢性损伤 1 7例 ) ,急性放射性损伤均采取局部换药治疗 ,慢性溃疡患者均采用皮瓣进行修复 ,包括局部随意皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、对侧乳房瓣等修复溃疡。结果 1 0 5例胸壁急性放射性损伤经换药 4～ 1 6周愈合 ,1 7例慢性溃疡患者皮瓣修复后皮瓣完全成活 ,1 1例切口Ⅰ期愈合 ,切口延迟愈合 4例 ,换药后愈合 ,另 2例切口处感染 ,又出现溃疡 ,经再手术局部皮瓣转移修复后痊愈。结论 乳癌切除术后放疗致胸壁急性损伤可经换药治愈 。

建立更加稳定和有效的兔耳瘢痕模型

目的:建立更加稳定和有效的兔耳瘢痕模型。方法:选用16只新西兰大耳白兔,分别在兔耳腹侧中段作1cm×1cm的全层皮肤缺损共192个,以形态学、瘢痕增生指数及羟脯氨酸(HPr)的含量变化对创面愈合后形成的增生块,进行动态组织病理学、细胞增殖活性及胶原纤维合成等检测。结果:兔耳腹侧中段创面可产生类似于人类的增生性瘢痕,其发生率为91.5%,增生块最长持续时间可达120多天。结论:采用本实验的模型复制方法,可以得到更加稳定和有效的兔耳增生性瘢痕。

中药黄常山中常山酮对伤口愈合和瘢痕形成的作用(英文)

目的:研究常山酮特异的抑制Ⅰ型胶原合成作用对大鼠伤口愈合和胶原形成的影响。方法:60只大鼠分为口服常山酮(A组)、局部用常山酮(B组)和对照组(C组)3组,于背部脊柱两侧切除皮肤形成伤口,分别给药,术后3,7,14d测定创面面积,切取伤口肉芽组织或已愈伤口瘢痕皮肤,形态学观察伤口愈合情况,放免法分别测量PCI、PCIII的含量,伤口愈合后局部皮肤抗张力强度。结果:应用常山酮后伤口愈合速度较对照组减慢,伤口中PCI含量显著低于对照组,肉芽组织中微血管量减少,同时伤口愈合后皮肤抗张力强度下降。结论:作为特异的Ⅰ型胶原合成抑制剂,常山酮可以控制伤口愈合和Ⅰ型胶原合成,并为防治瘢痕形成提供理论基础。

单侧唇裂术后唇部畸形的整复

目的 探讨局部皮瓣在修复单侧唇裂术后唇部畸形中的应用和效果。方法 应用局部组织皮瓣对 4 0例单侧唇裂术后唇部畸形患者进行修复 ,并观察其修复效果。结果 所有病例切口一期愈合 ,唇部畸形改善 ,外观功能满意。

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全缺损一例

1 病例介绍 患者，男54岁，已婚，因“阴茎疼痛、溃烂、新生物4月”入住我院。入院4月前患者阴茎冠状沟处长出“毛刺样新生物”，伴阴茎疼痛，随后新生物围绕冠状沟长出一周。

银杏叶提取液对缺血皮瓣保护作用的实验研究

目的 旨在探讨银杏叶提取液对缺血皮瓣血循环重建和缺血皮瓣的保护作用。方法 将大白鼠分为银杏叶提取液组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,背部制作典型缺血皮瓣 ,术后 6、12、2 4h取皮瓣组织分别测定SOD和MDA含量 ,术后 7d计算皮瓣存活面积比、单位面积微血管计数。结果 A组皮瓣存活面积明显高于B组。单位面积微血管计数A组显著多于B组。A、B组在术后各时点与注射前相比 ,皮瓣中SOD含量均显著降低 (P <0 .0 1) ,且随时间延长其含量更低 ,而MDA含量均显著升高 (P <0 .0 1) ,随时间延长其含量升高 ;而在同一时点上 ,A组皮瓣中SOD含量显著低于B组 (P <0 .0 5 ) ,而MDA含量则显著高于B组(P <0 .0 5 )。结论 银杏叶提取液能促进缺血皮瓣的血运重建 。

西南地区女性眼睛美学形态调查

目的:了解西南地区青年汉族女性的眼睛形态学特征,为眼部整形手术提供理论依据。方法:用游标卡尺精确测量睑裂高度、睑裂宽度、内眦间距、重睑宽度,并观察上睑形态。结果:睑裂宽度31.25±0.19mm,睑裂高度10.13±0.14mm,内眦间距33.81±0.26mm,外双重睑宽度6.64±0.20mm。重睑发生率为75.25%。结论:眼睛形态存在地域性差异,本资料为重睑术提供了西南地区女性睑部正常形态参考值。