研究睑板腺功能障碍患者在SMILE手术后早期眼表特征性变化的临床

探索患睑板腺功能障碍(MGD)和正常的近视患者在SMILE术后6月内眼表相关指标的差异。方法 本研究为前瞻性队列临床研究,共纳入65例接受SMILE手术治疗的患者共计130只眼,其中患MGD的近视患者44人为MGD组,睑板腺正常近视患者21人为对照组。所有患者除了均于术前及术后1天、l周、1月、3月及6月观察并记录以下指标的变化情况,包括:裂隙灯检查、非矫正远视力(UDVA)、睑缘评分、睑板腺缺失率、眼表疾病指数(OSDI)、下泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌(SIt)。结果 两组UDVA等基线指标无明显差异,术前及术后各时间点MGD组患者OSDI、睑缘评分、睑板腺缺失率明显高于对照组(P>0.05);SIt、FBUT、ABUT及TMH明显低于对照组(所有P<0.05)。两组患者自身对比看出术后患者干眼症状及体征均明显重于术前,其中OSDI均明显升高,于术后6月仍稍高于术前基线水平;FBUT、ABUT术后1天起较术前明显降低,随着时间至术后6月恢复至术前水平;睑板腺缺失率、TMH、FL及SIt在术前术后各时间点未观察到明显统计学差异。结论 两组患者在术后均出现了干眼症状和体征不同程度的改变,干眼的体征更多的表现在泪膜稳定性上而非泪液分泌量。指标均随着时间逐渐恢复,其中干眼体征的恢复快于干眼症状的恢复。MGD患者总体体征及症状的严重程度高于对照组,但持续时间相似,仅个别患者表现出较长及较重的临床反应。