连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎患者内皮细胞通透性的影响

目的探讨连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者内皮细胞的作用。方法人脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cells,HUVEC)按实验分组分别用16例健康对照组血清,38例SAP患者连续性血液净化(Continuous Blood Purificantion,CBP)治疗前、治疗6 h、治疗20 h血清体外干预脐静脉内皮细胞5h。transwell小室观察内皮细胞通透性变化,激光共聚焦显微镜观察F-actin应力微丝的表达及分布。结果 SAP患者CBP治疗前内皮细胞通透性较健康对照组明显增高(P<0.01),CBP治疗6 h、治疗20 h后通透性均降低(P<0.05),但治疗20 h组与治疗6 h组相比,差异无显著性(P>0.05)。激光共聚焦结果显示,与健康对照组相比,CBP治疗前SAP患者内皮细胞F-actin应力微丝的数量及密度均明显增加,CBP治疗6 h后,F-actin应力微丝形成减少,治疗20 h后减少更加显著。结论重症急性胰腺炎患者内皮细胞通透性明显增加,CBP治疗可以显著降低SAP患者内皮细胞通透性,其机制可能与调节F-actin应力微丝形成与分布有关。