慢性肾功能不全通过下调ABCA1表达影响巨噬细胞内胆固醇含量

目的探讨慢性肾功能不全患者巨噬细胞内胆固醇含量的变化及ATP结合盒受体A1(ATP binding cassettetransporter-A1,ABCA1)的表达情况。方法选取2010年8月至2012年3月重庆医科大学第一附属医院住院的慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)患者30例和健康对照组20例。分离外周血单核细胞诱导贴壁巨噬化,油红O染色鉴定,应用酶法测定巨噬细胞内胆固醇含量,应用real-time PCR与Western blot方法测定细胞ABCA1的mRNA及蛋白表达。结果慢性肾功能不全患者巨噬细胞内胆固醇含量明显高于健康对照组(P<0.01),ABCA1在慢性肾功能不全患者巨噬细胞中的mRNA与蛋白表达显著低于健康对照组(P<0.01)。结论慢性肾功能不全患者巨噬细胞的胆固醇含量明显增加,胆固醇含量增加与慢性肾功能不全患者ABCA1的表达下调有关。

不同方式血液透析对维持透析病人巨噬细胞ATP结合盒受体-1水平的影响

目的:探讨不同方式血液透析对维持透析病人巨噬细胞ATP结合盒受体-1表达水平的影响。方法:2010年8月至2012年3月,选取重庆医科大学第一附属医院长期规律透析的慢性肾衰患者60例,按不同血液净化方式分为2组:普通血液透析(hemodialysis,HD)组、血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)组,每组30例,同时选取健康体检者20例为对照组。分离外周血单核细胞诱导贴壁巨噬化,油红O染色鉴定为巨噬细胞,应用real-time PCR与Western blot方法测定细胞ATP结合盒受体A1(ATP-binding cassette receptor A1,ABCA1)、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的mRNA及蛋白表达。结果:HD、HDF 2组患者巨噬细胞中ABCA1 mRNA与蛋白表达显著低于对照组(P<0.01),并且HDF组患者巨噬细胞ABCA1 mRNA与蛋白表达高于HD组(P<0.05)。HD、HDF 2组患者NF-κB mRNA与蛋白表达高于对照组(P<0.01,P<0.05),HDF组较HD组NF-κB mRNA与蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论:维持透析患者巨噬细胞的胆固醇外流功能明显降低,这种下调与透析病人NF-κB的表达增加有关,透析滤过可以增加透析病人ABCA1的表达。

Mother-child技术在中心静脉完全闭塞再通中的应用

中心静脉狭窄是血液透析血管通路常见的严重并发症,严重影响患者通路功能和透析质量。目前尚无理想的治疗方法,与传统的外科手术相比,目前首选经皮血管腔内成形术(PTA)。单纯的狭窄性病变,手术难度不大,成功率较高,多数介入肾脏病医生容易掌握。但临床实际工作中,中心静脉完全闭塞后才来就诊的病例并不在少数,受困于缺乏统一的方法和流程,手术难度陡然增加,手术风险极高。