公立医院大型医疗设备购置论证及使用效益评价

医学技术的发展离不开高精尖的医疗设备。而大型医疗设备往往资金投入量大、使用运行成本高,对病人医疗费用的增长也有较大影响,因此必须进行购置前的可行性论证和分析。本文探讨大型医疗设备的使用效益包括经济效益和社会效益,公立医院应建立以社会效益为主的使用效益评价体系,以保障和促进医疗卫生事业的健康发展。

教学医院大型医用设备购置的体会

针对大型医用设备在教学医院的占有率越来越大的现状,阐述了大型医用设备的管理及其购置前的评估,介绍了购置大型医用设备应遵循的原则:即充分论证产品安全可靠性,整机有效性,设备性价比与设备维修保障,并结合该院实际谈了购置大型医用设备的经验及其体会,以飨读者。

急救医疗设备的预防性维护

0引言 在现代医疗事业中，急救设备在抢救和治疗危重患者的过程中是必不可少的。急救设备主要包括除颤监护仪、呼吸机、输液泵（注射泵）等（本文以这3种急救设备为例）。这些设备的正常运行对提高临床急救的成功率、减少临床急救风险具有重要意义。

循证方法在医疗设备临床使用安全监测中的作用

目的通过循证的方法对输液泵、注射泵流速准确性进行监测,为临床医疗设备的管理与监控提供依据。方法通过对该院188台输液泵和253台注射泵流速准确性进行监测,对仪器使用时间和维护频率差异与流速准确性之间进行相关性分析,比较仪器使用时间长短和维护频率对流速准确性的影响。结果输液泵和注射泵流速合格率分别为47.34%、79.84%,仪器使用时间对流速准确性无影响(P>0.05),而维护有规律比无规律维护合格率高,维护周期越长合格率越低(P<0.05)。结论采用循证方式对医疗仪器的安全性检测可更深度的发现安全隐患,从而找出问题,提供科学的解决方案。

信息化技术在医院医疗设备管理与维护中的应用

目的:探究信息化技术在医院医疗设备管理与维护中的应用。方法:选取2021年7月~2023年7月本院72台医疗设备及其服务的122例患者,随机分为研究组和对照组,每组各有36台医疗设备及61例患者。对照组给予医疗设备常规人工管理,研究组给予医疗设备信息化技术管理。观察分析两组患者满意度、不良事件发生率及设备管理、维护效果等。结果:与对照组相比,研究组设备故障及医患纠纷率均较低(P<0.05);与对照组相比,研究组设备管理、维护效果更优(P<0.05);与对照组相比,研究组患者满意度更高(P<0.05);与对照组相比,研究组医疗设备风险控制效果较优(P<0.05)。结论:在医院医疗设备管理与维护期间科学运用信息化技术能有效解决设备故障及医患纠纷问题,具有较理想的风险控制效果,能使设备管理及维护效果大幅提升,同时增加患者的满意度。

医疗设备全程质量管理

本文探讨医疗设备全程质量管理细节,强调医疗设备质量管理是医疗质量的重要组成部分,是医疗设备临床使用安全管理的基础。

医院跨网文件安全交换技术设计与实现方案

目的为了实现医院内网与互联网文件的安全交换,确保内网敏感数据不泄露和防止内网感染计算机病毒。方法通过网闸、终端管理系统、EDR、数据防泄露技术和防病毒技术,在医院内网和互联网之间建立了文件安全交换通道。结果利用人工或数据防泄露系统对交换文件进行审核可以有效防止敏感数据泄露,建立的计算机病毒检测与响应体系可以最大限度检测进入内网文件的安全性,降低了因文件交换给内网带来的计算机病毒风险。结论通过一系列的安全技术手段和安全防范措施,形成了相当完善的内外网文件交换体系,在医院文件交换需求和内网安全需要之间达到了最佳平衡点。

移动互联网技术下的医院固定资产管理

目的为了解决医院固定资产管理中遇到的问题,提高固定资产管理水平和利用效率,实现固定资产全生命周期管理的规范化、高效性和精细化闭环管理。方法将移动互联网技术、云计算和二维码等技术引入传统的固定资产管理系统及业务流程中。结果建立基于移动互联网技术的小程序固定资产全生命周期的管理手段,解决固定资产管理效率和准确度低问题,优化固定资产管理流程。结论应用移动互联网技术实现固定资产管理高效、准确和精细化管理,降低医院固定资产管理成本,提高资产管理的精准度,实现医院固定资产精准化闭环管理。

彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

提取乳腺肿瘤多普勒超声图像的肿瘤血管区域,研究肿瘤内血流信号的丰富程度与肿瘤良恶性的关系,以及肿瘤的大小与血流信号检出率的关系。结合Hill-Climbing算法和K-means聚类算法对乳腺肿瘤彩色多普勒超声图像进行分割,提取肿瘤血管区域。然后根据成像原理和临床知识设定三条准则统计肿瘤血管数目,以此判别乳腺肿瘤的良恶性。实验结果表明恶性肿瘤的血管丰富化程度高于良性,当选取肿瘤血管数目临界值为5时,判别结果达到了70.16%。肿瘤内血管的丰富程度与肿瘤的尺寸成一定的正相关关系,即肿瘤越大,其内部血管越多。因此,血管的丰富程度能够反映良恶性乳腺肿瘤的病变情况,彩色多普勒超声对于鉴别乳腺肿瘤的良恶性是有效的。

乳腺肿瘤超声图像纹理特征分析

提取乳腺肿瘤超声图像的肿瘤区域,计算乳腺肿瘤图像的纹理特征参数,研究纹理特征与肿瘤良恶性的关系。基于综合空间灰度共生矩阵计算11个乳腺肿瘤超声图像的纹理特征参数,然后分别利用模糊C均值和K-medoid聚类算法对乳腺肿瘤进行良恶性判别,同时,通过重复实验找到判别肿瘤良恶性的最佳特征参数组合。实验结果表明相关性、和方差、相关信息度量1和相关信息度量2四个特征参数组合的判别结果最好,达到了72.64%。因此,纹理特征在一定程度上能够反映良恶性乳腺肿瘤的区别,其对于鉴别乳腺肿瘤的良恶性是有效的。

基于无线传感器网络的咳嗽音检测系统研究

咳嗽音是众多疾病常见的重要症状之一,包含极其重要的临床信息。针对目前多参数无线家庭监护系统忽视此重要生理参数的现状,设计了一种基于无线传感器网络的咳嗽音检测系统,选用SPCE061A单片机和CC2430无线收发模块共同构建了关键节点的硬件平台和软件平台,并运用短时能量和过零率的双门限算法检测信号。测试结果表明:该系统可以实现咳嗽音信号的实时采集和有效传输,并成功定位咳嗽音,准确率达到90%以上。

基于近似熵的心肌猝死预警诊断

为提高传统线性分析方法的准确性,提出一种非线性动力学与时频分析相结合的心电信号分类方法。利用经验模式分解和阈值法抑制噪声,从而更有效地分解心电信号得到内蕴模式函数,分别计算其近似熵特征值,利用支持向量机分类器验证特征值的分类效果。实验结果表明,该方法能有效实现信号的自动分类识别,简便快速地初步诊断心肌猝死疾病的发生,正常和异常心电信号的分类识别准确率均达到90%以上。

PHILIPS V60呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的:探讨PHILIPS V60呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:将某院重症医学科2013年4月至2014年2月收治的22例COPD行无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗的患者纳入本研究,入选病例随机分到对照组(n=10)和治疗组(n=12)。每组均进行常规治疗,对照组同时采用鼻导管吸氧,治疗组同时利用PHILIPS V60呼吸机行NIPPV治疗。监测2组治疗0、24、48 h后氧分压(pa(O2))和二氧化碳分压(pa(CO2))的变化情况。结果:治疗组与对照组比较,治疗24、48 h后pa(O2)明显增加、pa(CO2)显著下降(P<0.05)。结论:PHILIPS V60呼吸机行NIPPV治疗COPD患者的疗效显著,可有效纠正患者低氧血症和二氧化碳潴留。

灰阶超声鉴别诊断良、恶性乳腺肿瘤

目的探讨灰阶超声鉴别良、恶性乳腺肿瘤的价值。方法利用改进的Level Set变分模型对126例乳腺肿瘤的超声图像进行分割,提取肿瘤边界,分别计算16个形态特征参数,结合特征参数间的相关性及部分特征参数性质确定特征向量组合,最后用模糊C-均值方法鉴别乳腺肿瘤的良、恶性。结果 126例中,恶性肿瘤50例,良性肿瘤76例。通过Level Set模型得到了较好的分割良、恶性的准确率达80.95%(102/126),其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(40/50)、81.58%(62/76)、74.07%(40/54)和86.11%(62/72)。结论良、恶性乳腺肿瘤在形态上有较大差异,灰阶超声可有效鉴别乳腺肿瘤的性质。

单剂量加替沙星口服在Beagle犬体内药代动力学研究

目的探讨加替沙星口服后在Beagle犬体内药代动力学。方法将18只Beagle犬分为3组,分别灌服34,17,8.5mg/kg加替沙星,于给药后0.5,1,2,4,6,8,12,24,36,48,60h取血,以高效液相色谱法测定血药浓度,用3P97程序分析。结果高、中、低剂量组动物吸收相半衰期(t1/2ka)分别为(0.82±0.96),(0.78±0.77),(1.33±0.43)h,消除相半衰期(t1/2ke)分别为(7.33±1.79),(6.32±3.28),(5.34±2.60)h,达峰时间(tmax)分别为(6.32±2.32),(3.95±2.18),(5.77±1.62)h,峰浓度(Cmax)分别为(6.31±2.66),(2.67±0.64),(0.64±0.30)mg/mL。药时曲线下面积(AUC0→60)分别为(110.86±43.76),(41.93±5.58),(8.58±2.70)μg·h/mL。结论加替沙星口服易吸收,血药浓度高,代谢慢,临床使用方便。

DMS-CO_2技术监测人工气道气囊密闭性的实验研究

目的:探讨动态监测声门与人工气道气囊(artificial airway cuff,AAC)之间腔隙内CO_2体积分数(dynamic monitor of subglottic carbon dioxide levels,DMS-CO_2)技术对监测AAC密闭性的有效性,为AAC压力调控提供指导。方法:以AAC体外实验模型为平台,AAC压力以每次2 cmH_2O(1 cmH_2O=98.06 Pa)的幅度从0 cmH_2O开始逐渐增加至30 cmH_2O。在每个AAC压力水平将美蓝稀释液注入至声门与AAC之间腔隙内,然后监测声门下CO_2体积分数(以CO_2分压表示)、AAC压力和美蓝稀释液渗漏量。结果:在一定范围内声门下CO_2体积分数与AAC压力呈负相关,与AAC渗漏量呈正相关。结论:DMS-CO_2技术可实现AAC密闭性的动态、准确监测,从而验证了DMS-CO_2技术作为AAC密闭性监测手段的可行性和有效性。

医疗器械供应商合作年限统计与分析

通过对某医院2010年至2013年4月的医疗器械供应商合作年限进行统计,简要分析了不同年限供应商的特点、影响合作年限长短的主动可控因素和被动不可控因素,指出了医院要综合利用电子交易平台、集中配送等多种模式来减少被动影响,同时主管部门应提高供应商准入门槛并加强监管,以减少供应商频繁变更给医院医疗工作带来的不利影响。

医疗设备全生命周期的管理

以信息技术为主导的全球科技革命正在加快推进。医院的设备种类繁多、结构复杂、数据庞大,对设备的管理任务相当繁重。医院数字化与医疗设备数字化以及信息化建设迫在眉睫,迅速发展医院智慧管理已成为必然趋势。因此,医疗设备生命周期全程管理的医院设备智慧管理平台,最终达到设备在其生命周期内费用最少,综合效益最高的目标。整个过程包括了采购执行、设备建账、设备维修、计量管理、质控管理以及设备报废等环节,通过信息化手段和唯一性标识,为医疗设备建立固定资产档案,实时监测医疗设备状态和效益,为医院精细化管理提供详实可靠的数据保障。