神经重症昏迷患者不良预后相关因素分析

目的:探讨神经重症昏迷患者不良预后的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,纳入2017年1月至2018年4月在重庆医科大学附属第一医院住院治疗的昏迷患者[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)≤8分]共117例,出院时根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)将患者分为生存组(74例)和死亡组(43例)。由专人对入选患者病历进行回顾性分析,分析资料包括:病史资料(性别、年龄、诊断、器官功能不全个数),病情评估资料(GCS评分、急性生理与慢性健康评分APACHEⅡ评分),脑电图指标(发病72 h内脑电图模式、基本背景、波幅特点、通过脑电图背景及波幅特点进行Synek分级、反应性、睡眠波),72 h内生化指标(Na^+、K^+、Cl^-、Ca^2+、白蛋白、乳酸等)。结果:Logistic回归分析显示脑电图反应性OR值为4.717,95%CI=1.333~16.686;年龄OR值为1.057,95%CI=1.020~1.095;APACHEⅡ评分OR值为1.201,95%CI=1.082~1.334;GCS评分OR值为4.705,95%CI=1.322~16.743(均P<0.05)。结论:脑电图反应性、年龄、APACHEⅡ评分、GCS评分均与神经重症昏迷患者急性期死亡风险具有相关性,临床上应密切关注该类指标变化,以便及时、客观、全面对患者进行预后判定。

急性幕上脑梗死患者预后不良的相关性因素分析

目的:探讨急性幕上脑梗死预后不良的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,对2017年1月-2018年6月入住重庆医科大学附属第一医院的104例急性幕上脑梗死患者相关资料进行分析,根据mRS评分将患者分为实验组(>3分)68例和对照组(≤3分)36例,分析资料包括:脑电相关指标(脑电图基本背景、波幅特点、反应性、睡眠波、是否癫痫发作、是否癫痫持续状态、是否NCSE、是否电持续状态、是否间期放电、是否病灶对侧放电和脑电图synek分级);神经重症相关量表及实验室指标:GCS评分、APACHEⅡ评分、NIHSS评分,72小时内实验室指标(血常规、NA、K、CL、CA、白蛋白、乳酸等);24小时内头颅CT或MRI显示脑梗死病灶大小。通过患者3个月后mRS评分对其预后进行评价。结果:二元Logistic回归多因素分析显示入院NIHSS评分的OR值为1.688,95%CI(1.265-2.252);脑梗死病灶大小的OR值为17.028,95%CI(2.893-100.212);脑电图分级的OR值为0.045,95%CI(0.010-0.197),P均<0.05。结论:患者入院时NIHSS评分、脑梗死灶大小和脑电图分级是急性幕上脑梗死预后不良的独立风险因子,对预后评估有重要的参考价值。

浅谈如何预防肺结核在人群之间传播

肺结核是常见的一种传染性疾病,处于开放期则具备较强的传染性,这也就意味着健康群体还有获得性感染肺结核的风险,因此积极进行肺结核的预防,十分关键要切断人群之中的传播。而在这一过程中还需要让普通社会群体正确认识到肺结核,了解肺结核的传播途径和传播时间,养成良好的生活习惯,积极进行疾病的预防,然后以此来降低人群之中该类疾病的传播风险。由此可见,需要让社会群体充分认识到肺结核的发病机制,进行有效地预防,全员参与疾病预防。

浅析限制性补液在治疗产后失血性休克的临床护理应用效果

针对产后失血性休克产妇群体,于治疗阶段应用限制性补液,分析临床护理效果。方法:选取2016年1月到2021年1月在本院诊治的产后失血性休克产妇50例为研究对象,按照治疗先后顺序平均分组,各25例,研究组行限制性补液治疗方式,对照组行常规液体复苏治疗,观察两组产妇出血量、输液量和输血量情况。结果:相比于应用常规液体复苏方式的对照组而言,研究组产妇无论是出血量、输液量,还是输血量都小于对照组,P<0.05。结论:于产后失血性休克产妇群体治疗阶段应用限制性补液方式,临床护理效果显著,有助于推进产妇康复进程,值得推广。