胆囊结石保胆与切胆的现状分析及研究进展

胆囊结石是普外科常见的消化系统疾病。据统计,北美胆囊结石患病率为2.7%~28.6%[1];山东省青岛市37225名居民的体检资料中显示,胆囊结石发病率为15.8%[2]。腹腔镜下胆囊切除术一直被公认为治疗胆囊结石的“金标准”。然而,胆囊切除不仅有造成胆管损伤的风险,而且缺失胆囊后可出现术后腹痛、腹胀、恶心、腹泻等胆囊切除术后综合征(PCS)的问题[3]。

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的影响因素分析

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的影响因素。方法回顾性研究780例腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,分析性别、年龄、术前血清白蛋白、是否患糖尿病、肿瘤位置、肿瘤大小、病理分型及分期等因素与吻合口瘘发生的关系,观察预防性造瘘降低术后吻合口瘘的效果。结果术后发生吻合口瘘48例,发生率为6.2%。性别及肿瘤位置因素影响吻合口瘘发生率(χ2=12.96,P<0.05;χ2=9.38,P<0.05),其余因素均未明显影响吻合口瘘发生率;男性、低位肿瘤高危个体行预防性造瘘组吻合口瘘发生率为4.2%,未行预防性造瘘组吻合口瘘发生率为17.5%,二者比较差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。结论男性、肿瘤距肛缘距离小于7cm是吻合口瘘发生的高危因素,预防性造瘘能降低腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生风险。

电话鼓励增强中国乡镇成年居民体能运动量研究

目的了解电话鼓励对中国乡镇成年居民体能运动量的影响。方法 2014年3月至2015年3月严格按照招募标准和准入要求选择电话鼓励组居民39人,给予相应电话鼓励干预;对照组居民35人,给予普通电话干预。阳性评定标准:(1)每天坚持体能锻炼,并坚持2个月;(2)每天慢跑500 m以上;(3)感觉身体好转,慢性疾病症状好转;(4)有坚持锻炼的决心并鼓励家人及亲人、朋友一同锻炼。分析比较两组居民体质量指数及阳性率。结果干预后电话鼓励组阳性率[89.74%(35/39)]明显高于对照组[20.00%(7/35)],体质量指数[(21.7±5.4)kg/m2]明显低于干预前[(24.5±87.6)kg/m2],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电话鼓励可有效提高中国乡镇成年居民体能运动意识和体能运动量,降低居民体质量指数,是一种提高乡镇成年居民体能运动量的有效手段。

健康管理对骨质疏松和骨密度降低患者的临床意义

目的探讨健康管理对于骨质疏松和骨密度降低患者的临床意义。方法选取该院门诊2013年4月至2015年6月诊断为骨质疏松和骨密度降低患者340例,将其分成四组：骨质疏松健康管理组（A组,60例）、骨质疏松对照组（B组,61例）、骨密度降低健康管理组（C组,109例）及骨密度降低对照组（D组,110例）。对甲、丙组实施健康管理,其他两组仅进行常规管理。观察健康管理后各组患者临床缓解情况及并发症预防效果。结果通过健康管理,A组患者中63.0%骨密度低下者可转为正常。B组骨密度则表现为轻微下降,22.0%患者出现脆性骨折风险。C组患者发生骨折仅4例,发生率为3.7%,而D组则发生骨折18例,发生率为16.4%,两组骨折发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。骨质疏松患者中,A组患者疼痛视觉评分（VAS）4~6分人数有明显下降,所占比例与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;骨密度降低患者中,C组患者VAS 4~6分人数也有明显下降,所占比例与D组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对骨密度降低和骨质疏松患者进行健康管理对于改善患者生活质量、预防骨折发生具有重要意义。

健康体检中亚健康人群健康管理的实施

目的探讨健康体检中亚健康人群健康管理的实施效果。方法通过对体检者的体检结果及亚健康状态评定量表进行分析,将1 834例亚健康状态者分为2组,对照组不执行健康管理策略,干预组执行健康管理策略,1年后评价两组体检者亚健康状态的得分状况。结果亚健康状态者1 834例,占体检者总数的56.97%,通过执行健康管理策略,生理子量表,心理子量表,社会子量表得分及亚健康总分均低于未执行健康管理的对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论针对健康体检中的亚健康人群实施健康管理可促进亚健康状态者向健康方向发展。

胎头吸引助产术与产钳助产术的效果对比分析

分析胎头吸引助产术与产钳助产术的效果。方法 随机选取近两年内在我院生产的产妇42例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有21例。观察组产妇使用胎头吸引助产术助产,对照组产妇使用产钳助产术助产。最后对比两组产妇的助产结果和新生儿损伤情况。结果 观察组产妇共有20例顺利分娩且生命指症平稳,对照组产妇共有17例顺利分娩且生命指症平稳,观察组的助产成功率(95.24%)显著高于对照组(80.95%)。观察组的新生儿损伤率(19.05%)也要低于对照组(42.86%)。结论 胎头吸引助产术的成功率更高,且能够有效减少对婴儿和产妇的损伤。

快速康复下基于时机理论的护理干预对全髋关节置换手术患者的护理效果研究

探讨快速康复下基于时机理论的护理干预对全髋关节置换患者术后康复积极性、髋关节功能、出院准备度的应用效果。方法 以我院金山分院骨科病区2022年11月-2023年11月收治的行全髋关节置换的患者60例为研究对象,按照医院信息系统患者入院登记的顺序随机分为对照组与观察组,所有的患者均行全髋关节置换术,对照组患者实施围术期加速康复护理,观察组患者在对照组的基础之上实施基于时机理论的护理干预,对比两组患者康复积极性、髋关节功能、出院准备度的情况。结果 观察组患者术后康复积极性、髋关节功能评分、出院准备度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在快速康复护理的模式下,全髋关节置换患者经过基于时机理论的护理干预后,患者术后康复信心增强、康复效果较好,出院准备度高,临床应用价值得到良好体现。

自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果

分析自我效能干预是否能够帮助恶性肿瘤放化疗患者减轻疼痛,同时分析其是否能够提高该类患者的生活质量。方法 选取院内自2021年4月到2022年4月收治的80例恶性肿瘤放化疗患者。将患者随机均分为对照组及实验组,其中对照组实施常规护理;实验组实施自我效能干预护理。结果 实验组患者护理效果更佳。结论 自我效能干预护理具有良好的应用性,能够帮助患者减轻疼痛,降低生活压力,因此值得推广使用。

延续性护理对胃癌术后患者出院后生活质量的应用价值研究

深入探究延续性护理对胃癌术后患者出院后生活质量的应用价值。方法:筛选在2018年1月到2021年1月之间于我院接受治疗的80例胃癌患者。将这80例患者划分为研究组和对照组。研究组施行延续性护理,对照组选择常规护理方式,最后对比两组患者的生活质量和护理满意度以及自护能力。结果:经过研究表明,研究组患者的生活质量(心理状况、身体状况、环境质量、精神情况)和护理满意度远远优于对照组,干预后的效果较好。其基本病理资料差异显著,具有可比性(P<0.05)。结论:对胃癌术后患者施行延续性护理,能够提高患者的生活品质,且具有较好的自护能力。并且患者对于护理的满意度普遍较高,充分说明这种护理方式具有应用的意义,可以广泛推广。