重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状的调查研究

目的 :了解重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状,为制定重庆市专科护理培训管理办法提供决策依据。方法 :应用问卷调查法对重庆市117家二级及以上医院实施调查。结果 :重庆市二级及以上医院护理管理部门对专科护士评判性思维能力、沟通协调能力、专业发展能力评价较低,不同等级医院对专科护士专业实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力中的协调合作能力、专业发展能力中的教学能力的评价有统计学差异;72家医院(61.54%)根据计划开展了院内专科护理培训,主要集中在手术室护理、急诊急救及重症监护等领域,不同领域的院内专科护理培训在计划性、系统性、培训力度方面差别较大。结论 :专科护士培训质量有待提升,院内专科护理培训亟待规范。

应用ROC曲线评价汉化版Morse跌倒评估量表的高危临界值

目的:探讨汉化版Morse跌倒评估量表在临床应用中高危跌倒风险的最佳临界值。方法:采用回顾性调查研究的方法,回顾2016年1月至2016年12月重庆市某三甲医院护理不良事件上报系统中发生跌倒的患者169例。按照1∶2配对病例对照研究方法选取对照组338例,对照者为同时期住院患者中未发生跌倒者。运用受试者工作特性(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析汉化版Morse跌倒评估量表的准确度及高危跌倒风险最佳临界值。结果:得到ROC曲线下面积为0.835,95%置信区间为0.794~0.876,当临界值为50分时,Youden’s index最大,为0.630;敏感度为75.74%,特异度为87.28%;阳性预测值为74.85%,阴性预测值为87.80%,准确度为83.43%,阳性似然比为5.95。结论:汉化版Morse跌倒评估量表在高危跌倒风险人群测评中的最佳临界值为50分,是进行跌倒风险评估的有效工具。

社区照顾者对老年常见安全风险的知信行现状及影响因素研究

目的 :了解社区照顾者对老年常见安全风险知信行的现状水平及影响因素,为社区护士进行健康教育提供基础。方法 :采用自行设计的调查问卷,对重庆市4个社区280名老年人的照顾者就老年常见安全风险知信行水平进行现状调查并分析影响因素。结果 :知信行总分(61.72±6.99)分。照顾者文化程度、职业、知识维度得分以及老年人年龄、居住地、患病情况和是否发生过安全风险是照顾者对老年常见安全风险行为水平的影响因素。结论 :社区照顾者对老年常见安全风险的知信行水平现状有待提高,社区护士应在家庭访视中加强开展全面、针对性的健康教育。

护养中心老年人防跌倒保健操训练的效果

目的探讨防跌倒保健操对增强老年人身体柔韧性和平衡能力的作用。方法以重庆市某老年护养中心自理区招募的100名志愿老年人作为研究对象,随机分为干预组和对照组各50名。干预组进行为期1年的防跌倒保健操训练,对照组自愿参加护养中心组织的活动。结果干预组46名、对照组48名完成全程研究。两组功能伸展测试、坐位体前屈测试及平衡功能测试各项指标存在显著的组间效应;跌倒发生率干预组显著低于对照组(均P<0.05)。结论应用防跌倒保健操长期训练,能提高老年人下肢肌力、身体的平衡功能和柔韧性,从而预防跌倒的发生。

临床医学师资教学能力培养探索与实践

强大的临床医学专业教师队伍是临床医学教学质量的重要保证,为探索如何培养优秀的临床医学专业教师,通过我院多年师资培养工作实践,建立了较为完善、科学的临床医学专业青年教师培养模式和体系。

基于全球医学教育标准的医学生临床技能培养研究

全球医学教育标准是医学生必须达到的基本要求,而医学生具有良好的临床技能是体现医学教育质量的关键。我校依托临床技能综合平台,"以器官系统为主线"进行了系列教学改革,在提高医学生临床技能方面取得了较好效果。

将患者安全融入医学本科教育的探索与实践

患者安全是保障人民健康的重要举措,但以前患者安全并未受到医务人员和各级管理部门的重视,患者在就医过程中受到伤害的事件时有发生,导致不必要的医疗费用增加甚至危及患者生命。随着人们对患者安全的认识进一步加深,患者安全越来越受到医务人员的普遍重视,为让临床医学本科学生早期建立患者安全理念,强化学生安全意识和能力,本课题组在综合国内外患者安全教育模式的基础上,在医学本科教育中创新性开设患者安全课程,取得了较好的效果,增强了医学生患者安全的知识,提高了其患者安全的意识,培养了一批患者安全意识强、职业素质高的教学师资。

重症医学研究生《危急重症核心课程》的建设与实践

重症医学是研究损伤和疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律对重症患者进行治疗的学科。加强重症医学研究生培养是提高重症医学人才质量的重要保障,而目前研究生专业课程教学体系尚处于不断探索的阶段,存在专业课程开设无统一标准、教学大纲和教材,教学模式缺乏专业特点等诸多问题,需要更多的教学改革和实践来建设完善。本文结合我科以《危急重症核心课程》为切入点,开展重症医学研究生培养模式改革的实际经验,阐述重症医学研究生培养中的相关问题及改革方案,促进课程体系向更专业、优化、规范的方向进步,以探索优化的、规范化的重症医学研究生培养模式。

传承伟大抗疫精神时代背景下重症医学研究生思政建设思考

高校思想政治教育承担着培养合格建设者和可靠接班人的重大使命。抗击新冠肺炎疫情对重症医学人才提出新的高标准需求。结合重症医学学科特点,把思政教育融入其研究生培养的专业、课程、实践等各个环节是提升医学研究生教育的核心动力。在传承伟大“抗疫精神”时代背景下,通过从“培养计划思政”“课程思政”“教学思政”“教学团队思政”“学术思政”和“考核思政”等问题逐一入手,将推动重症医学研究生培养“专业思政、课程思政”的知行合一,能更好发挥医学高校“立德树人”的中心任务,将为提升我国重症医学人才素质作出贡献。

重庆市松散型医联体服务能力分析

目的探讨重庆市松散型医联体服务能力,为进一步推进医联体建设提供参考。方法综合评价重庆市4个松散型医联体22家医疗机构的服务能力,包括医联体的4家牵头医院及其托管的18家成员单位,对加入医联体前后的年门诊人次、年出院人次、年住院手术例数、床位使用率、平均住院日、危重症比例进行分析。结果加入医联体后,18家成员单位中11家年门诊人次增长,15家年出院人次增长,11家年住院手术例数增长,10家床位使用率增长,12家平均住院日下降,6家危重症比例增长。4家牵头单位年门诊人次、年出院人次、年住院手术例数增长,平均住院日减少1.70 d,2家床位使用率增长。结论松散型医联体模式助推了医疗机构服务能力的提升。

重庆市某教学医院创建“无烟医院”的调查研究

目的了解重庆市某教学医院医务人员吸烟状况、烟草危害认识程度、控烟意愿和控烟途径掌握等情况，为重庆市“无烟医院”建设相关制度的完善提供参考。方法采用自行设计问卷对重庆市某教学医院医务人员（医生、护理、医技、行政和后勤人员）进行普查，共计2156人。问卷主要内容包括：社会人口学信息、吸烟状况、烟草危害认识程度、控烟意愿和控烟途径掌握等情况。采用Epidata3．1软件录入数据，SPSS13．0软件分析数据，统计结果用百分比表示。结果医务人员总吸烟率为9．65％，其中男性吸烟率30．49％，女性吸烟率2．75％，临床医生吸烟率12．50％；吸烟人群的年龄分布，50岁以下的占91．97％，20～35岁超过50．00％。52．43％的受访人员不知道WHO《烟草控制框架公约》；受访人员仅对吸烟与呼吸系统疾病、吸烟与胎儿发育异常之间的关系掌握相对较好。84．99％的受访人员认为院内吸烟点应该设在室外；83．56％的受访人员表示会不同程度劝阻院内公共场所吸烟行为，但是仅有14．20％的受访人员认为帮助公众戒烟是无烟医院的建设宗旨；70．00％的医生在日常诊疗活动中经常询问及记录患者吸烟情况相对护理和医技人员较好；近30．00％的医护人员完全不知道戒烟药物，近70．00％受访者表示控烟信心不足，近70．00％医护人员不会推荐具体的戒烟方法。结论该院医务人员吸烟人群总体呈年轻化分布，反映出开展控烟教育的迫切性；在维护医院无烟环境方面有共识，但是对医务人员的社会控烟责任认识存在不足，控烟知识、劝戒技巧和技能等培训有待进一步强化。建议从打造无烟的就诊环境，禁止医院内吸烟行为；鼓励就诊患者积极戒烟，提供专业的戒烟服务；积极推动社会控烟工作，倡导公众戒烟3个阶段保证医院控烟的持续性。

某临床学院教学督导集体听课的效果分析

教学督导是教学实施中保证和提高质量的重要措施之一,为提高教学质量,保证教学效果,临床学院制订了教学督导集体听课制度,并在临床教学中坚持广泛开展。经过几年的实践,取得了较好的效果,保障了教学质量。现对该制度的实施方法、执行情况、实际效果和不足方面做了客观的分析和介绍。

重庆市医养结合及养老服务中的问题及对策

随着老龄化进程的不断加剧，积极应对人口老龄化、有效保障和改善人民群众日益增长的养老服务需求，是当今面临的严峻挑战和重大任务。截至2014年底，重庆市60岁及其以上老年人口达到656．17万人，占到总人口的19．45％，老龄化率位居全国首位。为了更好地满足老年人的养老服务需求，了解现有养老机构服务水平和养老体系的建设现状，本研究针对养老服务中医养结合开展的情况以及养老服务中存在的问题，对重庆市93家养老机构进行了随机抽样调查，着重对公办养老机构和社会办养老机构进行比较分析。针对养老服务体系建设亟待解决的突出矛盾和问题，并结合具体实践，提出对策和建议，以期为政府部门、医疗机构及相关研究部门提供医养结合及养老服务方面建设的参考。

医学本科生"早临床、多临床、反复临床"对策思考

重庆医科大学于2012年获批成为全国首批卓越医生教育培养计划项目试点高校,启动了医学生"早临床、多临床、反复临床"探索,并在2015级临床医学("5+3"一体化专业)中实践。本文采用文献研究、问卷调查、实证研究等方法了解学生对临床实践教学的需求与建议,提出将"早临床"理念融入教育教学、在整合医学课程中采用"病例导入"的教学方法、改革《临床技能学》课程、开展"早期进病房"等临床实践活动、重建临床实践评价体系等措施,希望能为其他院校医学教育"早临床、多临床、反复临床"的探索提供一定参考。