158例青年脑出血病因、危险因素及预后分析

[目的]探讨青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后,并对危险因素进行预防。[方法]应用我校流行病学教研室调查表对我院2002～2006年收入的158例首发青年脑出血患者(15～45岁)的临床资料进行统计和分析。[结果]有明确病因的患者中高血压51例(32.28%),脑血管畸形43例(27.22%),内科疾病23例(14.56%),血液系统疾病16例(10.13%),妊娠状态2例(1.27%)。经治疗痊愈34例(21.52%),好转71例(44.94%),未愈20例(12.66%),死亡33例(20.89%)。青年脑出血主要危险因素有高血压,脑血管畸形,血液系统疾病,而饮酒、吸烟对预后没有明显的影响。[结论]青年人脑出血的病因和危险因素以高血压和脑动静脉畸形最常见,早期干预可降低脑出血发病率和死亡率。

依那普利、福辛普利对自发性高血压大鼠心肌超微结构逆转的实验研究

目的；观察血管紧张素转换酶抑制剂ｅｎａｌａｐｒｉｌ和ｆｏｓ－ｉｎｏｐｒｉｌ对ＳＨＲ心肌超微结构的逆转作用。方法：将 １０月龄 １８只 ＳＨＲ随机分为 Ｅｎａｌａｐｒｉｌ（ＳＨＲ_Ｅ）、Ｆｏｓ－ｉｎｏｐｒｉｌ（ＳＨＲ_Ｆ）和生理盐水（ＳＨＲｃ）三组，给药剂量为 １０ ｍｇ／ｋｇ／ｄ腹腔内注射８周。测定血压、心室重量指数，电镜观察心肌超微结构改变。结果：两药物组心室肥厚均不同程度消退，部分逆转心肌超微结构改变，而且 Ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ降低 ＬＶＷ／ＢＷ 比 Ｅｎａｌａｐｒｉｌ更好（Ｐ＜０．０５）。结论：福辛普利和依那普利不同程度改善心肌细胞超微结构损害。

选择性雌激素受体调节剂对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的抗炎机制研究

目的探讨选择性雌激素受体调节剂(SERM)减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)炎症反应的可能机制。方法用MOG35-55多肽诱发60只EAE小鼠模型,做去卵巢术。分为治疗组和对照组(n=30),治疗组予SERM(雷洛昔芬)治疗。比较2组EAE小鼠的临床症状评分。取脑和脊髓组织,行H-E染色、luxolfastblue(LFB)-H-E染色观察病理学改变;实时荧光定量PCR及ELISA法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平;蛋白质印迹分析检测髓鞘碱性蛋白(MBP)表达量,分析脱髓鞘情况。结果治疗组EAE小鼠与对照组相比,治疗组临床症状减轻(P<0.01)、发病率降低(P<0.05);H-E染色显示治疗组炎细胞浸润减少(P<0.05);LFB-H-E染色结果和MBP表达量显示治疗组脱髓鞘减轻(P<0.05);实时荧光定量PCR及ELISA结果示治疗组脑和脊髓组织中MMP-9、TNF-α、IFN-γ表达降低而IL-4增加(P<0.05,P<0.01)。结论 SERM可能通过降低MMP-9、TNF-α、IFN-γ表达,增加IL-4表达,从而减轻EAE小鼠炎症反应。

消化内镜临床进修教学体会

消化内镜诊疗技术在当今消化内科疾病诊治中具有非常重要的作用,要求进修医生熟悉器械、掌握消化内镜诊疗技术的适应证、禁忌证及并发症,了解当今世界先进的消化内镜诊疗技术,并因材施教,毫不保留地传授内镜操作要领,是消化内镜临床进修教学关键。

实施优质护理服务工作的影响因素调查

目的:调查实施优质护理服务工作的影响因素。方法:自行设计问卷,采用方便抽样的方法,抽取重庆市某三级甲等医院的152名护士和143名医师为调查对象,并对调查数据进行统计分析。结果:护士的护理理念、责任心、护士的数量影响程度较高,居各影响因素的前三位;护理管理制度、领导的重视程度、患者及家属的配合情况影响程度较低,居各相关因素的后三位;医师、护士对优质护理服务实施的影响因素的评价存在差异(P<0.05)。结论:为更好的实施优质护理服务,必须首先转变护理人员自身的护理理念、增强责任心,此外还应有效地实施护理人力资源管理,不断完善护理管理制度和收费标准。

永久性人工心脏起搏器置入术后的随访分析

目的随访永久性人工心脏起搏器置入术后出院患者的临床症状、起搏器的起搏和感知功能、近远期并发症,以便及时调整抗心律失常药物、程控起搏器参数和处理相关并发症.……

抗GABAB受体脑炎的临床研究进展

自身免疫性脑炎是一种以记忆障碍、行为异常和癫痫发作为临床特征的自身免疫性疾病,多累及边缘系统、脑干和小脑,与各种原因诱导产生自身抗体并针对位于细胞内或细胞膜上的抗原产生免疫反应有关,患者血清和脑脊液中通常可以检测到相应的抗神经元抗体[1-4]。抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎(抗GABAB受体脑炎)约占所有自身免疫性脑炎病例的5%[5]。

诱导多能性干细胞与心肌细胞的融合细胞遗传表型特征研究

目的体外构建诱导多能性干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSCs)与心肌细胞(cardiomyocytes,CMs)的融合细胞,探讨其细胞遗传学以及定向分化等生物学特点。方法 i PSCs与原代心肌细胞通过聚乙二醇(PEG-4000)诱导融合,检测融合细胞染色体数分布情况,融合细胞碱性磷酸酶染色,鉴定亲本细胞特异性基因和蛋白在融合细胞中的表达情况,以及当融合细胞失去亲本心肌细胞表型时,其向心肌细胞分化的能力。结果融合细胞表现为i PSCs样的特点;融合细胞主要表现为四倍体或者近似四倍体的核型(超过75%的融合细胞染色体数目在76~80条之间);碱性磷酸酶的阳性率低于同时间点的i PSCs;干细胞特异性基因Oct-4和Nanog的表达量在融合细胞与i PSCs中没有差异,而心肌细胞特异性基因α-MHC和β-MHC在融合细胞中的表达量明显低于心肌细胞;Oct-4蛋白在不同代数的融合细胞中均有表达,而随着时间的延长,c Tn T蛋白逐渐呈阴性表达;失去亲本心肌细胞表型的融合细胞能够向心肌细胞分化,且分化率高于同时间点的i PSCs。结论 i PSCs与原代心肌细胞的融合细胞,初期表现出双向重建,P5代后完全表现出干细胞显型,并且能向心肌细胞分化。