老年宫颈癌患者根治术后周围神经侵犯发生及其影响因素

目的分析老年宫颈癌根治术后周围神经侵犯(PNI)发生情况及影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2020年3月完成根治术治疗的103例老年宫颈癌患者资料,参照PNI发生标准评估宫颈癌根治术后PNI发生情况,设计基线资料调查问卷,收集患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析可能造成老年宫颈癌根治术后PNI发生的影响因素。结果12例(11.65%)术后发生PNI;经单因素、多因素分析显示,淋巴脉管浸润、淋巴结转移、癌胚抗原(CEA)水平与糖类抗原(CA)199过表达可能是老年宫颈癌根治术后PNI发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论临床应重视淋巴脉管浸润、淋巴结转移、CEA与CA199过表达,宫颈癌患者根治术后PNI预防,可能对减少PNI的发生、改善预后意义重大。

高分辨CT、胸部平片及病理学诊断肺磨玻璃结节临床分析

目的分析高分辨CT与胸部平片联合用于肺磨玻璃结节鉴别诊断的价值,以提高肺磨玻璃结节早期检出率,为临床合理治疗提供影像学依据。方法选择2018年1月至2019年12月经手术病理结果或穿刺活检证实860例肺磨玻璃结节患者作为分析对象,全部患者在术前均接受胸部平片检查与高分辨CT检查,且均经高分辨率CT与胸部平片发现有肺部结节征象;记录手术病理及穿刺活检结果;观察患者胸部平片与高分辨CT检查主要征象,分析各检查方法单独及联合用于肺磨玻璃结节鉴别诊断的价值。结果860例患者中经证实恶性385例,其中289例经手术病理确诊,96例经穿刺活检明确,包括原位腺癌135例,微浸润腺癌155例,浸润性腺癌72例,其他23例,恶性率为44.8%;860例肺磨玻璃结节患者经胸部平片检查结果显示,肺结节直径范围为1.0~3.0 cm;肺结节的分布:326例左肺,534例右肺;经高分辨CT检查结果显示,良恶性病变肺磨玻璃结节病灶大小比较,差异无统计学意义(P>0.05),恶性结节表现出不规则形、毛刺征、分叶征、界面清楚光整、空泡征、支气管征等征象占比均高于良性组(P<0.05);胸部平片、高分辨CT单独及联合诊断肺磨玻璃结节的曲线下面积分别为0.847、0.876、0.940,均>0.8,诊断价值好,且联合诊断的曲线下面积最大。结论胸部平片与高分辨CT联合检测,并结合病理学对提高肺磨玻璃结节早期良性病变及恶性肿瘤进行鉴别诊断的正确率有重要价值。