循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果探讨

明确循证护理在缓解晚期肺癌患者疼痛方面起到的作用。方法:随机划分我院100例晚期肺癌患者为对照组(共计50例,实施基础性护理照拂)与观察组(共计50例,实施循证护理),最后进行对比。结果:观察组患者疼痛缓解、生活质量改善等方面存在明显优势,呈P<0.05。结论:循证护理能使护理工作更具预见性,优势明显,非常适用于存在严重癌痛症状的晚期肺癌患者。

静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉在腹腔镜下脾切除术中的应用效果研究

目的:探讨静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中的应用效果。方法:选择在医院接受腹腔镜下脾切除术治疗的92例肝硬化门脉高压患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例,观察组术中采用静脉快通道麻醉+复合局部浸润麻醉,对照组术中采用静脉快通道麻醉,比较两组患者手术麻醉情况、应激反应、术后认知功能、术后不良反应、麻醉耐受度和麻醉效果满意度情况。结果:术后镇痛药使用情况,观察组患者为4.31%,对照组为13.0%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.79,P<0.05);两组手术时间、拔管时间、苏醒时间和警觉-镇静评分(OAAS)比较,差异无统计学意义;手术结束时、术后6 h和12 h,观察组的皮质醇和肾上腺素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t皮质醇=-2.246,t=-6.283,t=-4.517;t肾上腺素=-2.038,t=-4.532,t=-3.156;P<0.05)。术后6 h和24 h,观察组患者的简易精神状态检查表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.817,t=2.153;P<0.05);术后观察组患者的不良反应发生率、麻醉耐受度和麻醉效果满意比例显著高于对照组,差异有统计学意义(x^2=2.172,x^2=2.731,x^2=2.245;P<0.05)。结论:静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中的效果更好,患者应激反应低、术后疼痛阈值高,且对术后认知功能影响较小、有利于早期康复。

华蟾素胶囊联合羟考酮在晚期胃癌癌痛患者中的应用

探讨盐酸羟考酮联合华蟾素胶囊对晚期胃癌癌痛患者的治疗效果。方法 采用前瞻性随机试验法选取重庆医科大学附属第三医院2018年12月-2019年12月收治的96例晚期胃癌癌痛患者,按照随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮联合华蟾素胶囊治疗,治疗4周。观察两组治疗期间疼痛缓解及不良反应发生情况。结果 治疗4周后,观察组疼痛缓解率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 盐酸羟考酮联合华蟾素胶囊可有效缓解晚期胃癌癌痛患者的疼痛,且安全性高。

选择性颈脊神经根阻滞疗法中国专家共识(2021版)

选择性颈脊神经根阻滞疗法是疼痛科基本的治疗方法,主要适用于头颈肩背部及上肢疼痛疾病的治疗,以及某些手术的局部麻醉。本专家共识介绍了颈脊神经根的解剖,系统描述了颈脊神经根阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证、禁忌证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像引导下进行选择性颈脊神经根阻滞。文献和临床应用证实,选择性颈脊神经根阻滞疗法是头颈肩背部及上肢急慢性疼痛疾病的一种有效、安全的诊断和治疗方法。