BCAT1促进人皮肤鳞状细胞癌细胞增殖迁移和侵袭

目的探索BCAT1在皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)表达及作用,并初步探索其可能的潜在机制。方法利用免疫组织化学染色对人正常皮肤组织及CSCC组织中BCAT1的表达进行检测。利用转染技术对敲低人皮肤鳞癌SCL-1细胞中BCAT1表达后,检测细胞活力、增殖水平、迁移及侵袭能力;Western blot检测细胞增殖和侵袭相关的关键蛋白(PCNA、Snail、N-cad、Twist、MMP-7)的表达水平。结果与正常皮肤组织相比,CSCC组织中BCAT1的表达水平显著增加;与NC-sh RNA组相比,BCAT1-sh RNA组细胞活力、增殖水平、迁移及侵袭能力均显著降低;与NC-sh RNA组相比,BCAT1-sh RNA组细胞中增殖和侵袭相关蛋白(PCNA、Snail、N-cad、Twist、MMP-7)表达水平均显著降低。结论BCAT1在CSCC细胞中表达上调,且能促进CSCC细胞增殖、迁移和侵袭。

系统性自身炎症性疾病的皮肤表现

系统性自身炎症性疾病(sAIDs)是一类主要由天然免疫异常激活导致的慢性炎症性疾病,其中皮肤是最常受累的部位之一,也是认识系统性自身炎症性疾病的重要线索。sAIDs并非仅见于单基因遗传病,涉及到多种较为常见的疾病,但临床普遍存在诊断意识不高,容易满足于基本皮损的诊断,忽视对系统性疾病的认识。该文系统介绍了sAIDs的概念、分类、发病机制及皮损分类诊断等,以提升皮肤科医师对sAIDs认识水平。

多媒体技术联合案例实际操作在整形美容外科教学中的应用效果

当前,信息化教学发展的主要为多媒体教学。因此,为了完善医学美容人才培养方案,需要加强多媒体技术联合案例实际操作方式的有效应用,分析其在整形美容外科教学中的效果,强化医学美容人才的操作能力,培养他们的创新意识,让他们掌握更多的整形美容技巧。

HIV感染相关的皮肤细菌及螺旋体感染

皮肤细菌感染可发生于HIV感染的任何阶段,是最常见的机会性感染之一,据报道HIV感染后有48.6%可以合并细菌感染,其中皮肤细菌感染占13.3%[1]。播散性细菌感染及脓毒血症是HIV/AIDS患者常见的死因之一,HIV/AIDS患者合并细菌感染性皮肤病的流行病学特征、临床进程及临床表现与非HIV/AIDS患者不同,HIV/AIDS患者合并皮肤细菌感染皮损受累面积广,非好发部位也可累及,病情重,进展迅速,治疗效果差,迁延难愈,易复发。

A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效

目的观察A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效。方法回顾性分析64例老年烧伤瘢痕患者完整临床资料,将行皮肤软组织扩张术治疗的患者32例纳入对照组,将接受A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗的患者32例纳入观察组。观察两组疗效、相关指标(术中出血量、创面愈合时间、创面皮肤血管恢复时间)、疼痛程度及并发症情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.267,P=0.039)。对照组术中出血量、创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P=0.000);对照组术后3 d、1 w、2 w疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P=0.000);两组并发症对比,差异无统计学意义(P=0.200)。结论A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术可显著提高老年烧伤后瘢痕的治疗效果,减少术中出血量,缓解术后创面疼痛程度,促进创面愈合,缩短血运恢复时间,且安全性较高。

免疫衰老与老年性皮肤病

随着年龄的增长,免疫系统自然也会产生衰老或功能重塑,成为老年性疾病包括皮肤病发生的重要基础。免疫衰老是老年人免疫功能变化的重要特征。了解老年人免疫功能的变化特别是免疫衰老,对理解老年性皮肤病发病机制、临床表现特征及合理治疗均有很大帮助。本文就免疫衰老及其与皮肤病发生发展的关系做一简述。

敏感性皮肤的流行病学

敏感性皮肤(sensitive skin)特指皮肤的一种高反应状态,可以发生于生理或病理(如玫瑰痤疮,特应性皮炎等)状况下,主要累及面部。敏感性皮肤临床十分常见,多种因素如地区、种族、文化、性别、年龄、环境、疾病等与敏感性皮肤的发生可能相关。本文就敏感性皮肤流行病学特征做一综述。

HIV感染相关的病毒性皮肤病

HIV感染人体后导致机体的抗感染免疫功能被破坏,尤其是细胞免疫功能的降低,成为发生各种感染的重要条件。由于抵抗病毒感染主要依靠细胞免疫,因此HIV感染者容易发生各种病毒感染,其中皮肤病毒感染表现尤为突出。1急性逆转录病毒综合征主要见于新发感染者。在感染最初阶段(通常为HIV感染暴露后2~4周)出现皮肤表现,称原发性HIV感染疹。表现为发热、咽炎、淋巴结肿大和皮疹等,部分皮疹类似于急性单核细胞增多症,表现为泛发性麻疹样红斑,又称为急性逆转录病毒综合征[1]。病程有自限性,可短至数天,也可长至数周,这与病毒复制数量和CD4+T细胞计数关系密切。临床上容易与药疹、梅毒或其他病毒感染如EB病毒感染、巨细胞病毒感染等相混淆,需要注意鉴别。由于皮疹可能先于HIV-1抗体出现,因此检测HIV RNA或P24抗原更为重要。

敏感性皮肤的药物治疗

敏感性皮肤是指一组表现为皮肤对各种理化、生理性刺激因素不耐受而诱发的各种不适主观症状的症候群,伴或不伴客观体征。目前认为其发生机制和表皮屏障功能受损、皮肤神经、血管的高反应性等因素有关。针对相关的发病机制或靶点提出了一系列的药物治疗方法,并且随着对敏感性皮肤的认识逐步加深,有望寻找到更多的治疗模式。

眶隔后壁-提上睑肌复合体与真皮眼轮匝肌复合瓣内固定在重睑术中的临床应用

目的分析眶隔后壁-提上睑肌复合体与真皮眼轮匝肌复合瓣内固定在重睑术中应用的临床效果。方法2020年4月~2021年10月我院行重睑手术的病人100例,随机分成两组,每组各50例。由同一手术医生采取两种不同的手术方式进行重睑手术,实验组采取眶隔后壁-提上睑肌复合体与真皮眼轮匝肌复合瓣内固定行重睑术,对照组采取传统皮肤-睑板-皮肤重睑术式。比较两种手术方式术后肿胀淤青程度、瘢痕情况、重睑形态及并发症发生情况。结果术后3天实验组肿胀评分为5.42±0.76,对照组为6.10±0.93。术后1周实验组肿胀评分为3.40±0.75,对照组为4.00±0.99。术后1个月时实验组肿胀评分为1.72±0.64,对照组为2.08±0.78,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月实验组瘢痕评分为2.58±0.70,对照组为3.20±0.67。术后6个月实验组瘢痕评分为1.14±0.40,对照组为1.50±0.58,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月实验组重睑形态评分及自身满意度评分为4.00±0.45,4.00±0.49,对照组评分结果为3.84±0.42,3.72±0.57,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后肉条感、台阶感发生率为2%,对照组为14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于术前存在轻度上睑下垂的2例病人,术后下垂情况改善,效果稳定。结论眶隔后壁-上睑提肌复合体与真皮眼轮匝肌复合瓣内固定重睑手术方式结合多种重睑手术的优点进行改良,适应范围广,解剖精简,手术损伤小,术后并发症少。重睑形态灵动自然。

四环素类药物治疗寻常痤疮的再评价

四环素类药物用于寻常痤疮的治疗已有近50年历史,尽管近年来不断建立治疗寻常痤疮的新方法,但抗菌药物仍然是重要的选择。四环素类药物一方面具有较强的抗痤疮丙酸杆菌和明确的抗炎作用(包括抑制基质金属蛋白酶、清除活性氧、抑制炎症细胞因子及抗凋亡等),是其至今仍成为治疗寻常痤疮的重要药物选择之一的原因;另一方面因出现多种不良反应,使其在治疗中的作用受到挑战。该文结合新近发表的文献,重新评价四环素类药物治疗寻常痤疮的作用价值。

微粒化脱细胞真皮基质(mADM)面部年轻化的专家共识(2021版)

1前言数十年以来的医疗美容基础及临床研究实践表明,面部衰老包含皮肤质地的改变、软组织松垂与容量的减少、韧带老化及骨组织的吸收等多重因素。因此,面部年轻化的合理治疗必然是多种方法、多维度序贯性的联合治疗方案。

线技术操作专家共识之紧恋套管针平滑线/螺旋线面部埋植操作共识(2021版)

1前言2线材材质特性及规格2.1线材材质2.2线材规格2.3平滑线和螺旋线的主要作用机理3适应证4禁忌证4.1绝对禁忌证4.2相对禁忌证5平滑线和螺旋线的临床应用基础5.1辅助锯齿线提升作用5.2肌肉层内平行/垂直肌纤维埋线增强/放松肌肉力量产生相关治疗作用5.3用于填充剂注射禁区或不适宜注射量过大部位辅.

硅橡胶硬度通过自噬调控成纤维细胞增殖及α- SMA、CollagenⅠ的表达

目的探讨不同硬度硅橡胶对人真皮成纤维细胞增殖及其表达α-SMA和CollagenⅠ的影响,并研究自噬在其中所起的作用。方法将A、B组分液体硅胶按不同比例混合固化制成一系列不同硬度的硅橡胶片,测定其邵氏硬度、断裂伸长率、水接触角、表面形貌等机械性能。利用CCK-8检测成纤维细胞在不同硬度硅橡胶表面的增殖情况,而后选取细胞增殖存在显著差异的两种硬度硅橡胶进一步实验,采用Western blot和ELISA法分别检测正常条件下、施加自噬抑制剂3-MA和诱导剂西罗莫司后成纤维细胞自噬标志蛋白和α-SMA、CollagenⅠ的表达情况。结果成纤维细胞增殖能力随硅橡胶硬度的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。高硬度硅橡胶上的成纤维细胞具有更高的自噬活性,且α-SMA、Collagen I的表达量比低硬度硅橡胶更低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论硅橡胶硬度可通过自噬调控成纤维细胞的增殖,高硬度硅橡胶上调成纤维细胞自噬活性从而促进成纤维细胞增殖并抑制其表达α-SMA和CollagenⅠ。

痤疮丙酸杆菌在寻常痤疮发病中的作用及其机制

痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,现更名为Cutibacterium acnes)是健康人群皮肤表面微生物群的主要成员之一,同时在寻常痤疮的疾病发生、发展过程中起到重要的作用。目前认为,寻常痤疮的发病主要包括皮脂腺异常分泌过盛、毛囊-皮脂腺单位表皮角化/脱落异常、炎症反应激活等主要环节。研究表明,痤疮丙酸杆菌在上述各环节中均发挥着致病性作用,同时皮肤微生物群状态的改变与寻常痤疮发病之间存在不容忽视的因果联系。通过查阅近年来发表于国内外权威期刊的相关文献,本综述归纳总结了有关痤疮丙酸杆菌与寻常痤疮发病机制的最新的研究结果及认识。

盐酸米诺环素胶囊口服配合多功能激光光电平台治疗玫瑰痤疮疗效观察

目的观察口服米诺环素胶囊配合多功能激光光电平台治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法将46例I型及II型轻度到中度玫瑰痤疮患者随机分为两组,对照组(23例)给予单纯药物治疗,治疗组(23例)在药物治疗基础上联合多功能激光光电平台治疗,每周两次多功能激光光电平台治疗,治疗6周后评估疗效。结果两组患者经治疗后,皮损均有所减轻,治疗前后有显著性差异(P <0.05);治疗组患者有效率78.26%,对照组有效率52.17%,治疗组有效率显著高于对照(P <0.05)。结论口服盐酸米诺环素胶囊联合多功能激光光电平台治疗玫瑰痤疮安全、有效,疗效优于单纯药物治疗。

中国老年特应性皮炎多中心临床流行病学调查

目的调查并分析我国老年特应性皮炎(AD)患者的临床特征。方法基于全国2型炎症性皮肤病临床研究与均质化诊疗项目,收集项目中172家三甲医院自2021年6月至2023年2月就诊的年龄≥65岁并诊断为AD患者的人口学信息、临床特征及疾病严重程度评估量表信息等,共2281例。将老年AD患者分别根据性别、有无过敏史(有过敏性疾病个人史或家族史与无过敏性疾病个人史或家族史)进行分组,分组后分别对临床特征(发病部位、AD体征)及评估量表等进行组内比较。所有计量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示。结果2281例老年AD患者年龄为73.02(68.83,79.62)岁,其中男性1649例(72.29%),女性632例(27.71%)。起病阶段共记录2244例,老年期起病1713例(76.34%)。过敏性疾病个人史或家族史共记录2136例,有过敏性疾病个人史或家族史者1076例(50.37%),无过敏疾病史1060例(49.63%)。皮损累及主要部位为腰背臀部,AD体征主要为面颊部和(或)头皮和(或)四肢伸侧的湿疹样皮损。中度及以上严重程度AD患者占60.58%(1327例),中重度瘙痒占81.32%(1781例),焦虑及抑郁分别占比46.14%(1011例)及39.27%(860例)。男性湿疹面积及严重程度评分(EASI)评估分数高于女性[9.67(4.77,19.28)比8.45(3.98,17.11)分](P=0.040),有过敏史患者EASI、医院焦虑抑郁量表(HADS)‑焦虑及过去1周最严重瘙痒数字评分量表(WI‑NRS)评估分数均高于无过敏史患者[9.79(4.84,19.96)比8.96(4.05,18.31)分,P=0.015;7.22(3.49,10.00)比6.81(3.12,9.33)分,P=0.012;7.64(5.62,9.07)比7.38(5.35,8.91)分,P=0.036]。结论老年AD患者有其特征性的临床表现。老年AD患者多为老年期起病,男性高于女性,皮损分布以伸侧为主,且疾病负担较重。

大疱性表皮坏死松解型药疹一例护理体会

大疱性表皮坏死松解型药疹,是药疹中最严重的一种,该病发病急,发展迅速,受损面积大[1],易伴有多系统损害,颈部、胸部,呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑疹,很快融合成片,发展至全身。斑疹上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,病死率高。2018年9月我科收治1例重症大疱性表皮坏死松解型药疹患者,经过精心治疗和护理,患者康复出院,现将护理体会报告如下。

硫酸羟氯喹联合0.03他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮的临床效果

目的研究及其分析在玫瑰痤疮患者中应用硫酸羟氯喹联合0.03%他克莫司软膏治疗的临床作用。方法该文以随机数字表法的形式对方便选取2018年6月—2020年6月该院收治的70例玫瑰痤疮患者进行分组,每组收入35例患者,常规组行他克莫司软膏治疗,联合组行硫酸羟氯喹联合他克莫司软膏治疗,比较联合组与常规组临床治疗有效率、皮肤潮红改善时间、红斑改善时间、毛细血管扩张改善时间、面部红区评分、红斑及毛细血管扩张评分、SF-36量表评分。结果联合组治疗后临床治疗有效率为91.42%、皮肤潮红改善时间(15.21±3.14)d、红斑改善时间(14.32±4.12)d、毛细血管扩张改善时间(13.21±1.54)d优于常规组71.42%、(30.54±2.54)、(22.54±3.59)、(25.32±1.32)d,差异有统计学意义(t=4.629、22.456、8.899、35.322,P<0.05),联合组治疗后面部红区评分、红斑及毛细血管扩张评分、SF-36量表评分优于常规组,两组治疗后面部红区评分、红斑及毛细血管扩张评分、SF-36量表评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将硫酸羟氯喹联合他克莫司软膏治疗应用在玫瑰痤疮中对于改善临床指标具有重要意义,值得应用。

斑贴试验临床应用评价

变应性接触性皮炎(ACD)临床十分常见,仅凭病史和临床特点建立诊断是远远不够的,需明确患者的接触性变应原。斑贴试验是一种简单可靠检测变应原的手段,被认为是诊断ACD的金标准。然而无论在国外还是国内,斑贴试验临床应用普遍没有得到应有的重视,应用的规范性也亟待提升。本文就斑贴试验的发展史、临床应用指征、变应原的选择、操作流程、结果判读及解释等做一评价,期望能促进临床医生重视斑贴试验的临床规范化应用和诊断价值。