研究柔性管理理念在供应室护理管理中的应用价值

目的分析供应室护理管理中应用柔性管理理念的方法及其价值。方法选取2012年7月~2014年7月重庆医科大学附属第二医院供应室护理管理中应用柔性管理理念作为研究组,而2010年1月~2012年1月未实施柔性管理理念作为对照组,皆以每年护理2500例计算护理事故率,同时统计供应室护理满意度（护理人员皆以16名计）,并对比分析2组护理事故率与护理满意率。结果研究组护理事故率与护理满意率依次为0.14%和100.00%,对照组则为0.62%和81.25%,研究组护理事故率明显低于对照组,而护理满意率明显高于对照组,组间对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在供应室护理管理中应用柔性管理理念,可明显降低护理事故发生率,同时提高护理满意率,对于改善本科室护理质量有着积极的意义,临床价值明显,值得借鉴。

医院外来手术器械清洁质量控制研究

目的探讨外来手术器械的清洁质量管理方法,促进清洁质量提高。方法对重庆市部分医院和我院所使用外来手术器械及其灭菌包装材料的清洁质量进行统计,分3组对比分析其清洁质量的差异性及原因。结果我院从2007年将外来手术器械的清洗和灭菌质量归口中心供应室管理后,外来手术器械及其灭菌包装材料的清洁质量明显优于所调查的医院和我院2007年前的质量。结论医院应该对外来手术器械的清洁质量进行全程控制,确保医疗安全。

多形式教学法在养老护理员培训中的应用

目的探讨多形式教学方法在养老护理员培训中的应用效果。方法选取该院养老护理员培训中心2014年1~10月招收的1~10期学员278名,按国家职业技能培训中心初级养老护理员培训大纲要求对278名学员采用多形式教学方法进行培训包括理论授课、视频教学、情景模拟教学、操作演练等。培训结束后学员参加重庆市民政局组织的初级养老护理员职业资格考试,并填写教学满意度调查表。结果 278名学员考试通过率为81.3%(226/278),对课程设置、教学设施、教师授课专业性及知识全面性、教师操作规范性、视频质量、教学实用性的评价均较高,满意度达95.0%以上。结论采用多形式教学方法能使学员快速掌握养老护理员理论知识及操作技能,尽快熟悉养老护理员岗位工作。

租赁手术器械灭菌湿包率高的原因分析及对策

目的分析租赁手术器械灭菌后产生高湿包率的原因,寻求合适的改进方法。方法对重庆市5所三级甲等医院近两年共灭菌处理2872包次的租赁手术器械包进行调查,统计其灭菌后的湿包产生情况。结果灭菌处理的2872包次租赁手术器械包有1064包次被判定为湿包,湿包率为37.05%,而与租赁手术器械包同批次灭菌的其他器材包的湿包率<1%。结论灭菌包装不规范和单个器械体积过大是租赁手术器械灭菌产生湿包的主要原因,通过对灭菌包装器具和包装方法进行必要的改进,可以有效避免租赁手术器械灭菌湿包的产生。

手术器械的除锈效果研究

目的检测与分析手术器械的除锈效果和返锈情况。方法选用具有代表性的锈蚀报废的手术器械300件分成A、B、C 3个试验组,其中A组仅采用浸泡方法除锈,B组采用浸泡+手工刷洗的方法除锈,C组采用浸泡+手工刷洗+润滑的方法进行除锈和保养,并对比分析其各自的除锈成功率和返锈率。结果C组器械的除锈方法最可靠,其除锈合格率和灭菌后的返锈率分别为99.0%和2.0%。结论除锈是一项较好的手术器械维护和保养方法,但做好日常的清洁工作,才是避免器械锈蚀的关键所在。

无菌器材包过期重新灭菌的调查与分析

目的通过对消毒供应中心中无菌器材包过期重新灭菌的数量进行统计,分析其原因并提出相应的措施。方法将2008年1月-2009年9月共2886包次的过期重新灭菌的器材包,分成改进前的A时间段组和B时间段组,改进后的C时间段组和D时间段组,然后对各组数据进行对比分析。结果改进前的A组、B组的无菌器材包过期重新灭菌的频次分别为1.96%和2.83%,而改进后的C、D组的无菌器材包过期重新灭菌的频次仅分别为0.18%和0.26%,证实改进效果明显。结论合理备用器材包基数、规范器材包的灭菌措施和改进使用灭菌包装材料,可以有效避免无菌器材包过期重新灭菌的现象。

154个灭菌湿包的原因分析

目的客观分析医院在预真空压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因,寻求相应的控制对策,以减少湿包的发生。方法根据近5年产生湿包的现象描述,将154个湿包在灭菌器中产生的部位作为关注点进行整理和分类,共分为内室排汽口上方浸湿型、内室进蒸汽口周围浸湿型、内室四壁浸湿型、载物架与器械包的接触面浸湿型和载物架几何体积中部潮湿型等5类,并且归纳统计每类湿包产生的可能原因。结果154个灭菌湿包有18.2%是因为灭菌器故障所致,36.4%是因为灭菌包装器具的缺陷或器械的结构特点所致,46.4%是因为灭菌装载上存在的缺陷所致。结论加强对灭菌器的监测和维护、提高工作人员工作能力和责任心、改进器材灭菌包装方式,可有效降低湿包发生率。

小包装手术器械的灭菌性价比研究

目的分析小包装手术器械的性价比,寻求小包装手术器械最优化的灭菌解决方案。方法抽取5类手术器械共720件,通过专用灭菌包装材料单个包装,然后分组采用压力蒸汽灭菌、纯环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌,最后统计并分析在每种灭菌条件下,小包装器械包得灭菌效果、灭菌成本和灭菌后的周转使用期。结果各种灭菌方法都能保证小包装手术器械的灭菌效果,但纯环氧乙烷和过氧化氢等离子灭菌小包装器械的平均成本分别是压力蒸汽灭菌的452%和960%。结论采用压力蒸汽灭菌处理小包装手术器械在性价比方面具有明显的优势。

病区内灭菌器材包质量控制的现状调查与分析

目的了解病区内灭菌器材包的质量控制现状,分析灭菌器材包的使用安全性。方法在重庆地区选择5所三级医院共289个病区中开展调查,了解其灭菌器材包的储存、运送和交接状况。结果病区内灭菌器材包的质量控制存在较多的缺陷,其中12.5%的病区是将灭菌器材包放在专用的清洁柜内保存,33.3%的病区护理人员能做到器材包每次交接前进行清洁洗手或戴无菌手套等手卫生处置方法,38.0%的病区自行包装器材包符合规范要求。结论病区内灭菌器材包的质量控制现状令人担忧,需要加强对病区相关医护人员的培训和督导,并且加大对病区无菌物品存放设施的投入。