初诊T2DM伴肥胖患者血浆Chemerin水平升高

目的:探讨初诊2型糖尿病(Type2diabetics,T2DM)伴肥胖患者血浆Chemerin水平变化及其与体重指数(Bodymass index,BMI)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。方法:采用酶联免疫法测定了初诊T2DM非肥胖患者(Type 2 diabeics not with obesity,T2DM-nonob)、初诊T2DM伴肥胖患者(Type 2 diabetics with obesity,T2DM-ob)、正常糖耐量非肥胖者(Normal glucose tolerance not with obesity controls,NGT-nonob)和正常糖耐量肥胖者(Normal glucose tolerance with obesity controls,NGT-ob)血浆Chemerin水平,并分析了血浆Chemerin水平与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)等的关系。结果:T2DM伴肥胖组血浆Chemerin水平明显高于T2DM不伴肥胖组和NGT不伴肥胖组([73.3±9.5)μg/L vs(65.3±13.4)μg/L vs(58.5±19.5)μg/L,P<0.01和P<0.05)],NGT伴肥胖对照组血浆Chemerin水平明显高于NGT不伴肥胖对照组([72.0±15.2)μg/L vs(58.5±19.5)μg/L,P<0.05];胰岛素抵抗组(Insulin resi-tance,IR)Chemerin水平明显高于胰岛素敏感组(Insulin sensitive,IS)([70.7±9.6)μg/L vs(61.7±19.1)μg/L,P<0.01]。多元回归分析结果表明WHR、体内脂肪百分比(Visceral fat%,FAT%)分别是影响血浆Chemerin水平的独立相关因素。结论:血浆Chemerin水平的改变与肥胖相关因素和胰岛素抵抗等有关,并可能参与了肥胖、胰岛素抵抗和T2DM的发生和发展。

不同糖耐量患者血清Vaspin水平与胰岛素敏感性及其相关因素的关系

目的研究不同糖耐量患者血清Vaspin水平变化与胰岛素敏感性等相关因素的关系。方法 89例研究对象分为正常对照、糖耐量减低和2型糖尿病3组。检测人体测量参数和生化指标,留取血样测FPG、FIns、血脂、HbA_1c、Vaspin水平,采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析这些参数在各组人群间的关系。结果 (1)2型糖尿病组女性血清Vaspin水平显著高于男性(1.22±0.35 vs1.01±0.27,P<0.05);(2)三组人群血清Vaspin水平无明显差异(1.13±0.47 vs 1.09±0.33 vs 1.11±0.33,P>0.05);(3)在对性别、年龄、身高、体重、BMI进行校正后,血清Vaspin与FIns成正相关(r=0.244,P<0.05)与LDL-C呈负相关(r=-0.266,P<0.05)。FIns、HOMA-IR、BMI是影响血清Vaspin的独立相关因素。结论空腹血清Vaspin水平正相关于空腹胰岛素,负相关于LDL-C;FIns,HOMA-IR和BMI是影响血清Vaspin的独立相关因素。

血浆锌α2糖蛋白与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性分析

目的探讨人血浆锌α2糖蛋白(ZAG)与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法纳入242例研究对象,完善临床指标和血浆ZAG水平的检测,并进行冠状动脉造影(CAG),根据检查结果分为冠状动脉粥样硬化组(CAD组)和对照组。Gensini评分评估冠状动脉病变程度,根据评估结果分为不同程度的亚组,比较血浆ZAG水平在各组间的差异。Spearman分析ZAG与临床指标的相关性。受试者工作(ROC)曲线评估ZAG诊断冠状动脉粥样硬化的效能,并分析其灵敏度和特异度。结果 CAD组患者血浆ZAG水平(45.12±5.02)μg/mL明显低于对照组(53.93±2.96)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。随着Gensini评分的增加,血浆ZAG水平呈下降趋势,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,BMI、腰围、腰臀比(WHR)与ZAG呈负相关(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与ZAG呈正相关(P<0.05)。血浆ZAG评价冠状动脉粥样硬化的敏感度为89.8%,特异度为91.2%。结论血浆ZAG与冠状动脉粥样硬化病变程度呈负相关,其水平的检测对冠状动脉粥样硬化的筛查具有一定的应用价值。

血浆锌α2糖蛋白与动脉粥样硬化的相关性研究

目的:观测人血浆锌α2糖蛋白(Zinc-α2-glycoprotein,ZAG)与动脉粥样硬化的相关性,并探讨血浆ZAG在动脉粥样硬化方面的临床应用价值。方法:纳入242例研究对象,完善临床指标和血浆ZAG水平的检测,并进行冠状动脉造影、颈动脉及下肢动脉彩色多普勒超声等评估动脉粥样硬化的检查。根据评估动脉粥样硬化的检查结果,将210例发现有其中任一部位动脉粥样硬化者纳入动脉粥样硬化组(AS组),32例未发现粥样动脉硬化者纳入非动脉粥样硬化组(非AS组)。采用t检验分析AS组与非AS组的血浆ZAG水平的统计学差异。采用Spearman分析ZAG与临床指标的相关性,多因素Logistic回归分析动脉粥样硬化的影响因素。采用ROC曲线评估ZAG诊断不同部位动脉粥样硬化的效能,并分析其灵敏度和特异度。结果:AS组血浆ZAG水平低于非AS组,差异有统计学意义[(45.79±5.39)μg/ml:(54.24±2.69)μg/ml,P<0.01]。Spearman相关分析显示,BMI、腰围、WHR与ZAG呈负相关(P<0.01或<0.05);HDL-C与ZAG呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血浆ZAG是动脉粥样硬化独立的影响因子(B=-0.424,95%CI:0.564-0.760,P<0.01)。血浆ZAG评价冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化的敏感度分别为89.8%、83.6%、76.8%,特异度分别为91.2%、78.5%、81.1%。结论:血浆ZAG水平与动脉粥样硬化呈负相关,血浆ZAG水平的降低是动脉粥样硬化的独立影响因素。血浆ZAG水平的检测对动脉粥样硬化的筛查具有一定的应用价值,对冠状动脉粥样硬化的筛查价值大于对颈动脉和下肢动脉的筛查价值。