血红蛋白与红细胞分布宽度比值对急诊内科成年患者住院风险的预测价值

目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)预测急诊内科成年患者住院风险的价值。方法收集2022年5-9月该院急诊内科门诊患者的临床资料;采用单因素、多因素二元logistic回归分析识别患者住院风险危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC);然后绘制HRR与住院风险的限制性立方样条(RCS)图,分析HRR与住院风险的关系;最后根据HRR最佳截断值将患者分为低HRR组和高HRR组,基于HRR分组进行倾向匹配分析(PSM),并利用χ^(2)检验比较匹配后两组住院率。结果本研究共纳入2320例患者,住院791例,住院率为34.1%;多因素二元logistic回归分析提示HRR是急诊内科成年患者住院的独立影响因素(OR=0.68,95%CI:0.59~0.78,P<0.01),当HRR取最佳截断值9.43时,AUC为0.65;RCS图提示当HRR≤10.39时,HRR水平越低患者住院风险越高,两者基本呈线性负相关;经PSM后,低HRR组住院率明显高于高HRR组(P<0.01)。结论HRR可以用于预测急诊内科成年患者的住院风险,HRR越低,住院风险越高;HRR可能作为临床工作中评估患者病情严重程度的标志物。

高浓度输钾治疗低钾血症49例临床分析

目的 探讨高浓度钾静脉滴注治疗低钾血症的有效性及安全性。方法 94例低钾血症患者随机单盲分为两组。高浓度输钾 4 9例与常规浓度静滴 4 5例 ,均进行严密心电图监测与定期血钾浓度测定 ,随时调整滴速。结果 治疗组和对照组心电图恢复时间分别为 (3 6± 0 9)h和 (2 7 2± 5 4 )h ,低钾症状消失时间分别为 (1 7 0± 3 5 )h和 (38 0± 8 5 )h ,P <0 0 1。结论 高浓度输液在短时间内纠正低钾血症是安全有效的 ,但需控制补钾速度。补钾同时应补镁。