头颈肩热塑膜联合发泡胶固定在颈胸部肿瘤放射治疗中的应用

目的:探讨头颈肩热塑膜联合发泡胶固定在颈胸部肿瘤放射治疗中的应用价值。方法:选取在医院接受调强放射治疗(IMRT)的91例颈胸部肿瘤患者,根据体位固定方式不同将采用头颈肩热塑膜固定的患者纳入热塑膜固定组(44例),采用头颈肩热塑膜联合发泡胶固定的患者纳入联合发泡胶固定组(47例)。所有患者均采用大孔径CT扫描定位并执行IMRT计划。每周行5次放射治疗,对患者行锥形束CT(CBCT)扫描位置验证。比较两组腹背、左右和头脚3个方向上的摆位误差及其分布情况。结果:91例患者总共进行1 765次放射治疗摆位,热塑膜固定组和热塑膜联合发泡胶固定组分别进行了172次和163次CBCT位置验证,所有摆位误差均符合临床治疗要求≤5 mm。热塑膜固定组在腹背、左右和头脚3个方向的平均摆位误差分别为(0.06±0.15)cm、(0.02±0.19)cm和(0.10±0.23)cm;联合发泡胶固定组平均摆位误差分别为(0.04±0.17)cm、(0.01±0.18)cm和(0.03±0.24)cm,联合发泡胶固定组在3个方向误差均小于热塑膜固定组,其中在头脚方向上差异具有统计学意义(t=2.791,P<0.05)。结论:头颈肩热塑膜联合发泡胶固定能够提高患者舒适性和配合度,同时减少颈胸部肿瘤放射治疗的摆位误差,在腹背和头脚方向的稳定性优于单纯头颈肩热塑膜固定。

肿瘤相关性microRNA在胃癌研究中的新进展

微RNA(miRNA)是一类长约22nt的内源性非编码调控RNAs,担任多种靶基因的内源性沉默子。通过序列特异性翻译抑制或mRNA裂解来调控基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程。已发现若干miRNA直接参与胃癌的发生和发展,miRNA表达谱与胃癌的诊断、分期、进展和预后等相关。作为一类新的分子靶标,miRNA应用于胃癌的诊断和治疗具有广阔的前景。

肿瘤专业学位研究生综合能力的培养

近年来,随着研究生招生结构的调整,肿瘤专业学位研究生人数呈现爆发性增长,研究生培养在从科学实验到临床技能的转换过程中,出现了"重科研轻临床"或"重临床轻科研"的不协调现象,影响到未来肿瘤医生的综合素质和医疗质量。该文从近年来专业学位研究生培养中发现的主要问题出发,结合肿瘤学科特点,针对性的改进措施,制订出较科学的肿瘤医学专业学位研究生培养方案,使专业学位研究生在临床、教学、科研等综合素质方面都得到明显提升,效果显著。

罕见母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤诊断1例及文献复习

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（BPDCN）是一组非常罕见的淋巴造血系统的恶性肿瘤。2008年世界卫生组织（WHO）将BPDCN列为一个单独类型,划归为急性髓系白血病（AML）及相关前体细胞肿瘤目录下[1],曾被命名为母细胞性自然杀伤细胞淋巴瘤或造血细胞肿瘤等[2-3]。肿瘤细胞高表达CD123（IL-3α链受体）.

肿瘤内科临床实习教学体会

近年来肿瘤学已成为临床医学专业学生必须掌握的重要课程。但是,我国目前大多数医学院校的临床专业一般未设置肿瘤学专业课程,且有关肿瘤学的教学内容较为分散。在此情况下,越来越多的教学医院立足于临床工作实际,将肿瘤科作为实习科室之一,以此使学生在实习中能够获取更多肿瘤专业的知识。重庆医科大学附属医院是本校临床专业学生的实习医院。较早地开展了肿瘤学临床实习教学工作,该项工作对于学生提高肿瘤学理论知识与实践能力具有重要意义。

关于提高临床肿瘤学教学质量的体会与思考

肿瘤学是当今医学发展最快的领域之一。临床肿瘤学是临床医学专业中一门特殊的新兴学科,以往我国大多数医学院校的临床专业未设置肿瘤学专业课程,各类肿瘤学知识分散于各临床学科中,内容不够系统。近年来,越来越多的医科大学逐渐认识到肿瘤学是医学生必须掌握的重要课程,将肿瘤学作为必修课或选修课进行讲授。重庆医科大学的附属医院是本校临床专业学生的教学医院,较早地开展了肿瘤学教学工作,在肿瘤学教学中进行了一定探索。

阶段性健康教育对提高肿瘤患者化疗依从性的影响

目的:探讨阶段性健康教育对提高肿瘤患者化疗依从性的影响。方法:随机将患者分成两组,实验组75例实施阶段性健康教育,对照组63例采用传统健康教育,比较两组患者治疗依从性情况、满意度、相关知识知晓率、对药物不良反应认知及主动应对率。结果:实施阶段性健康教育后实验组患者治疗依从性行为、满意度、相关知识知晓率、对药物不良反应认知及主动应对率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性健康教育能显著提高肿瘤患者化疗的依从性,顺利完成化疗,从而提高患者的生活质量和自我防护能力。

两种外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用

目的:探讨两种外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在外周中心静脉置管中的应用效果。方法:选取肿瘤患者100例分为A、B两组,A组65例,B组35例。A组采用德国贝朗PICC导管经外周静脉置入中心静脉,B组采用美国ARROW公司的PICC导管经外周静脉置入中心静脉,观察两组导管置管及使用情况。结果:两种导管置管过程中在一次置管成功率、术中渗血量、疼痛、操作时间等方面的比较具有统计学意义(P<0.05),使用过程中在使用时间方面具有统计学意义(P<0.05),在静脉炎、肢体肿胀、导管堵塞、感染、导管脱出等方面无统计学意义(P>0.05)。结论:经外周置入中心静脉置管可用于肿瘤患者常规化疗及营养支持治疗,可根据患者疗程、血管条件、经济状况有针对性地选择不同的PICC导管。

超声引导下外周静脉置入中心静脉导管在晚期肿瘤患者中的应用

目的探讨在超声引导下经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的临床应用效果。方法选择20例双侧肘部无可视静脉,不能触及静脉但需要进行PICC置管的晚期肿瘤患者,在超声引导下进行PICC置管。结果 20例患者全部置管成功。结论超声引导下行PICC术,可以提高穿刺成功率,减少并发症,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

图像引导放射治疗技术对腹部肿瘤放射治疗精度提升的临床效果分析

研究腹部肿瘤放射治疗应用图像引导放射治疗技术对于患者治疗精度的影响。方法:本次抽取的15例入组成员截取的时间区间在2019年5月-2021年5月期间,治疗均以医用直线加速器为主,进行锥形束CT影像技术检查,分析检查结果。结果:CT共检查60次,摆位误差排序为:x方向<z方向<y方向。结论:患者实施肿瘤放射治疗过程中进行图像引导放射治疗技术效果显著,值得推广。

高迁移率族蛋白A2基因与肿瘤关系的研究进展

高迁移率族蛋白A2（high mobility group A2,HMGA2）基因已被公认为是一种新的癌基因,是高迁移率族（high mobility group,HMG）蛋白超家族成员之一。大量的研究发现HMGA2与肿瘤的发生、发展、预后密切相关,甚至有望成为肿瘤基因治疗的新靶点。HMGA2在恶性肿瘤发生、发展中的作用正成为癌症研究的一个热点问题。

P-糖蛋白抑制性纳米载体逆转肿瘤多药耐药的研究进展

P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的过表达导致细胞外排泵活性增强,将抗肿瘤药物泵出胞外,从而导致多药耐药(multidrug resistance,MDR)的产生和化疗的失败。纳米药物载体的优势表现在减少药物外排、增加药物在肿瘤部位的蓄积、增强药物的靶向作用、下调P-gp的表达、协同逆转多药耐药等。本文就近年来纳米载体逆转P-gp介导的肿瘤多药耐药的研究进展进行综述,同时介绍了具有P-gp抑制特性的纳米材料的新进展,以期待将基础研究向临床应用转化提供一定参考。

波动喷气气垫床在肿瘤压疮高风险患者中的应用

目的探讨波动喷气气垫床用于肿瘤压疮高风险患者的效果。方法将50例肿瘤压疮高风险患者分为观察组与对照组,其中观察组30例采用波动喷气气垫床;对照组20例采用普通床垫。观察卧床期间患者皮肤潮湿、潮红、灼热感、压疮发生率及患者满意度等。结果观察组患者皮肤潮湿、潮红、灼热感、压疮发生率明显低于对照组,患者满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤压疮高风险患者使用波动喷气气垫床是预防压疮的有效措施,能大大降低压疮发生率。

RNA特异性腺苷脱氨酶1(ADAR1)在肿瘤免疫治疗中的研究进展

RNA特异性腺苷脱氨酶1(ADAR1)是一种作用于双链RNA(dsRNA)使腺苷脱氨基产生肌苷(A-to-I)的酶,其RNA编辑依赖作用和非RNA编辑依赖的蛋白质-蛋白质相互作用在人类疾病中发挥重要作用。ADAR1在实体肿瘤中过表达使肿瘤细胞逃避免疫识别促进肿瘤发生发展,其中干扰素刺激基因(ISG)呈阳性的肿瘤细胞对ADAR1缺失具有独特的易感性。因此,在ISG呈阳性肿瘤细胞中靶向ADAR1成为增强肿瘤免疫疗法或克服肿瘤免疫检查点抑制剂抵抗的新方法。而ADAR1 p150亚型的左手螺旋DNA(Z-DNA)特异性和左手螺旋RNA(Z-RNA)特异性Zα结构域可能成为特异性的作用靶点,在实体肿瘤免疫治疗中发挥作用。

糖尿病合并肿瘤的综合护理方式分析

目的研究并分析对糖尿病合并肿瘤患者使用综合护理的效果。方法收集该院于2015年6月—2017年6月收治的糖尿病合并妇科肿瘤患者共92例,通过区组随机化分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组接受常规护理,观察组联合综合护理,将两组并发症发生率、拆线时间以及住院时间进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的并发症发生率更低;在拆线时间及住院时间方面,观察组均显著短于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病合并妇科肿瘤患者的护理过程中,综合护理能够显著降低并发症的发生风险,缩短患者的拆线时间及住院时间,促进其更快康复,值得推广应用。

葡萄糖转运蛋白1在恶性肿瘤中的临床研究进展

恶性肿瘤细胞的主要特征是快速克隆性增殖。随着肿瘤细胞数量的增加,其能量消耗也越来越大。肿瘤细胞为了满足自身新陈代谢的需要,会增加葡萄糖的摄取,而葡萄糖转运的主要载体——葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）在这一过程中发挥了重要作用。本文综述近年来GLUT1在恶性肿瘤中的临床研究进展。

零感一次性吸氧管在肿瘤患者中的应用

目的探讨零感一次性吸氧管在肿瘤患者中的应用效果。方法将80例肿瘤吸氧患者分为观察组与对照组,观察组40例采用零感一次性吸氧管;对照组40例采用传统氧气湿化输送系统吸氧,观察吸氧患者满意度及用氧后湿化单元细菌培养情况。结果观察组在湿润度、自觉安全性、使用时间、噪声、操作时间方面患者满意度较高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在用氧后湿化单元细菌培养方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤吸氧患者使用零感一次性吸氧管可明显提高用氧效果,患者满意度高。

多囊卵巢综合征诊断分型与候选基因研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,常导致不孕。其发病机制较为复杂,涉及多个器官(下丘脑和卵巢等),同时还涉及遗传因素,因此临床表现及治疗效果存在极大的个体差异。精确的PCOS诊断分型有利于PCOS的个性化治疗和长期管理。本文探讨了PCOS患者不同的临床特征、生化特点以及代谢并发症与基因多态性之间的关系,回顾了与PCOS相关基因的研究进展,以期为PCOS的病理生理学机制提供新的解读,并为PCOS基因诊治提供新思路。

107例乳腺癌患者综合治疗的疗效及预后分析

目的:回顾性研究107例乳腺癌患者综合治疗的疗效、预后及其影响因素。方法:收集2000年1月至2003年12月在我科行术后放射治疗的107例乳腺癌患者的临床及病理资料,探讨患者年龄、绝经情况、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、TNM分期、激素受体表达、内分泌治疗疗效与预后的相关性。结果:本组病例平均总生存时间(Overall survival,OS)及无病生存时间(Disease-freesurvival,DFS)分别是90.3月和74.8月。与乳腺癌患者预后有关的因素是肿瘤大小、腋淋巴结转移数目及TNM分期(P值均<0.05);而患者年龄、绝经状况、激素受体表达和内分泌治疗与否对乳腺癌患者的预后无显著性影响(P值均>0.05)。结论:原发肿瘤大小、腋淋巴结转移情况及TNM分期与乳腺癌患者的预后密切相关,而年龄、绝经状况、激素受体状态和内分泌治疗与否与患者预后无明显相关。