临床药师参与1例感染性心内膜炎患者万古霉素个体化给药药学实践

目的探讨临床药师在感染性心内膜炎患者合理用药中的作用。方法临床药师参与1例感染性心内膜炎患者个体化使用万古霉素的治疗过程,建议医师选择合适的抗感染药物,并根据治疗药物浓度监测、临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果与结论临床药师为患者提供药学服务,提高了治疗依从性和临床疗效,减少了药品不良反应,能在合理用药中发挥重要作用。

临床药师对1例脑卒中后肺部感染的肥胖患者抗感染治疗方案的优化

目的:为脑卒中后肺部感染的肥胖患者的抗感染治疗提供治疗方法和思路方案。方法:临床药师对我院收治的1例脑卒中后肺部感染肥胖患者(BMI=34.602 kg/m^2)的抗感染方案进行优化,针对该肥胖患者的哌拉西林他唑巴坦的剂量调整、药物更换,以及抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物的选择和剂量确定等方面提出建议。结果:根据患者体质量和指南,调整哌拉西林他唑巴坦剂量自4.5 g,q12 h至4.5 g,q6 h;在因病原变化更换抗菌药物为莫西沙星时,确认剂量为0.4 g,qd,无需加量;确诊为MRSA感染导致的肺炎时,选用利奈唑胺而非万古霉素进行肥胖患者的感染治疗,并确定剂量为600 mg,q12 h。医师采纳上述建议。患者经治疗后体温下降,咳嗽、咳痰缓解,实验室指标恢复正常后顺利出院。结论:肥胖患者在使用抗菌药物治疗前,临床药师应评估患者的肥胖程度、肝肾功能,再结合药物自身特性,协助医师合理地选择药物并调整给药剂量,在保证疗效的同时避免不良反应。

青蒿素类药物的抗炎免疫作用机制及其安全性研究进展

青蒿素及其已上市衍生物是临床常用的抗疟药物。现有研究发现青蒿素类药物的作用早已不再局限于疟疾的治疗,还具有抗肿瘤、抗寄生虫、抗炎免疫调节等多种抗疟外作用。本文总结了最新的青蒿素类药物抗炎免疫调节作用的文献,可以看到青蒿素类药物通过调节细胞增殖和细胞因子释放发挥对包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、动脉粥样硬化、多发性硬化在内的多种免疫炎性疾病的治疗作用,并对其机制进行了总结;同时也总结了现有报道到的青蒿素类药物的不良反应。这对于我们将青蒿素类药物开发为新一代抗炎免疫调节药物具有重要意义。

青蒿素及其衍生物抗菌活性的研究进展

目的:为青蒿素及其衍生物的进一步开发利用提供参考。方法:以“青蒿素”“抗菌”“结核分枝杆菌”“金黄色葡萄球菌”“大肠埃希菌”“Artemisinin”“Antibacterial”“Mycobacterium tuberculosis”“Escherichia coli”“Staphylococcus aureus”等为关键词,在中国知网、万方数据、PubMed、Medline 等数据库中组合查询2000 年1 月-2019 年3 月发表的中英文相关文献,对青蒿素及其衍生物抗菌活性的研究进展进行归纳与总结。结果与结论:共检索到相关文献327 篇,其中有效文献39 篇。青蒿素及其衍生物对结核分枝杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及幽门螺杆菌等多种临床常见的致病菌、耐药菌都具有直接或者协同的抗菌作用。其直接抗菌作用需要的药物浓度明显高于协同抗菌,直接抗菌时的药物浓度与现有的抗菌药物相比并没有明显的优势;但是协同抗菌时青蒿素及其衍生物的浓度要求较低,这提示现有青蒿素类药物直接用作抗菌药的可能性不大,用作协同抗菌药物可能具有更广阔的前景。

玫芦消痤膏治疗日晒疮的临床观察

目的:观察玫芦消痤膏治疗日晒疮的临床效果。方法:将129例日晒疮患者分为对照组和观察组。对照组采用复方炉甘石洗剂治疗,观察组采用玫芦消痤膏治疗。比较治疗后两组临床总有效率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为92.42%(61/66),显著高于对照组的65.08%(41/63),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玫芦消痤膏对日晒疮具有较好的治疗效果,值得临床推广使用。