公立医院医保管理体系的构建与示范应用

目的探讨新医药卫生体制改革形势下公立医院的医保管理体系。方法通过德尔菲法专家咨询构建公立医院医保质量考评指标体系,完善医保管理组织体系,并示范应用。结果实施费用指标管理后违规扣款金额及其占总费用比例下降,医疗成本控制在政策范围内,医保均次费用增长得到合理控制,医保政策范围内住院报销率与自费率升降相对平衡,住院药占比有所下降。结论公立医院实施三级医保管理体系及医保质量关键指标考核管理,可控制医保费用的不合理增长。

肺癌病人主要照顾者支持性照护需求及影响因素研究

[目的]探讨肺癌病人照顾者支持性照护需求及其影响因素。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、照顾者-支持性照护需求量表、医院焦虑抑郁量表、简易应对方式问卷对200名肺癌病人主要照顾者进行调查。[结果]肺癌病人主要照顾者支持性需求总分为(114.07±36.48)分,需求总均分为(3.00±0.96)分,各维度中以经济需求得分(3.58±1.24)分最高,其次是信息需求(3.34±1.08)分、健康照护需求(3.05±1.03)分,心理/情绪需求得分(2.67±1.08)分最低。多元线性逐步回归分析结果显示:医疗费用支付类型、照顾经验、积极应对得分是肺癌病人主要照顾者支持性需求的主要影响因素(P<0.05)。[结论]肺癌病人主要照顾者存在不同程度的支持性需求,且受多个因素的影响,医护人员应高度关注照顾者群体,针对肺癌病人的疾病特征及照顾者需求的影响因素制定针对性的干预措施,满足照顾者需求,提高病人照护质量。

伊拉地平胶囊的制备及有关物质研究

制备伊拉地平胶囊,建立有关物质检查方法。方法:采用固体分散技术制备伊拉地平胶囊,采用高效液相色谱法测定有关物质,色谱条件为十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Thermo BDS HYPERSIL C18色谱柱(柱长:150mm,内径:4.6mm 填料粒径:5μm),流动相为乙腈-四氢呋喃-水(100:300:600),流速为1.2ml/min,柱温30℃,检测波长230nm。结果:制备出合格的伊拉地平胶囊,建立的有关物质检查方法能准确地检测伊拉地平胶囊中的有关物质。结论:该制备方法可行,有关物质控制方法准确、灵敏、耐用。

琥珀酸去甲文拉法辛缓释微丸的制备及质量评价和粉体学研究

研究琥珀酸去甲文拉法辛缓释微丸制备工艺,并考察其质量及粉体性质。方法:用乙基纤维素和羟丙甲基纤维素为包衣材料,采用MINIGLATT型流化床进行包衣制备琥珀酸去甲文拉法辛缓释微丸,评价琥珀酸去甲文拉法辛微丸的质量及粉体学性质。结果:琥珀酸去甲文拉法辛微丸上要率高,损失小,含量均匀、电镜下扫描观察琥珀酸去甲文拉法辛微丸和琥珀酸去甲文拉法辛缓释微丸,可见两种微丸的膜表面光洁、圆整、流动性好,可进一步制成缓释胶囊。结论:本研究制备得到的琥珀酸去甲文拉法辛缓释微丸,其质量稳定,可进一步制成缓释胶囊。