组合型人工肾对维持性血液透析患者认知功能障碍的影响

目的 探究组合型人工肾对维持性血液透析患者认知功能障碍的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2020年1月—2023年1月重庆医药高等专科学校附属第一医院收治的规律血液透析患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者透析方式:每周2次血液透析(HD)+1次血液透析滤过(HDF);研究组患者透析方式:每周2次HD+每周1次HDF+每月1次[HD+血液灌流(HP)]。比较2组患者首次透析前和透析6个月时的肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白、尿酸、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果 透析前,2组患者肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、尿酸、β_(2)-微球蛋白、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析6个月时,2组患者肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy水平较透析前降低(P<0.05);透析6个月时,研究组患者β_(2)-微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析前,2组患者MOCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析6个月时,2组患者MOCA、MMSE评分均高于透析前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析前,2组患者CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析6个月时,2组患者CRP、IL-6水平均低于透析前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:透析6个月时,患者MOCA评分、MMSE评分与其肌酐、尿素氮、尿酸水平无相关性,与β_(2)-微球蛋白、甲状旁腺激素、Hcy、CRP、IL-6水平呈负相关。结论 与接受HD联合HDF治疗的患者相比较,接受HD、HDF联合HP的患者在透析6个月时表现出更好的认知功能,这与其具有更低的甲状旁腺激素、β_(2)-微球蛋白和Hcy水平以及炎症指标有关。

知信行护理健康教育模式在社区慢性肾脏病患者中的应用研究

探讨应用知信行护理健康教育模式对社区慢性肾脏病患者疾病相关知识认知、自我管理行为、生活质量的影响效果。方法:以我院2019年1月至2021年1月提供社区服务的慢性肾脏病患者80例开展对比。以2019年1月至2021年1月我院80例社区慢性肾病患者为研究对象,采用不同护理健康教育方案实行随机分组对照研究。通过对比两组患者肾脏病相关知识认知评分、自我管理行为评分、生活质量评分。结果:实验组遵医行为调查结果均显著优于对照组,P<0.05。实验组患者的自我管理评分水平明显高于对照组,P<0.05。实验组患者的生活质量明显高于对照组,P<0.05。