神经根型颈椎病不同针具提插刺法安全性临床比较研究

目的:观察神经根型颈椎病不同针具提插刺法治疗后不良事件的发生率及类型,以客观评价不同针具特别是小针刀提插切割治疗的安全性。方法:采集120例神经根型颈椎病患者随机分成针刺、针刀2组,每组60例,相同直径的2种针具提插治疗1次后,评估其不良事件特别是刺后疼痛的发生率及严重程度。结果:神经根型颈椎病针刀组刺后遗留疼痛反应42例,针刺组仅4例(P=0.000);刺后全身有疲乏反应针刀组7例,针刺组仅1例(P=0.028);疼痛、疲劳3 d内均逐渐消失。针刀后常见不良事件局部为刺后疼痛酸胀、全身为身体疲乏,酸痛不适通常在针刀刺颈椎棘旁、横突或大结节等骨突位置,有时也可以见到头痛、烧心感等周边组织反应。结论:小针刀提插切割治疗神经根型颈椎病发生不良事件的比率较针刺提插治疗高的多,不过总体是安全的,需要规范化其治疗流程以尽量避免医患纠纷。