COPD急性加重期患者行经鼻高流量氧疗与无创正压通气的效果分析

分析经鼻高流量氧疗与无创正压通气在COPD急性发作期治疗中的作用。方法:将2019年1月至2021年12月接收60例酸碱值(PH)≥7.25 、呼吸频率(R)>25次/分、氧合指数在100-150、二氧化碳分压(PCO2)>50mmHg 的COPD急性加重期患者纳入本研究,通过随机数字表法分以上患者为无创正压通气组30例和经鼻高流量氧疗组30例,两组常规治疗后各给予无创正压通气、经鼻高流量氧疗,对比两组咳嗽能力改善情况、血气、治疗失败情况、住重症监护病房、住院的时长、住院花费。结果:经鼻高流量氧疗组主动咳嗽能力分级0级、1级、2级比率和无创正压通气组比处于较低水平,且3级、4级、5级比率和无创正压通气组比处于较高水平(P<0.05)。两组氧疗后的2h、12h、24h血氧分压、血氧分压/吸入氧浓度和氧疗前1d比处于较高水平,且血二氧化碳分压、呼吸频率、心率和氧疗前1d比处于较低水平(P<0.05)。两组氧疗前1d、氧疗后的2h、12h、24h血氧分压、血二氧化碳分压、血氧分压/吸入氧浓度、呼吸频率、心率水平对比相当(P>0.05)。经鼻高流量氧疗组、无创正压通气组治疗不耐受率分别为0、20.00%,经鼻高流量氧疗组治疗不耐受率较低(P<0.05)。两组呼吸困难加重率、二氧化碳潴留加重率、低氧血症加重率对比一致(P>0.05)。两组住重症监护病房时间、住院时间对比变化不大(P>0.05)。经鼻高流量氧疗组住院费用比无创正压通气组较低(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗比无创正压通气更易促使患者咳痰,减少治疗不耐受性,节省住院费用。