延续护理对糖尿病出院患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理干预对糖尿病出院患者治疗依从性的影响。方法将2012年6月至2013年5月收治的100例2型糖尿病住院患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规出院指导,观察组患者出院后在常规出院指导基础上,给予延续护理干预。出院6个月末调查并比较两组患者的治疗依从性和治疗效果。结果观察组患者治疗依从性、血糖控制达标率高于对照组,而再次住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血糖发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论延续护理能有效提高糖尿病出院患者治疗依从性,使其有效控制血糖水平,对减少糖尿病并发症具有重要意义。

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖长期控制的效果

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖长期控制的效果。方法:选取2015年1月至2016年12月内分泌科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,分层随机法将两组患者分为对照组和观察组,每组各60例;两组患者均进行糖尿病教育,并从饮食和运动方面进行调整治疗,对照组在调整治疗的基础上采用二甲双胍进行常规治疗,观察组在调整治疗的基础上再联合胰岛素进行强化治疗,每日三餐前30min皮下注射诺和灵R(短效胰岛素),睡前皮下注射诺和灵N(中效胰岛素),胰岛素剂量根据血糖控制情况进行调整,连续治疗1个月。定期随访3个月,比较两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FC-P)、餐后2h C肽(2h C-P)、餐后2h胰岛素(2h INS)水平以评估胰岛β细胞功能;比较空腹血糖(FBG)、2h PG(餐后2h血糖)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平及记录不良反应情况。结果:治疗后,FINS、FC-P、2h C-P、2 h INS均较治疗前升高,且观察组更高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后两组HOMA-IR均较治疗前低,且观察组更低,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前FBG、2h PG、Hb A1C比较无明显差异,治疗后,两组FBG、2h PG、Hb A1C水平均有所下降,且观察组更低,差异有统计学意义;两组患者均未见心肝肾功能损伤,对照组无明显不良反应,治疗组1例患者出现低血糖表现。结论:短期胰岛素强化治疗可以改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,维持其血糖在正常范围,具有临床价值。

地塞米松联合甲巯咪唑治疗慢性自身免疫性甲状腺炎的临床研究

目的观察地塞米松联合甲巯咪唑对慢性自身免疫性甲状腺炎的临床疗效及安全性。方法将36例慢性自身免疫性甲状腺炎患者随机分成试验组18例及对照组18例。对照组予以口服甲巯咪唑10 mg tid;试验组在对照组治疗的基础上,于治疗第1,8,15,22天甲状腺内肌内注射地塞米松5 mg。2组患者均治疗28 d。比较2组的临床疗效、治疗前后血清T淋巴细胞、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、血清人促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等指标水平及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组的总有效率分别为94.44%(17例/18例)和66.67%(12例/18例),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组和对照组的CD4^+/CD8^+分别为1.31±0.07,1.00±0.08;TNF-α分别为(1.57±0.16),(1.92±0.16)ng·mL^(-1);FT_3分别为(2.85±0.78),(5.19±1.04)pmol·L^(-1);FT_4分别为(13.08±1.59),(18.96±2.21)pmol·L^(-1);TSH分别为(2.88±0.60),(3.85±0.81)U·mL^(-1);TPOAb分别为(22.92±3.30),(27.43±4.45)U·mL^(-1);TGAb分别为(74.30±11.22),(92.74±13.46)U·mL^(-1);差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现的药物不良反应有激动不安、恶心呕吐,对照组出现的药物不良反应有头晕头痛、恶心呕吐、味觉减退。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.11%(2例/18例)和22.22%(4例/18例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合甲巯咪唑治疗慢性自身免疫性甲状腺炎临床疗效较好,安全性较高。