重庆地区脑卒中患者的年龄、性别和社会经济状态对卒中后抑郁的影响

目的探讨重庆地区脑卒中患者的年龄、性别和社会经济状态对卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的影响.方法用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale ,SDS)评定2001年1月～2004年4月本院神经科收治的144例脑卒中住院患者的抑郁功能,分析年龄、性别和社会经济因素对抑郁功能的影响.结果 40.3%患者SDS粗分≥41分;女性患者SDS评分明显高于男性(P <0.05～0.01);50～59岁和≥80岁年龄组SDS评分明显高于其他年龄组(P<0.05～0.01);经济收入、受教育水平和职业组间无差异.结论脑卒中患者有较高的PSD发生率;女性50～59和≥80岁卒中患者是PSD易患人群;社会经济状态对PSD无显著影响.

幼儿感染曼氏迭宫绦虫一例

患儿男性,4岁,贵州省桐梓县人,家居农村,无外出史.

人造血管在治疗四肢大血管损伤中的初步应用

目的作者自1995～2002年采用人造血管移植修复四肢大血管损伤23例,进行回顾性研究人造血管在治疗四肢大血管损伤中的应用。方法 23例中男19例,女4例。年龄:21～47岁,平均34.7岁。手术清创和探查后,针对不同的情况选择人造血管移植修复方法。结果采用人造血管移植23例,肢体全部保存,肢体功能恢复较佳。结论 四肢大血管损伤救治应快速诊断、快速救治,采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种快捷有效的方法。

胸膜间皮瘤的病理和影像学表现

胸膜间皮瘤是一罕见的来源于中胚层的肿瘤，绝大多数为恶性。本病病因目前仍不清楚，可能是多因素所致。病理上分为局限型间皮瘤和弥漫型间应瘤，前者有良恶性之分。后者均为恶性，组织学上分为上皮型、纤维型和混合型。影像学上表现为多种多样，主要为胸膜增厚、胸膜肿块和胸腔积液，对于前二者一般X线检查可以发现，尤其是胞壁的肿块以人工气胸或胸膜腔造影多体位透视下点片更有效，也是鉴别胸壁肿块与肺部肿块简便易行的方法。对于胸腔积液伴肿块或叶间隙胸膜、纵隔胸膜等处的肿块，X线平片常难以显示肿瘤本身，CT、MRI因无影像重叠，加之胸水与肿瘤的密度、信号的不同很易分辨，故可清楚显示肿瘤的位置、形态、范围及其与周围组织的关系。另外，对胸膜间应瘤的鉴别论断、治疗及预后也作了较全面介绍。

精神药物的不良反应

本期笔谈综合刊出抗精神病药的不良反应计有 16篇来稿 ,由 15个单位 2 6位作者所撰写。

腰、腿痛为主诉的蛛网膜下腔出血5例分析

编者按 :此文报告 5例以腰腿痛为主诉的蛛网膜下腔出血 ,足以说明疼痛门诊工作的复杂性 ,切勿轻视以腰腿痛为主诉的病例诊断问题。值得一提的是此文作者主张对蛛网膜下腔出血病例椎管内注射地塞米松 ,以消除蛛网膜下腔炎症 ,减少蛛网膜下腔粘连。而张刚报道 (见第 2 0 8页 )“地塞米松误入蛛网膜下腔致长时间腰麻和尿失禁” ,则主张慎防地塞米松误入蛛网膜下腔 ,甚至硬膜外阻滞也应慎用地塞米松 ,二种不同观点 ,值得深入探讨和研究。欢迎读者结合自己的临床实际 ,来信介绍此方面的新进展。

丙泊酚联合舒芬太尼与单用七氟烷在重型颅脑损伤并脑疝形成患者手术中麻醉效果的对比

目的对比分析丙泊酚联合舒芬太尼与单用七氟烷对重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术中的麻醉效果。方法以我院2011-01—2014-01收治的62例重型颅脑损伤并脑疝患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用七氟烷麻醉处理,观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉处理,对比麻醉效果。结果 2组患者在围手术期生命体征均较平稳,心率、呼吸、体温以及氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前与术后MAP、SBP、DBP变化,差异无统计学意义(P>0.05);而术中观察组MAP、SBP与DBP均较对照组平稳,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼与单用七氟烷的麻醉效果均较好,术后均无严重不良反应,但丙泊酚联合舒芬太尼更能平稳维持患者术中的血流动力学。

一起食生蟹引起肺吸虫病的调查

我院于1987年1月收治了1例肺吸虫病患儿,以此为线索,对同食生蟹的其他5名儿童进行了临床观察和流行病学调查,现将结果报告如下。一、临床资料例1,男,10岁。因咳嗽、气急半月,近10天来胸痛,咳嗽及深呼吸时右侧胸痛加剧,于1987年1月5日来院就诊。。半年前有食生蟹史。T38.7℃,气促,唇无绀,右肺呼吸音减弱,右胸第4肋以下叩浊,语颤减弱。

血性脑脊液置换疗法在蛛网膜下腔出血的应用

自1991年以来，我们运用血性脑脊液置换法对23例蛛网膜下腔出血（SAH）和脑出血破入脑室继发蛛网膜下腔出血的患者进行治疗，对缓解头痛、减轻脑水肿及预防脑血管痉挛有较好疗效，现报告如下：

部分调节性内斜视疗效观察

目的观察部分调节性内斜视的疗效。方法对我院38例部分调节性内斜视进行屈光校正和手术校正。结果全部病例术前矫正视力与术后远期矫正视力比较,有显著性差异(P<0.01)。结论部分调节性内斜视经综合各种方法治疗,疗效满意。