左侧卵巢浆液性癌附有盆腔粘连、肠管粘连的临床探讨

健康问题一直都是人们关注的重点问题,近年来女性妇科问题呈现出多元化发展的特点,发病率也呈现出明显的上升趋势,其中卵巢癌对女性生命健康质量的影响尤为突出,若是没有尽早发现采取有效的治疗措施,将直接威胁到女性的生命安全。本文以卵巢癌上皮癌当中的浆液性卵巢癌为例,介绍了疾病症状、临床诊断和治疗方式,并对卵巢癌相关知识进行了延伸。

四季青水提液对慢性变应性接触性皮炎大鼠AIM2/Caspase-1炎症小体的影响

基于中药四季青的抗炎作用,研究四季青水提液对慢性变应性接触性皮炎大鼠可能的治疗作用和机制.结果发现,与模型对照组比较,至观察终点,1)中、高剂量组皮损积分均明显降低;2)病理结果显示,中、高剂量组动物造模皮肤真皮纤维组织增生修复良好,低、中、高剂量组炎细胞数减少,差异有统计学意义;3)高剂量组大鼠血清中IL-18,IL-1β水平均降低,中剂量组大鼠血清中IL-18水平也降低;4)高剂量组AIM2表达下调,差异有统计学意义.总之,四季青水提液对慢性变应性接触性皮炎大鼠有治疗作用,作用机制可能与调节AIM2/Caspase-1炎症小体信号通路有关.

老年2型糖尿病患者心律变异性与尿微量白蛋白相关性分析

【目的】探讨老年2型糖尿病患者心率变异性（HRV）与尿微量白蛋白（UAER）的相关性。【方法】将42例老年2型糖尿病患者根据24小时UAER不同分为糖尿病UAER正常组（22例）和糖尿病UAER升高组（20例）。用24h动态心电图分析其HRV，以此来检测糖尿病患者自主神经功能。【结果】老年2型糖尿病UAER升高组患者的全程内相邻正常窦性心率R—R间期的标准差（SDNN）、全程内每5minR—R间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻正常R—R间期相差〉50ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）均明显低于UAER正常组老年2型糖尿病患者（P〈0．01）。且UAER与HRV显著负相关。【结论】老年2型糖尿病UAER升高组，HRV的各项指标减低显著，心脏自主自神经损害加重。

经颅彩色多普勒超声在腔隙性脑梗死患者脑血流动力学评价中的应用

腔隙性脑梗死是我国最常见的致残性疾病之一，严重威胁中老年人身体健康。本组回顾分析经临床和头颅MRI检查确诊的85例腔隙性腼梗死患者，旨在探讨经颅彩色多普勒超声（transcranialcolorDopplerultrasound，TCD）在腔隙性脑梗死患者脑血流动力学评价中的应用价值。

大面积脑梗死患者急性期经颅多普勒异常与预后关系探讨

目的探讨大面积脑梗死患者急性期经颅多普勒(TCD)异常与预后的关系。方法对大脑半球大面积脑梗死患者21例在病后次日行TCD检查,分析TCD参数变化与患者病后30d预后的关系。结果 21例患者中,脑梗死侧大脑中动脉(MCA)无血流且预后差的比例为88.8%(8/9)高于MCA血流正常者的22.22%(2/9),差异有统计学意义(P<0.01)。预后好组舒张末期血流速度(DFV)高于预后差组,PI低于预后差组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者急性期行TCD检测可反映患者预后。

5例组织胞浆菌病的诊断与治疗

目的:组织胞浆菌病的诊断与治疗。方法:对我院5例组织胞浆菌病患者进行临床分析并用氟康唑、伊曲康唑进行治疗,观察其疗效和副作用。结果:该病主要表现为发热、畏寒、咳嗽、肺部损害、肝脾肿大、乏力及消化道症状;骨髓及血涂片中检出荚膜组织胞浆菌。结论:氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗组织胞浆菌安全有效,可作为治疗该病的首选药物。

半髋关节置换及PFN内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析半髋关节置换与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院2013年1月至2015年3月收治的126例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组63例。A组行半髋关节置换术,B组行PFN内固定术,比较两组患者的手术效果及术后疗效。结果两组患者的术中输血量、术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A组患者术后卧床时间[(4.4±2.3)d]明显短于B组[(32.7±12.8)d],并发症发生率[14.29%(9/63)]明显低于B组[66.67%(42/63)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半髋关节置换与PFN内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效,但半髋关节置换更安全有效,值得推广。

美托洛尔联合贝那普利对高血压合并心力衰竭患者LVEDD、LVESD、LVEF的影响

目的探究美托洛尔联合贝那普利对高血压合并心力衰竭患者LVEDD、LVESD、LVEF的影响。方法选取2018年1月至2019年11月重庆巴南区新工地重庆南郊医院收治的78例高血压合并心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(39例,单纯贝那普利治疗)和试验组(39例,在对照组的基础上联合美托洛尔治疗),两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后心脏功能指标及治疗期间不良反应总发生率。结果试验组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者LVEDD、LVESD均显著降低,试验组显著低于对照组,两组患者LVEF显著升高,试验组显著高于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利片联合美托洛尔片能够改善高血压合并心力衰竭患者的LVDD、LVSD、LVEF,进而改善心脏功能,疗效显著提高,且不会增加不良反应。

胆道镜联合腹腔镜应用于肝内胆管结石治疗的临床疗效

目的评估联合使用胆道镜及腹腔镜手术治疗肝内胆管结石患者的治疗效果。方法收集2015年1~12月该院78例采用不同手术方式进行治疗的肝内胆管结石患者的相关临床资料,将78例患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规手术治疗,观察组使用胆道镜和腹腔镜联合手术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、术后开始排气时间及术后院内恢复时间;同时记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后开始排气时间及院内恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症总发生率[15.4%（6/39）]低于对照组[33.3%（13/39）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肝内胆管结石的患者,选择联合使用胆道镜及腹腔镜手术的临床治疗效果优于常规手术,因此在对患者情况进行综合评估后,推荐优先选择胆道镜及腹腔镜联合的手术方式。

CD44阳性人脐带间充质干细胞扰乱大鼠血小板稳态研究

目的 基于生物信息分析与动物实验探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)与机体血小板稳态的关系。方法 运用DisGeNET、GeneCards、STRING 11.5等数据库,分析hUCMSCs诱发血小板减少的靶点及通路。将SD大鼠随机区组分为5组:阴性对照组(0.9%氯化钠注射液)、溶媒对照(80 mg·kg^(-1)白蛋白)组和hUCMSCs高、中、低剂量(1.0×10^(7)、5×10^(6)、2.5×10^(6)个·kg^(-1),分别为临床等效剂量的10.0、5.0、2.5倍)组,每组6只,雌雄各半。每周按10 mL·kg^(-1)尾iv 1次,共4次,与临床拟用方法一致。全自动血液分析仪分析血小板相关的指标:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV);剖取大鼠胸骨,取骨髓,制备骨髓涂片,瑞特-吉姆萨复合染液染色,光学显微镜下计数全片巨核细胞总数、产血小板巨核细胞数;测量脾脏总长度;苏木精-伊红(HE)和过碘酸-雪夫(PAS)染色脾脏作组织病理学检查;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析肝脏促血小板生成素(TPO)、血小板生成素受体(Mpl)、Krüppel样因子1(Klf1)、Friend白血病整合素1(FLI1)、GATA结合蛋白1(GATA1)mRNA变化。结果 hUCMSCs与血小板减少相关的靶点有209个,作用于158条信号通路,与血小板生成最密切的通路为造血细胞谱通路,包含了20个靶点。以平均连接度筛选出14个核心靶点:IL6、TNFRSF11A、CD34、KIT、IL4、CSF2、CSF3、IL3、IL2RA、TPO、EPO、TFRC、CD44、IL11。CD44既是核心靶点又是hUCMSCs阳性表面标志物。与阴性对照、溶媒对照组比较,hUCMSCs高、中、低剂量组PLT、PCT显著降低(P<0.05),PDW、MPV差异无统计学意义;hUCMSCs组全片巨核细胞总数、产血小板巨核细胞数差异无统计学意义;hUCMSCs高、中剂量组脾脏长度显著增加(P<0.05);PAS染色见hUCMSCs高、中剂量组脾脏血小板储存增加;hUCMSCs高、中、低剂量组肝脏组织TPO、Mpl、KLF1 mRNA表达显著增加(P<0.05),FLI1、GATA1 mRNA表达变化不显著。结论 CD44+hUCMSCs可能通过促脾脏吞噬血小板,增加血小板在脾脏中储存,使血液中PLT、PCT减少,从而扰乱血小板稳态。

基层医疗机构药学服务模式建设分析

随着医疗服务的不断进步,药学服务模式开始涌现,在基层医疗机构中药学服务模式的构建对于提升基层患者用药水平,降低医疗费用具有重要价值。本文主要对基层医疗机构当中的药学服务模式建设进行了分析,对具体的建设措施进行了讨论,以期能够给基层医疗机构医疗服务开展提供一定参考。