血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值研究

目的探究血清胸苷激酶1(TK1)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)联合细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断、风险评估价值,及五者与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法收集2016年5月至2018年4月期间入我院就诊的NSCLC患者120例作为病例组,同期收取我院收治的患有肺部良性疾病患者120例作为对照组。结果与对照组相比,NSCLC患者血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA水平均增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清TK1、CD147和VEGF与NSCLC患者淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.05),且三者的水平在淋巴结转移或Ⅲ~Ⅳ期患者中显著高于未发生淋巴结转移或Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA在区分NSCLC与肺部良性疾病的灵敏度/特异性分别为:91.2%/82.2%、81.0%/90.9%、79.1%/80.4%、68.8%/61.4%和56.1%/53.7%;对应的临界值分别为:3.2pmol/L、5.4ng/L、88.7pg/mL、9.2ng/mL和4.9ng/mL;联合血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA在区分NSCLC与肺部良性疾病的AUC为0.949(95%CI:0.905~0.998,P<0.001),在"并联"时,约登指数为最大值时的灵敏度和特异性分别为93.6%和86.4%;在"串联"时,约登指数为最大值时的灵敏度为88.7%,特异性为93.0%。多因素分析指出血清高TK1、高CD147和高VEGF水平是NSCLC发病的独立危险因素(P<0.05)。结论血清TK1、CD147、VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测在NSCLC临床诊疗意义重大。

人类pEGFP/H2B真核表达质粒的构建及表达

目的:构建人H2B基因与GFP融合的绿色荧光蛋白真核表达质粒,并在HEK293细胞中表达。方法:通过RT-PCR从HEK293细胞总RNA中扩增获得H2B基因的部分cDNA序列,与载体pEGFP-C1连接构建H2B基因与GFP融合表达的真核表达质粒pEGFP/H2B,经酶切和测序鉴定;应用脂质体转染技术将重组质粒转染HEK293细胞观察融合蛋白的表达。结果:成功构建H2B基因与GFP融合的绿色荧光蛋白真核表达载体,与对照组中转染空载体pEGFP-C1的HEK293细胞中的弥漫荧光相比,转染重组质粒的细胞中可观察到绿色荧光蛋白集中表达在细胞核内,分裂期细胞中可见与染色体形态一致的绿色荧光。结论:该载体的成功构建为研究染色体的分离机制建立了有效的观察体系。

C-反应蛋白及白细胞的临床应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)在细菌和病毒性感染中的临床应用价值,了解其在判断抗生素疗效中的作用。方法CRP检测采用快速免疫透射比浊法,WBC检测采用三分类血细胞计数法。结果(1)246例细菌性感染患者CRP值为(57.8±20.5)mg/L,WBC值为(15.2±3.9)×109,与205例健康体检者CRP值为(2.7±1.9)mg/L,WBC值为(5.6±1.6)×109相比,结果有统计学意义;258例病毒感染患者CRP值为(3.8±2.5)mg/L,WBC值为(7.2±2.1)×109,与健康体检者的CRP、WBC值相比,差异无统计学意义。(2)108例CRP、WBC都明显升高的细菌感染患者经抗生素治疗6～8d,症状明显好转,95.4%的患者CRP明显降低,82.4%的患者WBC明显减低,13.9%的患者WBC不降,3.7%的患者WBC反而升高。结论(1)CRP、WBC均可作为鉴别细菌或病毒感染的指标,都是较好的炎性反应标志物。(2)大多数情况下抗生素治疗有效时CRP、WBC均会显著降低,其中CRP下降更快、幅度更大。

尿微量清蛋白检测在糖尿病及原发性高血压早期肾损伤诊断中的应用研究

目的探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测对糖尿病(DM)及原发性高血压(EHT)肾损伤的诊断价值。方法检测并比较单纯DM、糖尿病肾病(DMN)、单纯EHT、原发性高血压肾病(EHTN)患者及健康者U-mAlb和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,并对DM及EHT患者按病程进行分组比较。结果 DMN组、EHTN组U-mAlb、Cr、BUN水平与健康组比较有统计学差异(P<0.05);DMN组与EHTN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DM及EHT患者中,病程小于5年者U-mAlb阳性率高于Cr、BUN(P<0.05)。病程5～10年者Cr、BUN阳性率与病程小于5年者比较差异有统计学意义(P<0.01),但其阳性率均低于U-mAlb。糖尿病肾病组与原发性高血压肾病组相比,U-mAlb的检测值无显著性差异(P>0.05)。结论 U-mAlb对早期肾损伤的诊断灵敏度高于Cr、BUN,且检测结果升高明显。

血脂血糖与脂肪肝的调查分析

目的分析了解血脂、血糖与脂肪肝的关系。方法TG、胆固醇(CHO)、血糖均采用氧化酶法,LDL-C采用直接法。脂肪肝的诊断采用影像(B超)检查。结果总检查人数456例,脂肪肝103例(22.6%);高TG115例,脂肪肝60例(52.3%);高CHO45例,脂肪肝16例(35.5%);高LDL-C43例,脂肪肝21例(48.8%);高血糖(糖尿病)20例,脂肪肝13例(65.0%);TG、CHO均高28例,脂肪肝16例(57.1%);TG、LDL-C均升高16例,脂肪肝9例(56.3%)。结论高TG、CHO、LDL-C者、糖尿病患者等脂肪肝患病率显著高于血脂正常和非糖尿病患者(P<0.01);但高CHO的脂肪肝患病率增加程度不如TG、LDL-C;TG、CHO均升高,TG、LDL-C均高者,脂肪肝患病率显著增加(P<0.01)。

健康成人血清前白蛋白参考区间的建立

目的：建立适合本实验室的健康成人血清前白蛋白（PA）参考区间。方法：选择480例体检健康者,男性和女性各240例,按年龄均分为A组（18-30岁）、B组（31-40岁）、C组（41-50岁）、D组（51-60岁）和E组（61-72岁）。血清PA采用透射免疫比浊法在迈瑞BS400全自动生化分析仪上测定,并对结果进行统计学分析。结果：A组、B组、C组、D组和E组之间比较,血清PA结果差异无统计学意义（P〉0.05）。男性组和女性组血清PA水平存在性别差异（z〉z^＊）,血清PA男性组和女性组参考区间分别为181.5-367.7mg/L和172.1-361.5mg/L,但是,血清PA男性和女性应选择单一参考区间172-368mg/L。结论：本研究建立的血清PA参考区间能更好地评估个体营养状况、患者的营养治疗效果和肝功能早期损害。

肿瘤标志物在诊疗活动中的应用

肿瘤标志物是肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,主要用于肿瘤普查、辅助诊断、肿瘤类型鉴别、观察疗效和判断预后;肿瘤标志物的合理的联合检测可提高肿瘤的诊断价值。

尿液有形成分与尿培养对尿路感染的临床诊断探讨

对比尿路感染以尿培养与尿液有形成分分析法诊断的价值。方法 选治疗后证实的尿路感染患者72例,以治疗前检查方法的不同分成两组,对照组(36例,尿培养检查),研究组(36例,尿液有形成分分析检查)。比较两组四项观察指标数据。结果 研究组研究对象病情检查准确性与对照组相当,组间比较P>0.05;检查操作时间、病情诊断时间、住院时间短于对照组,组间比较P<0.05;纠纷事件发生率低,组间比较P<0.05;对检查方案的满意度高于对照组,组间比较P<0.05。结论 尿路感染疾病患者采用尿液有形成分分析方式诊断,可保证诊断的准确性,不会使误诊和漏诊的发生率提高,减少纠纷事件,缩短检查、病情确诊、住院总时间,使检查方案满意度提高。