婴幼儿泪囊炎致病菌调查及药物敏感性分析

目的通过对婴幼儿泪囊炎致病菌分布和药物敏感性的检测,为婴幼儿合理用药提供理论依据。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年6月眼科门诊初诊为泪囊炎的婴幼儿100名,采集脓液标本送检进行细菌学培养及药物敏感性试验。检测仪为HX-21全自动细菌药物敏感性分析仪及细菌鉴定药物敏感性分析试剂板。结果 100例脓液标本细菌培养,有细菌生长72例,阳性率72.0%;革兰阳性菌48株(66.7%),最常见的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌24株(33.3%),最常见的是大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌。药物敏感性试验表明大多数细菌对头孢类抗菌药物、喹诺酮类、氨基糖甙类敏感,对青霉素、红霉素、利福平耐药性较高。结论婴幼儿对于抗菌药物的运用应根据细菌药物敏感性试验结果有选择性的使用。

新生血管性青光眼患者房水和血浆中PlGF IL-1β和TGF-β2的测定及意义

目的:检测新生血管性青光眼(NVG)患者房水和血浆中胎盘生长因子(PlGF)PlGF、白细胞介素-1β(IL-1β)、和转化生长因子(TGF-β2)水平,并分析房水和血浆中PlGF、IL-1β和TGF-β2水平的关系。方法:选取2016年4月至2018年9月本院确诊为NVG的患者42例,共42只眼,选取同期年龄相关性白内障(ARC)患者50例(50眼)作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测房水和血清中PlGF、IL-1β和TGF-β2水平。结果:NVG组患者房水和血清中PlGF、IL-1β、TGF-β2水平显著高于ARC组患者(P<0.05);NVG组患者房水较血清中PlGF、TGF-β2水平显著升高(P<0.05);ARC组患者房水较血清中PlGF、TGF-β2水平无显著变化(P>0.05);两组患者房水较血清中IL-1β水平均显著升高(P<0.05)。经Pearson检验,NVG患者房水和血清中PlGF、IL-1β、TGF-β2水平均正相关(P<0.05)。结论:NVG组患者房水和血清中PlGF、IL-1β、TGF-β2水平显著高于对照组,可能与NVG疾病发生有关。

认知训练结合针灸治疗脑卒中认知障碍的临床疗效时效性观察

目的观察认知训练结合针灸治疗脑卒中认知障碍的临床疗效时效性。方法将120名符合研究标准的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予营养神经、改善微循环、补液、纠正水电解质平衡紊乱等一般治疗。治疗组在对照组治疗基础上配合认知功能训练和针灸治疗。认知训练及针灸治疗均每天治疗1次,持续治疗4周。患者第1次治疗前及每周治疗后均以简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者治疗前后的认知能力。结果治疗1周后,2组MMSE评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。2周后,治疗组MMSE评分开始提高,对照组变化不明显,2组差异有统计学意义(P<0.05)。3周后,治疗组MMSE评分明显提高,对照组变化仍不明显,2组差异有统计学意义(P<0.05)。4周后,对照组评分有所提高,但治疗组MMSE评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺治疗结合认知训练,能有效改善脑卒中患者的认知功能,其疗效在持续治疗2周后开始显现出来,3周、4周后疗效更明显,与其疗程呈正相关。

穴位按摩治疗视疲劳51例

目的观察并分析按摩联合七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦)治疗视疲劳的临床疗效。方法将102例确诊为视疲劳的患者随机分为治疗组及对照组各51例,对照组患者采取施图伦滴眼液滴眼治疗,治疗组患者在施图伦滴眼液治疗的基础上应用穴位按摩疗法,疗程均为4周。结果 2组患者治疗后症状均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组总有效率分别为96.07%,74.50%组间比较差异有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.01),2组患者治疗4周后症状积分与治疗前比较,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论穴位按摩联合七叶洋地黄双苷滴眼液可以有效缓解视疲劳的相关症状,效果明显优于单纯采用七叶洋地黄双苷滴眼液,并具有操作安全、易于接受等优点,值得临床推广应用。

角膜后弹力层脱离的原因及处理

目的探讨引起角膜后弹力层脱离的原因及处理方法。方法回顾性分析25例28眼各种原因造成的角膜后弹力层脱离患者的临床资料。结果白内障囊外摘除(ECCE)及青光眼白内障联合手术是引起角膜后弹力层脱离的常见原因,前房注气后25例患者的28眼角膜后弹力层脱离均复位,随访3个月后28眼角膜均透明。结论超声乳化白内障摘除(PHACO)/ECCE+人工晶状体植入(IOL)术术中角膜后弹力层脱离病例注入过滤空气气泡进行复位,青光眼白内障联合手术术中角膜后弹力层脱离病例注入黏弹剂于小梁切除部位并结合前房注入气泡进行复位,二者复位效果确切,值得临床推广。

激光光凝治疗眼底病的效果

目的探讨激光光凝治疗眼底病的效果。方法选取2019年1月至2020年8月重庆市合川区人民医院眼科收治的88例眼底病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各44例。对照组患者采用常规治疗方案,试验组患者采用激光光凝治疗方案。比较两组患者的治疗总有效率、并发症总发生率、黄斑区视网膜厚度、中心凹容积以及复发率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者黄斑区视网膜厚度、中心凹容积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的黄斑区视网膜厚度、中心凹容积均高于术前,且试验组的黄斑区视网膜厚度、中心凹容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光光凝治疗眼底病总有效率显著提高,并发症总发生率及复发率显著下降,还能够改善黄斑区视网膜厚度、中心凹容积指标,适合在临床进行实施和开展。

挫伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床治疗

目的探讨挫伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床治疗效果。方法回顾性分析12例晶状体半脱位继发青光眼的临床资料和治疗方法。结果 12例患者经药物和手术治疗后,眼压恢复正常,视力有不同程度提高。结论根据青光眼的不同眼部体征,采用不同的治疗方法如药物治疗、前房穿刺放液、单纯小梁切除术或联合手术,取得了较好的治疗效果,眼压得到有效控制,视力提高,病情稳定。

高龄青光眼合并白内障联合手术护理探讨

目的探讨高龄青光眼合并白内障患者在联合手术围术期中给予有效护理措施的临床效果。方法方便选取该院住院部2015年10月—2017年8月收治的高龄青光眼合并白内障患者120例作为研究对象,均采用联合手术治疗,按照随机的方式分为两组,即对照组和观察组分别给予常规护理措施和围手术期护理干预;并对两组患者的焦虑、抑郁评分、视力值改善情况及满意度进行观察和评价。结果观察组患者的焦虑(24.32±0.25)分、抑郁评分(24.12±0.36)分低于对照组数据(P<0.05);观察组患者30 d视力改善情况(>0.8者39例、0.3~0.8者20例、<0.3者1例)优于对照组数据(P<0.05);观察组患者的护理满意度96.67%高于对照组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄青光眼合并白内障患者在联合手术围术期中给予有效护理措施效果显著,不仅可以缓解负面情绪,并且还能降低并发症发生率,临床上值得应用和推广。

额肌腱膜联合上横韧带缝线悬吊治疗先天性上睑下垂

额肌恳吊术是目前治疗重度先天性上睑下垂的有效方法，但传统额肌悬吊术由于于术创伤大、容易出血等缺点，许多患者难以接受。为此众多学者对该手术进行改良，我们通过额肌腱膜联合上横韧带缝线悬吊治疗先天性上睑下垂，收到满意效果。

睫状体冷冻术联合复合小梁切除术治疗难治性青光眼

目的探讨睫状体冷冻术联合复合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法对45例(45眼)难治性青光眼采用联合手术并进行分析。术前3天常规点眼,术前用高渗剂降低眼压。常规行球后,先行睫状体冷冻,再行显微小梁切除术加丝裂霉素。结果随访6～18个月,手术后眼压控制在1.33～1.99 kPa(10～15 mm Hg)之间5眼占11.1%,眼压控制在2.13～3.33 kPa(15～25 mm Hg)之间31眼占68.9%,眼压控制在3.46～4.0 kPa(26～30 mm Hg)之间6眼占13.33%,眼压高于5.32 kPa(40 mm Hg)3眼占6.67%。结论应用睫状体冷冻术联合复合小梁切除术治疗难治性青光眼是有效可行的方法。

睫状体无色素上皮腺样瘤继发白内障一例

患者 男32岁因右眼视力下降20年，视物不见1年，于2007年1月7日来我院就诊。2年前无明显诱因出现右眼视力下降，视物模糊，曾在当地医院治疗，但未明确诊断，治疗情况不详。近1年来右眼视力下降明显，但无眼红、眼胀、疼痛症状。眼科检查：右眼视力手动仅眼前，左眼视力1．0。

复合式小梁切除术治疗青光眼临床分析

目的探讨复合式小梁切除治疗青光眼的临床疗效。方法对311例(334眼)青光眼采用复合式小梁切除术并进行回顾性分析。结果随访3～20周,术后Ⅰ型滤过泡227眼;Ⅱ型滤过泡97眼;Ⅲ型滤过泡10眼;视力提高2行以上202眼占60.5%,无变化95眼占28.4%,视力下降2行以上37眼占11.1%。眼压控制在10～16mmHg之间198眼占59.3%,眼压控制在17～20mmHg之间129眼占38.6%,眼压控制在25～28mmHg之间7眼占2.1%。结论复合式小梁切除术有利于功能性滤过泡形成和理想的眼压控制,减少并发症,提高手术成功率。