重庆某社区人群10年糖尿病及糖尿病前期患病率的变化趋势

目的:了解重庆某社区人群10年来糖尿病及糖尿病前期患病率的变化趋势。方法:调查分别于2003年、2008年及2013年在重庆市沙坪坝某社区进行,包括人体学测量、空腹血糖检验和口服75 g无水葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)。糖尿病及糖尿病前期根据WHO 1999年诊断标准诊断。被调查人群按年度、性别分组,按年龄分层,统计各组糖尿病及糖尿病前期患病率。结果:2003年、2008年及2013年分别纳入3 140人、3 867人和5 429人。各年份间男女性别比例、平均年龄、体质指数及腰围均无明显差异。标化后糖尿病的患病率分别为9.79%、14.25%和18.82%;糖尿病前期的患病率分别为16.5%、16.0%和28.7%。各年份空腹血糖及餐后血糖均呈明显增高趋势(P<0.01)。结论:该社区人群糖尿病及糖尿病前期患病率在近10年内呈显著增高趋势。糖尿病日趋流行应引起更多的重视。

别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭随机对照研究的系统评价

目的:系统评价别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者左室收缩功能的改善作用。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane library、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wan Fang Data),检索别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),检索时限均为各数据库建库至2014年8月。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,计量资料采用均数差(mean difference,MD)或标准化均数差(standard mean difference,SMD)及其95%CI作为疗效分析统计量,计数资料采用相对危险度(relative risk,RR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)作为疗效分析统计量。结果:共计21个随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),1384例患者纳入分析。Meta分析结果显示:别嘌呤醇组较对照组能提高左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(MD=5.83,95%CI=4.65~7.01,P=0.000),亚组分析显示别嘌呤醇对基线合并高尿酸和非高尿酸血症患者均能改善LVEF,分别为(MD=6.09,95%CI=4.73~7.45,P=0.000),(MD=4.49,95%CI=2.99~5.99,P=0.000)。同时别嘌呤醇组还能明显降低血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)/N末端B型利钠肽原(N terminal pro-BNP,NT-pro BNP)水平(SMD=-0.62,95%CI=-1.00^-0.24,P=0.001)。3篇文献报道了不良反应事件,两组间无差别无统计学意义。结论:别嘌呤醇能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。但受纳入研究质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。

艾司奥美拉唑钠（艾速平）治疗ANVUGIB的临床疗效观察

目的观察国产质子泵抑制剂艾司奥美拉唑钠(艾速平)治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床疗效。方法将本院2017年10月-2018年12月经内镜检查证实为急性非静脉曲张性上消化道出血的92例患者纳入研究对象。入选者被随机等分为两组;实验组给予艾速平,对照组给予耐信,用法均为40mg,30min内静脉滴注,q12h,疗程5d。主要观察两组患者用药后的相关疗效指标、止血效果(有效率)和药物不良反应。结果试验组的治疗总有效率(97.8%)较高,与对照组(95.7%)相比,无显著差异(P> 0.05);而不良反应发生率两者均较低(P> 0.05),均未出现严重不良反应。结论与原研药耐信相比,国产艾速平同样能有效控制急性非静脉曲张性上消化道出血,改善临床疗效指标,也具备较高的安全性,而价格相对偏低,值得临床应用。