单个或多个不同部位骨密度检测对骨质疏松症的诊断效果评价

目的在保证诊断效率和可靠性的前提下,为临床骨质疏松症的初步诊断寻找一种优化的骨密度检测策略。方法共纳入1480名成人受试者,采用双能X线骨密度仪(DXA)分别在腰椎(L)1-4和左右髋部(LH和RH)进行骨密度测定。结果以L+LH+RH等3个部位骨密度T-值综合诊断骨质疏松为标准,所有2个部位联合和单部位中,L+LH骨密度诊断符合率最高(96.76%),L(76.93%)高于LH(66.53%)和RH(64.94%)。考虑到性别和年龄因素,在绝经后女性和50岁以上的男性中,大多数患者2个部位联合时,L+LH(91.84%~99.40%)骨密度的诊断符合率最高。绝经后女性和50~59岁的男性中,L的诊断符合率(63.27%~90.97%)高于其他单部位骨密度。结论L+LH是测量骨密度的第一选择,在有限的条件下,L也是有价值的。此外,对于不同部位骨密度检测诊断效率的热力图可能有助于骨质疏松症的个体化诊断。