临床护理教师工作投入现状及其影响因素研究

了解临床护理教师工作投入现状,探究其影响因素。方法 采用便利抽样法选取重庆市三级甲等综合医院320名临床护理教师为调查对象,采用一般资料调查表、简易工作投入量表、自我领导力问卷及角色压力量表进行问卷调研。结果 临床护理教师工作投入均分为(4.38±1.13)分,多元逐步回归分析结果显示职称、是否承担科室教学组长、自我领导力及角色压力为临床护理教师工作投入的影响因素,可共同解释总变异的48.6%。结论 临床护理教师工作投入总体处于较高水平,奉献维度有待进一步提升,管理者应关注中级职称、非教学组长、自我领导力低下及角色压力较重的临床护理教师,以制定相关干预策略提升不同特征临床护理教师的工作投入水平,进而提升护理教学质量。

快速康复外科理念用于妇科腹腔镜手术患者围术期护理效果观察

目的探讨快速康复外科理念(ERAS)在妇科腹腔镜手术患者围术期护理中的应用价值。方法选取医院妇科2017年3月至2020年3月收治的妇科腹腔镜手术患者76例,依照围手术期护理方法不同,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别实施常规护理、快速康复外科理念护理,各38例。结果研究组护理满意度为92.11%,显著高于对照组的71.05%(P<0.05)。研究组工作质量、性生活质量、SF-36评分分别为(92.24±4.09)分、(97.87±1.25)分、(95.20±3.98)分,均显著高于对照组的(77.10±0.08)分、(68.30±0.16)分、(69.37±2.01)分(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术快速康复外科理念用于患者护理实践,可提升患者护理满意度,改善预后,值得临床推广。

重症新型冠状病毒肺炎与淋巴细胞相关性的Meta分析

目的 系统评价重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)与淋巴细胞的相关性.方法 利用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、美国科学网(WebofScience)、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据和维普数据库(VIP)中有关新冠肺炎患者淋巴细胞计数变化的病例对照研究;检索时限均从建库至2020年4月18日.英文检索词为Coronavirus Disease2019、novel coronavirus pneumonia、coronavirus2019、COVID-19、2019-nCoV、SARS-CoV-2、laboratory、lymphocyte、Clinical Characteristics等;中文检索词为新型冠状病毒肺炎、新冠肺炎、新冠病毒、2019冠状病毒病、2019新型冠状病毒感染、新冠肺炎、2019-nCoV肺炎、新型冠状病毒、实验检查、淋巴细胞、临床特征等.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata15.0软件进行Meta分析.通过Begg检验并绘制漏斗图评价发表偏倚.结果 共纳入21篇文献,涉及3243例患者,其中包括重症755例,非重症2488例.Meta分析结果显示:重症新冠肺炎患者淋巴细胞计数显著降低〔加权均数差(WMD)=-0.39,95%可信区间(95%CI)为-0.46--0.32,P<0.0001〕;7项研究报告了淋巴细胞计数降低比例,淋巴细胞减少与重症新冠肺炎患病风险明显相关〔优势比(OR)=3.84,95%CI为1.72-8.57,P=0.001〕.漏斗图显示,纳入文献的效应点基本呈漏斗形,分布比较对称;Begg检验结果P=0.432,提示发表偏倚较小,结果较可靠.结论 淋巴细胞计数及比例降低与重症新冠肺炎风险增加密切相关,可作为病情恶化的重要临床指标,为重症新冠肺炎诊疗提供新思路.

七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学、认知功能及血清NGF和BDNF水平的影响

目的观察七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学相关指标、认知功能指标及神经生长因子(NGF)和血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法前瞻性选取2017年2月至2019年4月重庆三峡中心医院收治的108例宫颈癌患者,按照随机分配的原则将其分为两组:对照组和观察组,每组各54例。观察组患者采用七氟醚静吸复合麻醉,对照组患者采用丙泊酚麻醉。对比两组患者不同时间点[麻醉前10 min(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术进行时(T2)、手术结束后(T3)]的心率、血压及血氧饱和度等血流动力学指标,以及麻醉前,手术完成后1 d、3 d、5 d后连线试验(TMT)完成时间和简易智力状态检查量表(MMSE)评分等认知功能相关指标在麻醉前后变化以及NGF、BDNF在血清中分泌水平变化差异以判断七氟醚静吸复合麻醉对各指标的影响。结果在T0时,与对照组比较,观察组患者的血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3时,观察组患者的血流动力学指标较麻醉前均明显上升,且观察组均明显低于对照组中各指标,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉前,对照组和观察组患者的TMT完成时间和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者在手术完成后1d、3 d MMSE评分均较麻醉前明显降低,而观察组手术结束后5 d较麻醉前无显著性差异,且观察组患者的TMT完成时间和MMSE评分均与对照组存在明显差异(P<0.05)。两组患者术后血清NGF、BDNF水平均较治疗前明显下降,但术后组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过七氟醚静吸复合方式进行麻醉可使宫颈癌患者血清中分泌的NGF、BDNF含量降低,手术完成3 d内其认知功能有一定的影响,但在5 d内可回至麻醉前状态,说明其影响具有可逆性,但仍需在麻醉后给对各种体征进行监测以避免麻醉所引发的并发症。

熊果酸联合HDAC2抑制剂抑制人肝癌细胞系HepG2的增殖

目的探讨熊果酸(UA)联合HDAC2抑制剂(SA)对人肝癌细胞HepG2增殖的影响及潜在作用机制。方法通过CCK-8法、光学显微镜观察、细胞克隆形成实验及流式细胞术检测UA和SA单用和联合作用于HepG2细胞后对细胞增殖的抑制作用,Western blot检测细胞内HDAC2、AC-α-tubulin、CDK2、CDK1、Bax、Bcl-2和cleaved-PARP的表达。结果UA对HepG2细胞的增殖有明显的抑制作用,呈浓度和时间依赖性(P<0.01);UA可以抑制HepG2细胞克隆形成能力,联合SA后抑制作用更为显著(P<0.01);UA联合SA可使HepG2细胞周期阻滞于G1期(P<0.01);HDAC2在肝癌细胞系SMMC-7721、HepG2和PLC5中高表达,UA联合SA可以明显下调HepG2细胞中HDAC2、Bcl-2、CDK2和cyclin E1蛋白的表达水平,同时上调AC-α-tubulin、Bax和cleaved-PARP蛋白表达水平。结论UA联合SA应用对HepG2细胞的增殖具有协同抑制作用。

宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的护理干预价值

目的探讨宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的护理干预价值。方法选取医院2020年1月至2021年1月收治的98例宫腔镜术后放置球囊导尿管患者,按宫腔镜术后放置球囊导尿管护理方法不同均分为对照组和试验组,各49例。对照组患者给予一般护理,试验组患者给予优质护理。结果试验组患者的总有效率为97.96%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。试验组患者的宫腔恢复时间及月经周期恢复时间显著短于对照组,试验组患者的子宫内膜厚度显著小于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜术后放置球囊导尿管护理宫腔粘连的护理干预方式可显著提升临床应用效果,提升患者预后效果。

血液透析用水处理设备与感染控制的关系

血液透析是治疗急慢性肾功能衰退患者的一种常用方式,是以血液透析机替代患者肾脏的功能,从而达到治疗的目的。在透析治疗中使用的透析液成分中的99.31为水,1个患者每年的透析用水量为15000~30000 L,因此,为确保透析治疗过程的安全性和有效性,须保证透析用水的水质优良,且须避免出现感染。由此可知,血液透析用水处理设备的重要性。

6S管理在手术室的应用价值

分析在手术室中推行6S管理的价值。方法:选用2019年1月-12月院内进行手术的82例患者做参照组,用常规手术室管理。选用2020年1月-12月院内进行手术的82例患者做观察组,用6S管理。比较两组术后院内感染发生率、术后并发症发生率、手术室护理质量评分、护理满意度。结果:管理后,观察组术后院内感染及并发症发生率、手术室护理质量评分和护理满意度均优于参照组,显示差异(P<0.05)。结论:6S管理能提高手术室护理质量,应用价值高。

重庆市万州区艾滋病患者合并肺结核的危险因素分析

目的探讨重庆市万州区艾滋病合并肺结核的危险因素。方法选择2014年1月—2019年12月在重庆市万州区登记并存活的463例艾滋病患者作为调查对象,采用现场问卷调查的方法对艾滋病合并肺结核的可疑因素进行调查。参照行业标准WS 288-2008《肺结核诊断标准》分析患者肺结核感染情况。结果463例艾滋病患者中有63例(13.61%)合并活动性肺结核,其中单纯肺内结核50例,肺内合并肺外结核13例。多因素分析显示,感染途径为血液传播、有结核病接触史、吸烟史、有结核病史、基线CD4+细胞<200个/mm^(3)及年龄≥60岁为重庆市万州区艾滋病患者合并肺结核的危险因素,女性、有卡介苗接种史为保护因素(P<0.05)。结论重庆市万州区艾滋病患者合并肺结核的感染率为13.61%,艾滋病合并肺结核的危险因素主要与传播途径、结核病接触史、基线CD4+细胞数等因素有关。

生完宝宝后几时亲热好

女士产后何时才可以再有性行为,相信是很多新手父母的疑问。事实上,有不少初为人母者,因各种心理疑虑,影响性欲。如何解决?丈夫或伴侣可以帮到什么?有性专家指出,只要约6星期,待身体复原便可重新开始性生活;过程中一切要慢慢来,切忌心急。