重庆大学附属三峡医院CT检查陪检者放射防护现状

目的:调查重庆地区CT检查陪检者放射防护现状。方法:选取2020年1月-2020年12月248名重庆地区三峡医院CT检查陪检者,随机数字表法分组,对照组行常规护理指导,观察组实施加强护理指导,观察陪检者放射防护现状,分析不同干预策略对陪检者放射防护的影响。结果:CT检查陪检者安全佩戴防护用品、放射防护认知不足,干预后观察组陪检者防护用品使用、陪检者放射防护认知及干预满意度均高于对照组,所受照射剂量低于对照组(P<0.05)。结论:重庆地区CT检查陪检者放射防护认知不足,防护措施不到位,而加强护理指导有助于提高认知水平,增强自我保护意识,做到科学防护,以减少个人所受辐射剂量。

重庆地区地中海贫血患儿的临床分析

目的:分析重庆地区地中海贫血(地贫)患儿的基因型分布及血液学筛查特征。方法:以2021年1月至2022年10月就诊于重庆大学附属三峡医院的207例地贫患儿为研究对象,回顾性分析本地区地贫患儿的基因型分布及血液学筛查特征。结果:送检482份样本中通过基因检测确诊地贫207例,总检出率42.95%,其中α地贫检出率为17.63%(85/482),β地贫检出率为24.27%(117/482),α复合β地贫检出率为1.04%(5/482)。本次α地贫共计检出5种基因突变类型,组成6种基因型,其中以αα/-SEA、αα/-α3.7最为常见;β地贫共计检出8种基因突变类型,组成9种基因型,其中以CD17/N、CD654/N、CD41-42/N最为常见。送检样本中年龄在0-3岁(57%)检出率最高,贫血程度主要为轻度(88.41%),MCV<80 fl者占97.58%,MCH<28 pg者占98.55%,MCHC<320 g/L者占60.87%,RDW-SD<37%者占71.50%。β地贫组MCV、MCH均明显小于α地贫组(P<0.05),MCHC明显大于α地贫组(P<0.05),但两组间RDW-SD无统计学差异(P>0.05)。β^(+)/β^(N)与β^(0)/β^(N)地贫患者的MCV、MCH、MCHC、RDW-SD组间比较均无统计学差异(P>0.05);--/αα地贫组MCV、RDW-SD均低于-α/αα地贫组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间MCH、MCHC均无统计学差异(P>0.05)。结论:重庆地区儿童地贫基因型具有多样性及异质性,且以轻度贫血为主;基因型不同的地贫患儿血液学指标存在差异。

重庆市某三甲医院放射工作人员个人剂量监测分析

目的了解重庆市某三甲医院放射工作人员外照射个人剂量情况,发现放射防护管理的薄弱环节,以提高职业健康监管水平。方法以委托疾病预防控制中心采取热释光剂量方法进行个人剂量水平监测的放射工作人员为研究对象,剂量当量采用中位数(M)、四分位间距(P25和P75)表示,组间比较采用非参数检验。结果该院共计249名在岗人员,平均年龄(37.65±8.76)岁,平均工龄(9.55±8.131)年,从事X射线影像诊断和介入放射学的人员分别占38.15%和32.93%。集体年有效剂量为210.49 mSv,年均有效剂量为0.85 mSv/a,年龄≥55岁、工龄≥20年和从事核医学的工作人员年均有效剂量分别为1.05、1.02和1.07 mSv/a。年有效剂量的中位数为0.89 mSv/a,年龄≥55岁年有效剂量的中位数为1.03 mSv/a,从工作类别看,核医学年有效剂量的中位数最高为1.10 mSv/a。年有效剂量在<1 mSv/a、1~mSv/a和≥2 mSv/a者分别占69.48%、29.72%、0.80%。各年龄、工龄及工种(X射线影像诊断、放射治疗、核医学、介入放射学、器械维修)分组间的年有效剂量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论所有放射工作人员年有效剂量未超过管理目标值5 mSv/年,且处于较低水平。核医学、年龄较大、工龄较长的放射工作人员应当是职业健康监护的重点。

公立医院互联网医院服务体系的建设和运营探索

公立医院互联网医院已经成为医院医疗服务的重要组成部分,采取何种方式建立互联网医院,如何推动互联网医院的发展成为各公立医院重点关注的问题。本文以重庆大学附属三峡医院为例,探讨了公立医院互联网医院的系统架构、系统功能、建设思路和运营思路,构建了覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,并得到了良好运营。

自媒体时代下如何做好医院宣传工作

随着自媒体的平民化,社交网络迅速扩张,沟通壁垒消除、互动能力提高,逐渐宣告自媒体时代已经来临。自媒体兴起标志着个人信息传播能力增强,使新闻自由度大幅提升。医院新闻工作者要顺应自媒体时代对传播的要求,了解并利用好自媒体,促进并创新医院宣传工作,不断增强舆论引导能力,在全面开创新时代卫生工作的新局面中做出新的贡献。

关于智慧医院背景下财务信息化建设的探讨

随着我国各行业智能化、信息技术的不断创新发展,医院信息化建设也对医院整体工作效率的提升起到了十分关键的作用。现阶段,医院工作人员需要做好智慧医院背景下的财务信息化建设,提高医院管理的效率,从而在整体上提高医院的医疗服务水平和服务质量。本文主要研究分析智慧医院背景下医院强化财务信息化建设进程中存在的问题,并有针对性地提出了解决策略,希望能够在整体上强化医院的智慧发展能力,从而为医院带来更多的经济效益与社会效益。

浅谈管理会计在医院财务管理中的应用

在日益竞争的各行各业中,只有增强自身实力才能持续发展下去。医院作为特殊的行业,与人们的生命健康息息相关,在现代化的发展进程中,节能降耗、增收节支等工作越来越重要,其中管理会计在运营管理方面的作用越来越突出。在业财融合的背景下,医院会计工作应得到转变,推进医院管理会计体系建设,充分发挥管理会计在优化业务流程、优化资源配置、成本控制、规避财务风险、提供决策支持等方面的作用,以适应现代化医院发展的需要。由于管理思想落后等诸多方面的问题,管理会计工作开展缓慢,尚未发挥真正的价值。本文主要介绍医院管理会计的特点、功能作用,分析建设管理会计体系的现状问题及相应的解决措施,提出全面加强管理会计在医院运营管理中的应用举措,以期为提升医院综合实力、实现医院发展战略提供积极的参考作用。

中文版自我管理和过渡期准备问卷在青少年癫痫患者中的信度、效度检验

目的检验中文版自我管理和过渡期准备问卷[self-management and transition to adulthood with Rx=treatment(STARx)questionnaire]在青少年癫痫患者中的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取436名确诊癫痫的青少年患者为研究对象,样本1共250例,采用条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)和问卷水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)评价问卷的内容效度,采用探索性因子分析对量表结构进行探索,采用Cronbachα系数评价量表的内部一致性信度。样本2186例,采用验证性因子分析验证量表的结构效度,采用Cronbachα系数、Spearman-Brown系数和重测信度系数评价量表的信度。结果中文版STARx的总条目内容效度指数为0.981,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;问卷探索性因子分析,特征值>1的公因子有4个,累积方差贡献率为70.309%,且各条目在其公因子上的负荷值为0.636~0.831,较原问卷6个维度减少了2个维度;验证性因子分析显示,卡方比自由度(chi-square/degree of freedom,χ^(2)/df)为2.53(<3),近似误差均方根为0.091(<0.1),数据与模型的拟合度良好;问卷总的Cronbachα系数为0.917,折半信度为0.730,重测信度为0.940。结论STARx在青少年癫痫患者的检验中显示信度、效度良好,可作为评价癫痫青少年至成人过渡期准备水平的有效工具。

慢性髓系白血病慢性期TKI治疗未达最佳反应或不耐受患者转换氟马替尼的有效性和安全性临床观察

目的 观察TKI未达最佳反应或不耐受的慢性髓系白血病-慢性期(chronic myelogenous leukemia-chronicphase, CML-CP)患者转换氟马替尼治疗的效果及安全性。方法 从重庆市医院及川北医学院附属医院共5家医院收集2020年2月至2022年8月对一线伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼未达最佳反应或不耐受,转换氟马替尼(600 mg/d)治疗的患者,观察氟马替尼的疗效及安全。统计患者治疗3、6、12个月时最佳反应率及主要分子学反应(major molecular response, MMR)率、累积完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response, CCyR)率、累积MMR率、累积深度分子学反应(deep molecular response, DMR)率、无进展生存(progression-free survival, PFS)、无事件生存(event-free survival, EFS)情况及不良反应情况。结果 共纳入100例CML-CP患者,中位随访时间为18(3~36)个月,3、6、12个月最佳反应率分别为92.6%(88/95)、94.4%(85/90)和92.9%(79/85),随访截止至2023年8月20日,累积CCyR、MMR率分别为98.0%(98/100)、81.9%(77/94),达CCyR和MMR的中位时间均为3个月,累积DMR率为51.0%(51/100)。随访时间内,PFS率为100.0%(100/100),1年EFS率为85.6%(75/90)。氟马替尼最常见非血液学不良反应为腹泻腹痛(7.0%),其次为肾功能损害(6.0%)、肌肉骨骼疼痛(2.0%);血液学不良反应主要有血小板减少(12.0%)、贫血(6.0%)和白细胞减少(2.0%)。结论 氟马替尼治疗TKI未达最佳反应或不耐受的CML-CP患者有较好的MMR和DMR,耐受性及安全性良好。

鲍曼不动杆菌无菌体液感染患者归因危险度多中心回顾性队列研究

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(±5分)和入住ICU的主要诊断为匹配条件,按1∶2比例选取未感染AB患者作为非感染组,计算AR。结果AB无菌体液感染患者住院病死率为33.3%,非感染组患者为23.1%,两组数据比较,差异无统计学意义(P=0.069),AR为10.2%(95%CI:-2.3%~22.8%)。血、脑脊液等标本来源的感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主要诊断为肺部感染的重症患者感染AB后AR最高,但感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他诊断分类同样如此。结论重症患者AB感染预后被严重高估,但ICU仍应针对AB进行积极医院感染控制。

血清VNN1及CCN2检测对2~4期慢性肾脏病并发急性肾损伤的预测价值

目的分析2~4期慢性肾脏病(CKD)患者血清血管非炎性因子(VNN1)、细胞交流网络因子2(CCN2)水平及对并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2020年3月—2022年3月重庆医科大学附属第一医院梁平医院肾内科诊治2~4期CKD患者102例为CKD组,根据是否并发AKI,分为AKI亚组28例和非AKI亚组74例,以同期体检的健康者60例为健康对照组。Pearson相关分析血清VNN1、CCN2与肾疾病指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响2~4期CKD患者并发AKI的因素;受试者工作特征曲线分析血清VNN1、CCN2及二者联合对2~4期CKD患者并发AKI的预测价值。结果CKD组患者血清VNN1、CCN2水平高于健康对照组(t=34.043,16.383,P均<0.001)。AKI亚组血肌酐、血尿酸、血尿素氮、24 h尿蛋白定量及血清VNN1、CCN2水平均高于非AKI亚组(t/P=4.842/<0.001,3.578/0.001,5.268/<0.001,3.876/<0.001,20.046/<0.001,10.791/<0.001)。2~4期CKD患者血清VNN1、CCN2与血肌酐、血尿酸、血尿素氮、24 h尿蛋白定量呈显著正相关(VNN1:r/P=0.627/<0.001,0.624/<0.001,0.521/<0.001,0.705/<0.001;CCN2:r/P=0.646/<0.001,0.610/<0.001,0.536/<0.001,0.689/<0.001)。血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24h尿蛋白定量、血清VNN1、CCN2升高是影响2~4期CKD患者并发AKI的独立危险因素[OR(95%CI)=1.602(1.268~2.022),1.652(1.263~2.161),1.594(1.252~2.028),1.579(1.196~2.086),1.568(1.131~2.176),1.673(1.124~2.385)]。血清VNN1、CCN2及二者联合预测2~4期CKD患者并发AKI的AUC为0.814、0.822、0.890,二者联合的AUC大于单一指标检测(Z=4.675、4.513,P均<0.001)。结论2~4期CKD患者血清VNN1、CCN2升高,两者是影响2~4期CKD患者并发AKI的独立危险因素,且二者联合对2~4期CKD并发AKI具有较高的预测价值。

中医药治疗转移性结直肠癌的术和技

转移性结直肠癌又被称为晚期结直肠癌,是目前临床上比较棘手的疑难疾病,当前最优的西医治疗策略是双药化疗联合靶向药。然而部分患者由于身体状况差、年龄大、经济困难等原因无法耐受或拒绝标准西医治疗,转而选择中医或中西医结合治疗,仍然取得了较好的临床疗效。中医药治疗肠癌历史悠久,具有简、便、廉、验的特点,是中国转移性结直肠癌治疗中的重要组成部分,同时中西医结合是中国恶性肿瘤治疗的优势所在。众多临床报道显示中医药治疗在延长转移性结直肠癌患者生存期、减少西医治疗不良反应,改善生活质量等方面发挥了独特的作用。对既往真实有效的中医药治疗转移性结直肠癌的临床研究进行梳理和筛选,并按照中西医侧重点的不同进行分类论述能简明扼要的适用于临床诊疗。文章结合中华中医药学会团体标准《转移性结直肠癌中医诊疗指南》(T/CACM1410-2022)对当前中医药治疗转移性结直肠癌的临床研究进行梳理和总结,为临床实践提供参考。

基于“屡攻屡补,以平为期”理论的阴阳攻积丸治疗晚期结直肠癌的中医学认识及临床依据

阴阳攻积丸是中国著名医家李中梓治疗肠道“积聚”的代表药物,在《医宗必读》积聚篇中,李中梓强调用阴阳攻积丸治疗“积聚”类疾病的总体法则为“屡攻屡补,以平为期”。此种攻补交替的治法与西医化疗的应用方法如出一辙,却较化疗的使用接近提前了400年,可见中医药治疗结直肠癌独特的优势及先进的理念,彰显了中医药理论及文化的智慧。以阴阳攻积丸为基础的各种抗癌制剂大量应用于晚期结直肠癌的临床治疗,在长期的临床实践过程中证实阴阳攻积丸疗效显著且安全性可靠。然而阴阳攻积丸治疗晚期结直肠癌的中医理论认识及临床证据并没有进行系统性的论述及分析,导致阴阳攻积丸在全国的推广和普及过程中缺少理论和临床疗效总结。就此作者在中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗中心杨宇飞主任指导下,从中医学阴阳、脏腑、正邪及临床证据总结等方面详细论述阴阳攻积丸治疗晚期结直肠癌的依据,为阴阳攻积丸的推广应用提供理论来源和临床依据。

老年缺血性卒中后轻度认知障碍患者眼-视功能障碍与认知功能的关系研究

目的 探讨老年卒中后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者眼-视功能障碍与认知功能的关系。方法 前瞻性连续纳入2020年2月—2022年2月重庆大学附属三峡医院收治的急性缺血性卒中患者资料。采用MMSE、MoCA量表评估患者的认知功能,并检测双眼视力、眼球转动运动、视野、视觉感知和视觉注意力。根据6个月随访是否发生PSMCI将患者分为PSMCI组和无PSMCI组。收集患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析急性缺血性卒中患者发生PSMCI的危险因素。结果 共纳入157例患者,71例(45.22%)发生PSMCI,108例(68.79%)发生眼-视功能障碍,其中58例(53.70%)为中心视力受损,30例(27.78%)为视野丧失,41例(37.96%)为眼运动异常,30例(27.78%)为视觉知觉障碍。PSMCI组眼-视功能障碍总发生率以及中心视力受损、眼球运动异常、视野丧失、视觉知觉障碍发生率高于无PSMCI组,年龄高于无PSMCI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高龄(OR 1.919,95%CI 1.310~2.813,P<0.001)、入院时高NIHSS评分(OR 2.291,95%CI 1.423~3.689,P<0.001)、大体积梗死(OR 1.669,95%CI 1.203~2.315,P<0.001)、眼-视功能障碍(OR 1.998,95%CI 1.363~2.928,P<0.001)是急性缺血性卒中患者发生PSMCI的危险因素(均P<0.05)。结论 眼-视功能障碍与急性缺血性卒中患者PSMCI有关,眼-视功能障碍可能加重认知功能损伤。

苏黄止咳胶囊治疗成人咳嗽变异性哮喘有效性与安全性系统评价

目的系统评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性及安全性。方法采用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方数据库及中国临床试验注册中心有关苏黄止咳胶囊治疗CVA的临床随机对照试验,检索时限为自建库起至2023年4月1日,采用Cochrane 5.2.0系统手册进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果共纳入28篇文献,涉及CVA患者2571例。其中,观察组(苏黄止咳胶囊联合常规西药治疗)1303例,对照组(常规西药治疗)1268例。Meta分析结果显示,观察组的治疗总有效率[OR=4.46,95%CI(3.39,5.88),P<0.00001],对呼气峰流量[MD=10.52,95%CI(9.00,12.04),P<0.00001],第1秒用力呼气容积[MD=0.52,95%CI(0.47,0.56),P<0.00001],咳嗽评分[MD=-0.40,95%CI(-0.43,-0.36),P<0.00001],用力肺活量[MD=0.54,95%CI(0.49,0.59),P<0.00001],白细胞介素6[MD=-3.90,95%CI(-4.37,-3.44),P<0.00001]的改善效果均显著优于对照组。两组均未报道严重不良反应,轻微不良反应无需停药即可缓解。结论苏黄止咳胶囊治疗CVA的有效性较好,可改善患者的第1秒用力呼气容积、咳嗽症状、用力肺活量、白细胞介素6水平,且安全性良好。

四君子汤加味治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对其肠道菌群的调节作用

目的观察四君子汤加味治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的临床疗效及对其肠道菌群的调节作用。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月期间重庆大学附属三峡医院肛肠科收治的UC患者106例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予常规西医综合治疗,观察组在对照组基础上加用四君子汤加味治疗。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效(证候疗效、黏膜病变疗效)、不良反应发生率、随访情况,治疗前后主要结局指标评分(肠镜黏膜表现、组织学病理)、次要结局指标[Sutherland疾病活动指数(Disease Activity Index,DAI)、中医证候评分、生活质量评分(Inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)]、肠道菌群检测(双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌及肠球菌)。结果治疗后观察组中医证候疗效总有效率96.23%(51/53)明显高于对照组83.02%(44/53),差异有统计学意义(χ^(2)=8.016,P=0.005)。治疗后观察组黏膜病变疗效总有效率92.45%(49/53)明显高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.645,P=0.031)。治疗后两组患者中医证候及病变程度(DAI、肠镜评分、组织病理学)评分均较治疗前降低,IBDQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候及病变程度(DAI、肠镜、组织病理学)评分均较对照组明显降低,IBDQ评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者双歧杆菌、乳杆菌两大菌群含量均较治疗前升高,大肠杆菌及肠球菌两菌群含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组双歧杆菌、乳杆菌两大菌群含量均较对照组明显升高,大肠杆菌及肠球菌两菌群含量均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.141,P=0.707)。随访6个月,观察组复发率3.92%(2/51)明显低于对照组22.73%(10/44),差异有统计学意义(χ^(2)=14.321,P<0.001)。结论四君子汤加味治疗UC能够调节肠道菌群,促进症状缓解及肠黏膜修复,提高近期疗效并降低复发率。

壳聚糖海绵填充用于下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响

目的 探讨壳聚糖海绵填充对下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响。方法 选择2020年2月至2022年9月重庆大学附属三峡医院收治的下颌阻生智齿患者97例,以治疗方法不同将其分为研究组(50例)与对照组(47例)。两组均接受十字形分牙法拔牙,对照组不放置任何填充物,研究组于拔牙窝置入壳聚糖海绵填充。比较两组手术相关指标、术后肿胀程度、疼痛程度、生活质量、张口受限程度,比较两组术前及术后1 d炎症因子水平,记录两组并发症发生情况。结果 两组拔牙时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术侧口角到耳屏最下点的体表距离差值、视觉模拟评分法评分、症状严重程度量表评分均低于对照组(P<0.05)。研究组张口受限程度优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α水平高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 壳聚糖海绵填充可改善下颌阻生智齿患者术后肿胀、疼痛、张口受限等症状,减轻炎症反应,且可降低拔牙术后并发症发生风险。

应用纳米技术改进骨肉瘤诊治的研究现状

骨肉瘤作为一种恶性肿瘤,其早期诊断与有效治疗是医学界高度关注的焦点之一。随着纳米生物材料技术的发展,纳米技术在骨肉瘤的诊疗方面呈现了不可限量的潜力。本文以简略介绍骨肉瘤和纳米技术为基础,综合纳米材料的多种功能特性,详细探讨了纳米材料在骨肉瘤诊治中的研究现状,包括易修饰性、信号放大、高载药性、光热转换、免疫调节等方面。同时,展望了纳米技术在未来癌症检测和治疗领域的应用前景进,旨在为该领域未来的良好发展提供有益的参考。

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术(TCRA)后辅助治疗的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月(月经周期第10~15天)行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)。结果术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组(P<0.05)。术后观察组的子宫内膜厚度(7.47±1.08)mm也较对照组(6.83±1.21)mm明显增厚(P<0.05),观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显短于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人在治疗后的妊娠率及月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶,作为宫腔粘连术后的辅助治疗,能有效促进子宫内膜修复、减少再粘连,值得临床推广。

外泌体在心力衰竭发生发展中的作用及临床价值

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病的终末阶段,具有较高的发病率以及致死率。外泌体可以通过影响肾素-血管紧张素系统、心肌纤维化、心肌细胞凋亡、新生血管生成等多方面参与HF的发生与发展。外泌体不但可以作为HF的诊断标志物,而且能够作为靶向药物递送或干细胞治疗的载体助力于HF的治疗。本文就外泌体在HF发生发展中的作用、诊断以及治疗研究进展进行综述。