液体活检在早期良恶性肺结节诊断中的研究进展

在我国,肺癌居恶性肿瘤发病及死亡之首,早期诊治可显著提高肺癌的生存率,然而75%的患者在初诊时已处于晚期,错过最佳治疗时机。肺结节是早期肺癌的表现形式,如何精准区分良恶性肺结节,避免恶性肺结节的漏诊及良性肺结节的过度治疗是一直困扰临床的重要问题。液体活检具有无创、重复性高、可操作性强、易于动态监测及克服肿瘤异质性等优势,可实现对恶性肿瘤早发现、早诊断,是最具潜力的肿瘤精准医学检测技术,有望成为肺结节良恶性诊断的突破口。文章就近年来液体活检在肺结节诊断中的研究与应用作一综述,以期为其临床应用及未来研究提供思路。

香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型临床观察

目的:观察香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型的效果。方法:180例随机分为对照组及观察组各90例,对照组用西药四联疗法治疗,观察组用香砂六君子汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),EGF水平观察组高于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型疗效较好,安全可靠。

骆常义运用益气养阴法治疗冠心病临床经验

骆常义是全国第3批和第4批名老中医药专家带徒指导老师,从医至今已有50年,对冠心病调治具有独到的认识和理解,现将其治疗冠心病经验总结如下。1病因病机冠心病属中医“胸痹”、“心痛”范畴。主要以胸部闷痛、憋喘善呕、心胸背痛,头疼面赤,甚则痛无止息、坐卧不安、卒然而亡等为临床特征[1-3]。

实习生职业素养与人文素质培养的研究

目的该研究旨在探索一套提升八年制中医实习生职业素养及人文素质的临床培养方案。方法以2018年11月—2020年1月在重庆大学附属三峡医院中医内科实习的20名成都中医药大学八年制本硕连读实习生为本教学研究方案实施对象,运用弗洛伊德“冰山理论”,采取严格临床基本技能考核、个人SWOT分析、一对一导师制度、人文素质教育与业务教学相结合,临床带教老师教学能力反馈等措施,让实习生明确自身认知,激发内生动力等,实现职业素养与人文素质并重的临床教学目的。培养出具有中医传统特色并适应医疗现代化发展的中医师。结果通过比较20名实习生入、出科临床基础理论和临床技能操作的两次考核成绩,差异有统计学意义(P<0.05);比较20名实习生入、出科人文素质自评问卷得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过该教学研究方案培训,20名实习生职业素养与人文素质均有显著提高。

百咳方治疗阴虚风燥型咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的:观察百咳方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)阴虚风燥型患者的临床效果。方法:选取我院2019年12月—2020年12月收治的80例CVA患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组用舒利迭治疗,治疗组用百咳方汤药治疗,疗程均为8周。治疗结束后,观察两组临床疗效及咳嗽症状积分、肺功能指标及血清中IL-17、IL-10、IL-6、TGF-β水平的变化。结果:对照组和治疗组总有效率分别为87.5%和90.0%,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后日间、夜间咳嗽症状积分均有下降(P<0.01);治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显高于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后IL-17、IL-6水平较治疗前均有下降,TGF-β、IL-10含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百咳方治疗阴虚风燥型咳嗽变异性哮喘有显著疗效,能够改善肺功能,其作用机制可能与调节Th17/Treg平衡失调有关。

四逆温胆汤加味治疗肝胃不和型功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察四逆温胆汤加味治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:收集我院中医内科、消化内科肝胃不和型FD患者共100例,随机分为治疗组、对照组,对照组予以消化酶片口服,治疗组予以四逆温胆汤加味治疗,疗程1个月。分别观察2组治疗前后有效率、临床症状积分变化、证候疗效评定、生活质量评价等指标。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗组临床痊愈20%、显效46%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后各症状比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗组餐后饱胀、上腹痛、上腹烧灼感与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要症状餐后饱胀、上腹痛、上腹烧灼感消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早饱消失时间略短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后比较,生活质量评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胃不和型FD运用四逆温胆汤加味治疗获得了较好临床效果,可有效缓解患者临床症状,缩短症状消失时间,是临床常用、安全、有效的治疗方案。