慢性髓系白血病慢性期TKI治疗未达最佳反应或不耐受患者转换氟马替尼的有效性和安全性临床观察

目的 观察TKI未达最佳反应或不耐受的慢性髓系白血病-慢性期(chronic myelogenous leukemia-chronicphase, CML-CP)患者转换氟马替尼治疗的效果及安全性。方法 从重庆市医院及川北医学院附属医院共5家医院收集2020年2月至2022年8月对一线伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼未达最佳反应或不耐受,转换氟马替尼(600 mg/d)治疗的患者,观察氟马替尼的疗效及安全。统计患者治疗3、6、12个月时最佳反应率及主要分子学反应(major molecular response, MMR)率、累积完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response, CCyR)率、累积MMR率、累积深度分子学反应(deep molecular response, DMR)率、无进展生存(progression-free survival, PFS)、无事件生存(event-free survival, EFS)情况及不良反应情况。结果 共纳入100例CML-CP患者,中位随访时间为18(3~36)个月,3、6、12个月最佳反应率分别为92.6%(88/95)、94.4%(85/90)和92.9%(79/85),随访截止至2023年8月20日,累积CCyR、MMR率分别为98.0%(98/100)、81.9%(77/94),达CCyR和MMR的中位时间均为3个月,累积DMR率为51.0%(51/100)。随访时间内,PFS率为100.0%(100/100),1年EFS率为85.6%(75/90)。氟马替尼最常见非血液学不良反应为腹泻腹痛(7.0%),其次为肾功能损害(6.0%)、肌肉骨骼疼痛(2.0%);血液学不良反应主要有血小板减少(12.0%)、贫血(6.0%)和白细胞减少(2.0%)。结论 氟马替尼治疗TKI未达最佳反应或不耐受的CML-CP患者有较好的MMR和DMR,耐受性及安全性良好。

AAMP通过调节YAP信号通路促进骨肉瘤细胞转移的机制研究

目的研究AAMP在骨肉瘤细胞中的作用,探索AAMP通过YAP信号通路调节骨肉瘤细胞侵袭转移的机制。方法利用公共测序数据分析AAMP与骨肉瘤的相关性,q-PCR、Western blot、免疫组织化学检测骨肉瘤细胞中相关分子表达水平,CCK-8检测细胞增殖能力,Trans-well、划痕实验检测骨肉瘤细胞的侵袭、转移能力,免疫荧光检测相关分子的细胞定位及表达。结果AAMP高表达与骨肉瘤患者预后负相关(P<0.05),AAMP在转移性骨肉瘤患者中表达水平升高(P<0.05)。与对照组相比,敲低AAMP后骨肉瘤细胞的迁移、侵袭和EMT活性明显下降(P<0.05)。敲低AAMP后p-CFL1表达水平减低,且细胞板状伪足明显减少(P<0.05)。AAMP和YAP在骨肉瘤细胞中表达呈正相关(P<0.05)。进一步验证了干扰YAP表达可以影响骨肉瘤细胞的迁移和侵袭能力。结论AAMP通过调节YAP信号通路促进骨肉瘤细胞转移,提示AAMP可能为促进骨肉瘤侵袭转移的关键分子。

创疡再生医疗技术治愈乳腺癌根治术后皮瓣坏死1例报告

给予2017年9月重庆大学附属三峡医院收治的1例乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者局部创面采用创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗,治疗59 d时大部分创面愈合,患者出院;出院后继续应用MEBT/MEBO治疗25 d后创面完全愈合,愈后皮肤可见表浅瘢痕增生,患侧上肢功能正常。

非直管附属医院临床见习规范化带教方法的思考

非直管附属医院目前在临床见习带教过程中普遍存在主观教学意识不强、专职教学管理人员偏少、教学设施投入不足、教学水平参差不齐、职责分工不明确等问题。基于此,拟采取强意识、造流程、强考核等措施,从明确见习带教目的、做好见习教学准备、细化见习带教流程及注重见习后实效测评4个环节,探究临床见习规范化带教方法,旨在提升非直管附属医院临床见习教学质量。

优化新职工导师制培养模式助力人才成长

该研究阐述了导师制对新职工树立职业精神、构建临床思维、强化学术交流合作的影响。鉴于导师制在具体实施过程中存在新职工培养定位理解有偏差,培训过程管控不到位,结业考评制度待完善等情况,拟从培养目标定位、培训过程督导及结业考评制度等方面进一步优化导师制的杠杆作用,以期新职工成为具有卓越的职业素养、专业的职业技能、优质的服务态度、必备的法律知识、良好的情绪管理和出色的沟通技巧能力的“六有”青年人才,以更好地适应新时代医院人才培养之所需。

2019新型冠状病毒感染患者焦虑与社会支持的相关性

目的分析2019新型冠状病毒感染患者焦虑与社会支持的相关性,为改善病人的生活质量提供依据。方法采用改良版社会支持评定量表和焦虑自评量表对2020年1月26日至2月2日重庆大学附属三峡医院106例轻型2019新型冠状病毒感染患者进行测评,采用Pearson线性相关分析社会支持总体、主观支持、客观支持、对支持的利用度与焦虑的相关性。结果2019新型冠状病毒感染患者焦虑得分为(58.06±17.21)分,明显高于国内常模的(29.78±10.17)分,差异有显著统计学意义(P<0.01);社会支持总体、主观支持、客观支持、对支持利用度与焦虑呈负相关(r分别为-0.5175、-0.2241、-0.3824、-0.4007,P<0.01)。结论2019新型冠状病毒感染患者的社会支持水平越高,越有利于缓解病人焦虑情绪。