精准营养疗法联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响

目的:探讨精准营养疗法联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响。方法:选取150例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,按照护理方法不同分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予常规护理及营养治疗;观察组给予精准营养疗法联合同理心护理。比较两组患者干预后临床指标、术后营养指标及心理韧性与生命质量。结果:观察组患者术后7 d主观全面评定法(PG-SGA)评分低于术后1 d及对照组(P<0.05);上臂肌围(AMC)、体重(BW)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(ALB)及前清蛋白(PA)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者坚韧、自强、乐观、心理韧性总分及生理、心理、环境、社会评分高于干预前及对照组(P<0.05)。结论:精准营养疗法联合同理心护理能明显改善结直肠癌腹腔镜根治术患者的营养状况,增强心理韧性,提高生活质量。

经鼻-空肠肠内营养对胃癌根治术后患者营养状况、炎症反应及并发症的影响

目的探究经鼻-空肠营养管对胃癌根治术患者营养指标、炎症反应及并发症的影响。方法82例行胃癌根治术患者均分为实验组和对照组,实验组术后采用经鼻-空肠营养管行肠内营养支持,对照组术后采用中心静脉置管行肠外营养支持;比较2组患者术前、术后第8天时的血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平等营养学指标和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平,比较2组患者术后首次排气时间、排便时间、下床时间、住院时间、消化道出血、腹腔出血、切口感染及肺部感染等并发症发生情况。结果术后第8天,2组患者ALB、TFN、PA、Hb水平均较术前有所提高,且实验组ALB、TFN、PA、Hb水平明显高于同时点对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组术后首次排气时间、排便时间及下床时间明显提前,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后第8天,2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于手术前,但实验组L-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率17.07%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术患者行鼻-空肠营养管肠内营养支持,可改善患者营养状况、减轻炎症反应、降低并发症。

基于PG-SGA的个性化营养干预方案对结直肠癌患者术后的影响

目的探究基于患者主观评定量表(PG-SGA)的个性化营养干预方案对结直肠癌(CRC)患者术后的影响。方法选取CRC手术患者150例随机均分为对照组和干预组,对照组给予常规营养指导干预,干预组给予PG-SGA个性化营养干预;比较两组患者干预前(术后第1天)和干预后(干预结束后第1天)营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]、炎症反应[核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、术后并发症及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]。结果干预后,干预组Hb、PA、TRF、IgG、IgA、IgM水平、GQOL-74量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB、IL-1、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PG-SGA个性化营养干预可改善CRC手术患者的营养状况和免疫功能,减轻机体炎症反应,降低术后并发症发生,提高生活质量。

结构式心理干预对急腹症患者心理生理应激及疼痛的影响

目的分析结构式心理干预对急腹症患者心理生理应激及疼痛的影响。方法选取急腹症患者112例,依据随机数字表法均分为对照组和研究组,对照组给予常规心理干预,研究组给予结构式心理干预;于术前,运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者术前干预前后的心理应激反应;于术前,检测两组患者干预前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),比较两组患者干预前后的生理应激反应;依据视觉模拟量表(VAS)评分比较两组患者干预后24 h的疼痛缓解情况,观察并发症,记录患者对心理干预的满意度。结果干预后两组患者SAS、SDS评分均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.610、5.747,P<0.05);干预后24 h,两组SBP、DBP、HR数值均趋于正常,且研究组SBP、DBP、HR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=8.456、2.147、8.313,P<0.05);研究组的疼痛程度明显优于对照组,满意度显著高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.667,5.303,P<0.05)。结论结构式心理干预能够有效缓解急腹症患者的心理应激状态、生理应激反应和疼痛程度。