研究健康管理服务模式的发展趋势

由于我国人口基数大、医疗资源有限且分布不均匀,当前我国无论是青壮年群体还是儿童与老龄人口的健康问题都十分严峻,健康管理服务的需求也在多个群体中持续增长。健康管理服务直接关系到医疗质量和国民健康水平,是实现医疗健康服务均等化的强大力量。我国的健康管理起步较晚,现如今,在理论研究以及创新实践的过程中都获得了一定的成果,但是在学术、服务产品等方面仍存在一定问题。鉴于此,本文主要介绍了健康管理服务的现状,在此基础上进一步分析了健康管理服务模式的发展趋势。

来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢不孕症的临床研究

目的观察来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将肥胖型PCOS不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组于月经第5天给予来曲唑2.5 mg·d^(-1)口服5 d,试验组在对照组基础上给予二甲双胍口服,每次0.5 mg,tid。2组治疗3个月经周期。比较2组患者疗效、体质量指数(BMI)、血脂指标、血糖指标、胰岛素抵抗指标、生殖内分泌指标、子宫内膜受容性、卵巢反应性和妊娠情况。结果试验过程中退出脱落4例,最终试验组和对照组分别入组49例和47例。治疗3个月经周期后,试验组总有效率为91.84%,高于对照组的76.60%,试验组和对照组BMI分别为(24.52±2.38)和(26.16±2.57)kg·m^(-2),空腹血糖(FPG)分别为(4.52±0.59)和(4.97±0.62)mmol·L^(-1),空腹胰岛素(FNIS)分别为(13.34±1.33)和(14.12±1.62)mU·L^(-1),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为2.68±0.62和3.12±0.82,睾酮(T)分别为(1.72±0.48)和(2.03±0.54)nmol·L^(-1),雌二醇(E2)分别为(45.47±10.65)和(50.14±11.46)pg·mL^(-1),黄体生成素/卵泡生成激素(LH/FSH)分别为1.42±0.36和1.69±0.44,抗米勒管激素(AMH)分别为(7.29±2.04)和(8.24±2.37)ng·mL^(-1),子宫内厚度分别为(9.52±0.79)和(8.37±0.84)mm,子宫内膜螺动脉搏动指数(PI)分别为1.29±0.28和1.71±0.33,阻力指数(RI)分别为0.53±0.12和0.66±0.16,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗及随访期间,试验组和对照组卵泡生成时间分别为(10.21±2.43)和(12.49±2.76)d,优势卵泡分别为(1.87±0.46)和(1.43±0.43)个,排卵率分别为85.71%和68.09%,周期妊娠率分别为48.98%和27.66%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为26.53%和17.02%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS不孕症可调节生殖内分泌和糖脂代谢水平、降低胰岛素抵抗,还可改善患者子宫内膜容受性、卵巢反应性,进而提高排卵率、妊娠率。