放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像在乳腺癌骨转移鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI)在乳腺癌骨转移鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2017年1月至2019年6月重庆大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌疑似骨转移患者90例为研究对象。比较胸/锁骨、肋骨、脊椎、骨盆处转移病灶与正常骨组织的表观弥散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC)以及放射性核素骨显像、WB-DWI单独诊断与二者联合诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确度。结果不同部位转移瘤的ADC均显著小于正常骨组织(均P<0.05);放射性核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的灵敏度为79.31%,特异度为93.75%,准确度为84.44%;WB-DWI诊断的灵敏度为93.18%,特异度为84.78%,准确度为88.89%;两种方法联合诊断的灵敏度为97.92%,特异度为85.71%,准确度为92.22%。联合诊断的灵敏度、准确度均显著高于单独诊断。结论放射性核素骨显像联合WB-DWI可以提高乳腺癌骨转移诊断的灵敏度和准确度,可为制订临床决策提供重要参考。